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第6章 预知宝宝的变化:从胎儿期至出生后(1)

Pregnancy

宝宝的遗传特征

宝宝的基因

我们每个人的基因都不相同。每个细胞中有46条染色体,每条染色体中大约有3万个基因。宝宝的DNA就在卵子和精子结合的数分钟内形成。这时的DNA就决定了宝宝的今后发展,它包含父母双方的遗传物质。宝宝的每个细胞都含有全部的遗传物质,但是每个细胞中并不是所有的基因都处于激活状态。

宝宝的性别

X染色体和Y染色体决定宝宝的性别。从生理上说,妈妈无法决定宝宝的性别。因为每个卵细胞中只含有一条X染色体。而爸爸每个精子中含有一条X染色体或一条Y染色体。如果含有X染色体的精子与卵细胞结合,宝宝就具有XX染色体,是个女孩;如果含有Y染色体的精子与卵细胞结合,宝宝就具有XY染色体,是个男孩。含Y染色体的精子比含X染色体的精子游动速度快一些,但是体积要小一些,存活时间也短一些。

单胎、双胞胎与多胞胎

如果妈妈同时排出两个卵细胞并且与不同的精子结合,就能怀上异卵双胞胎。这对双胞胎性别可能相同,也可能不同,和一般意义的同胞没什么两样。妈妈同时排出两个卵细胞的可能性与遗传有关,并且这种情况在35岁以上的孕妇中更为常见。完全相同的双胞胎由一个精子和一个卵细胞发育而成。在受精卵分裂初期,细胞一分为二,并发育为两个基因完全相同但彼此独立的胚胎。由于两个宝宝的基因完全相同,所以他们性别相同,外表酷似。目前认为同卵双胞胎的发生是完全随机的。如果妈妈同时排出三个以上的卵子,并分别与精子结合,就会形成多个受精卵,从而发育成多胞胎。

小知识

基因的作用

宝宝的基因决定了他的性别、肤色、身高、性格特点和某些疾病的易患性。其他特点如智力、性情也受遗传的影响。先天遗传和怀孕初期的营养对宝宝的童年期成长来说是至关重要的,而周围环境、家庭及保姆对宝宝的投入则会对他长大成人后的若干年产生影响。

胎儿在子宫里 的生活

胎盘

精子和卵细胞相互融合形成一个受精卵,这个细胞孕育着宝宝的全部,以及在未来9个月中滋养胎盘。大约在受精7天之后,一个细胞团形成了,内层形成胚胎,外层形成胎盘、羊膜腔和脐带,它们可以在宝宝出生前提供营养。

胎盘是胎儿的生命线。它作为母子各自分离却又紧密相连的循环的中间环节,替胎儿呼吸、排泄和消化。通过胎盘,胎儿得到最好的、持续的供氧和营养物质,包括抗体、氨基酸、必需脂肪酸、糖、矿物质和维生素。你的营养、健康和血液影响着胎盘的功能,胎盘能阻止大量有害物质和大部分感染性物质进入宝宝体内,在整个怀孕期间,你将与胎儿共享血液中的多数成分。

值得一提的是,不论你们母子各自独立的循环系统之间的物质交换是多么密切,你的血液都不会直接流入胎儿的身体,胎儿的血细胞也只有很少一部分能进入你的血液循环系统。

当受精卵形成的细胞团植入你的子宫内膜时,胎盘就形成了,胎盘向内深入手指状的组织,称为绒毛,绒毛就像树根一样伸入子宫壁。每根绒毛的中央是一条细小的胎儿血管,血管外包裹着结缔组织,结缔组织外是由胎盘细胞组成的膜。胎盘细胞进入你的子宫血管,你的血液浸泡着它们:它们不许你的血细胞通过,但它们会把营养物质和氧气输送给绒毛中的血管,再由此进入宝宝的血液循环。到孕10周,绒毛必须深深地植入子宫壁,这样胎盘才能在整个孕期最大限度地发挥作用。

胎盘和脐带

上千根绒毛中的血管汇集成脐带中的两条胎儿动脉和一条胎儿静脉,脐带连接胎儿的肚脐和胎盘的中心。胎儿静脉把富含氧气、营养和抗体的血液从胎盘运输到宝宝体内。胎儿动脉则把宝宝的代谢废物运输到胎盘,这些代谢废物从胎盘进入你的血流,经由你的肾脏排泄到体外。胎盘、胎儿、你的血液循环系统三者关系的复杂程度匪夷所思,正是它们保证了胎儿可以获得最大的保护和最充足的营养。

因为胎儿血液中氧气之类的物质浓度较低,容易流入他的血液,这个过程被称为简单扩散。对于胎儿需要的而在你血液中浓度较低的物质,如铁,会通过易化扩散转运到胎儿的血液中。虽然绒毛滤掉了大分子物质,比如有潜在危害的细菌,但却能通过将大分子包装到微囊泡里来运输胎儿所需的保护性抗体,这个过程称为主动转运。

胎盘和脐带与胎儿一同生长。在孕早期,绒毛的膜和组织完全包裹着宝宝和羊膜腔。具体来说,在孕8~12周,一部分绒毛消失,另一部分则集中到子宫壁的一个圆形区域,从而形成胎盘。在孕12周,胎盘已经发育完全,但生长任务艰巨,直径要从3厘米增长到20厘米。到孕晚期,胎盘将重达0.45千克左右。

脐带植根于胎盘的中央附近,可长到1米长,所以你可以在宝宝降生的第一时间抱抱他,哪怕这时胎盘还留在你的子宫里。在宝宝出生后,胎盘变成一层附在子宫壁上的柔软东西,随着子宫的收缩,胎盘被剥离娩出。它看起来像新鲜的肝脏,既平又圆,形状像比萨饼。

胎盘和激素

胎儿有一个完整的内分泌系统,能像成人一样分泌激素。胎盘还产生一些激素,它们进入你的血液循环后能帮助你适应怀孕期间的一系列变化。通过胎盘,胎儿也直接接受你的内分泌系统所分泌的激素。其中一些激素能反映你的情绪,比如,在你锻炼或跳舞时释放的“感觉良好”的内啡肽,害怕或激动时释放的肾上腺素。这种情绪上的同感是胎儿在子宫内发育的一部分,对于你们母子的交流来说必不可少。

胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)具有刺激卵巢中的黄体分泌孕激素和雌激素的作用,这种作用可持续到胎盘能代替黄体分泌孕激素和雌激素时为止。孕激素对于维持受孕和子宫扩张至关重要。

在整个怀孕期间,胎盘不断地分泌激素,与胎儿释放的激素共同发挥作用,为分娩和降生做好准备。这些激素也会影响你的情感和心绪,让你有做母亲的感觉。

羊膜腔和羊水

胎盘只是胎儿在子宫中赖以生存环境的一部分。他同时生活在封装在羊膜腔里的具有保护作用的液体——羊水里。羊膜腔由两层膜组成,外层是绒毛膜,形成于胎盘绒毛逐渐为膜组织所取代时,一直延伸到胎盘边缘,它贴附在整个子宫壁上,内层是由胎儿细胞组成的羊膜。这两层膜形成了一个坚强的保卫防线。

羊水是无色透明的,稍微带一点甜味。在孕早期,羊水通过你的组织进入羊膜腔,被宝宝通透性很高的皮肤吸入排出。之后,大部分羊水都来自宝宝,他吞咽它,把它吸收后再通过肾脏排出体外。虽然胎儿把小便排到羊水中,羊水却始终是清洁的,因为胎儿体内所有的废物都通过胎盘排泄掉了而尿液是无菌的。羊水中含有盐、矿物质、糖和蛋白质。羊水像内海一样,每隔4~6小时就会补充和再循环一次。它保持着恒温,作为屏障,在你的腹部受到撞击时,比如在你摔倒时,起到缓冲的作用。

在孕早期,羊水的量很大,漂浮其中的胎儿可能感觉不到重力,仿佛遨游在漫无边际的宇宙。在羊水中,他经常蠕动和翻滚,这是为了增强肌肉的力量和运动协调性而做练习。随着宝宝一天天长大,羊水量也随之增加,但增加的速度不快。因此到了孕8月,胎儿在子宫中占据的空间远比羊水多,虽然他依旧可以从一侧滚到另一侧和踢腿,却不太可能自由地翻筋斗了。每次B超检查,都能显示羊水量。到即将分娩的时候,胎儿与500~1500毫升羊水在羊膜腔里和平共处。在分娩前,羊膜和绒毛膜都会破裂,胎儿的头和身体就会露出来。胎盘剥离后,与之相连的羊膜和绒毛膜也一同娩出。

宝宝出生前后的健康

在子宫里发生的一切与宝宝健康之间的关系,早在几个世纪以前就开始研究了。毫无疑问,你最好能为宝宝提供一个健康的宫内环境。科学研究揭示了从妈妈的激素和营养状况到胎盘功能,都会对宝宝成年以后的健康产生影响。赫特福德郡(Hertfordshire)的D?Baker博士是最早研究这一问题的,他的研究资料来源于1911~1945年的出生记录:“我们成年时享有的健康在很大程度上是由我们在胚胎时期发育的情况决定的,它可以预先决定我们的心脏、肝脏、肾脏及大脑的功能。”随着科学研究的进一步深入,或许能提高你在怀孕期间保持健康,为宝宝日后的健康成长打下良好基础的意识。

胎儿在子宫内的循环系统是怎样的?

在充满温暖羊水的羊膜腔里,胎儿沉浸于自己的小天地。虽然他处处依赖于你,但是他能造血并维持自己的血液循环及与胎盘血液的物质交换。宝宝的血液循环速度很快,从孕5周开始,他的心率达到每分钟110~170次。这个心率在他沉睡时下降,在清醒和活动时上升。这种心率大约以每小时6.4千米的速度带动胎儿血管中的血液流动,流遍全身只需要30秒。通常来说,宫颈中的黏液会先产生一层无法穿透的网状物,但在排卵前后的3~4天里,这层黏液会变成营养和保护精子的物质,这种作用可持续数天。

胎儿在子宫中的血液循环与他出生后的血液循环有一个重大区别。宝宝出生前需要的氧气由你的血液通过胎盘进入宝宝的脐静脉,再流入心脏。在成年人,所有的血液来自右侧心腔,经过肺脏获得氧气后再流入左侧心腔,再射入主动脉,输送到身体各处。但子宫中胎儿的血液要流经心脏的一个解剖学孔道卵圆孔,然后经过肺脏流入左侧心腔,再通过主动脉到达全身各处。主动脉分支为两条脐动脉,负责把血液送回胎盘,再次进行氧气交换。

从宝宝出生吸入第一口空气那一刻起,卵圆孔就关闭了,血液便由右侧心腔流经肺脏,再回流到左侧心腔,然后通过主动脉流遍全身。胎儿在子宫中还有另外一条循环途径,即小动脉。在宝宝出生后,它们也会在前列腺素的作用下封闭并引起脐动脉壁收缩,脐动脉的脉搏会在2~15分钟内逐渐减弱。

宝宝的身体和感知觉发育

宝宝的身体和大脑发育特征

时间段

身体发育

脑部发育

第8周

胚胎由上万个细胞组成,其器官、眼睛、耳朵、肢芽和神经系统均已初具雏形。重演了蝌蚪、鱼和原始哺乳动物的“进化过程”,现在看来已经初具人形。胎儿从第5周开始有了心跳,心率是每分钟150次——心脏大小和罂粟子差不多。 大脑发育得很快:每分钟都有几百万个脑细胞诞生。脑组织的低级部分,即在进化中保留下来的最古老的脑组织,包括脑干和脊髓已经形成。这是本能反射的中枢,能指令躯体各司其职。

第12周

身体部件均已齐备,可以成为胎儿了,能翻滚、吞咽,逐渐显出吮吸反射。指甲开始长出,全身布满绒毛,器官已具有功能。肺脏时而充满液体,时而将其排空,如此反复地演练呼吸运动。 神经元(大脑中的神经细胞)继续增加并相互建立联系,从而指导躯体行使功能,包括循环、吮吸、吞咽和排尿,这是由遗传获得的本能。但胎儿也能根据激素和情绪的变化学习掌握这些功能。

第16周

在第15周第一次听到声音——羊水中无数杂乱的回声——不久就能识别你的声音了。能尝到、嗅到羊水的味道,而且当光线照在你腹部时,宝宝也能作出反应。当宝宝吮吸着大拇指漂浮在羊水里的时候,可能是最放松的时候了。假如她是个女孩,此时已在卵巢中储备了多达300万个卵细胞。牙齿的幼芽和声带都在发育,一种乳汁状的保湿物质(胎脂)覆盖了宝宝全身。尽管此时只有成年人的手掌那么大,但已开始形成特征性的指纹了。 大脑中的神经元继续以每分钟58万个的速度生成并与其他神经元建立联系。大脑的皮质层开始与负责处理情绪的丘脑相连。

第22周

随着胎儿的身体发育,骨骼也逐渐变硬。出现了觅食反射,协调性更好了,能伸手去够、抓和敲打脐带,因而一出生便会握住你的手指。胎儿全身的皮肤对触摸都很敏感,除了头皮(由于分娩的需要)。孕龄23周以上的宝宝出生后才能存活。 数以百万计的联结在神经元之间形成,在这一阶段,大脑负责组织感觉信号,同时大脑的一些特殊区域活力增强。对于触摸、温度、光线、声音和味道的感觉被加工并存储下来。胎儿能感受情绪,还会做梦,正在为出生后的新生活打基础。

第28周

胎儿睁开双眼已经大约2周了。随着能量的不断储备,脂肪不断积累,这些脂肪将支撑胎儿度过从分娩到开始哺乳前的几天时间。当孕妇的腹部受到碰触时,胎儿会有反应,听到声音时,心跳会加速。 大脑的全部神经元(1万亿)均已形成,为学习和认知奠定良好基础。听觉中枢和语言中枢成熟。大脑每秒钟约发生100万次化学反应,其中相当一部分和感受情绪的能力有关。

第32周

已经完全成形的胎儿集中所有能量以待成熟。女孩的阴唇还很小,男孩的睾丸则刚刚开始由肾脏所在的区域朝阴囊下降。胎儿的走路和睡觉风格已经形成,但会受到大的响声、强光和你的活动的干扰。在第32周胎儿已经能辨认出自己熟悉的音乐了。 随着大脑不断接受和处理信息,脑容量增加,头也越长越大。即使在睡眠中,宝宝的小脑袋也没闲着:快速动眼运动或称有梦睡眠占据了胎儿80%的睡眠时间。越来越多的细胞由于胎儿的活动和经历而彼此建立了联结。

最后几周

待在子宫的最后7周里,胎儿增加的体重可达出生时体重的1/3。器官继续发育成熟,手指已长及指尖,骨骼变得坚硬(只有颅骨保持着柔韧,因为它们要在分娩时重叠、变形),毳毛(细小的体毛)和胎脂脱落入羊水中,又被胎儿吞进肚里。肺脏分泌一种表面活性物质,这种液状物质能降低整个呼吸道的表面张力从而使肺能够呼吸膨胀,使宝宝在出生后能够呼吸。 随着神经元之间不断建立联系,大脑不断发育,其发育的速度超过了身体的其他部分。一旦分娩时刻到来,胎儿的大脑会引发一些激素的释放,这些激素与胎盘激素相互作用,刺激你的子宫发生收缩。