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第32章 母乳喂养(2)

让宝宝与新妈妈多待在一起,使宝宝想吸吮就吸吮,对哺乳时间和需求不做任何限制,这样宝宝就能够获得足够的初乳。强烈、频繁地吸吮也是最好的下奶方法,可以刺激泌乳素和催产素的分泌,同时还有利于加速子宫复旧、恶露排出。

另外,新妈妈还需注意摄取足够、平衡的营养物质,保证充足的睡眠休息时间,这些都有利于早下奶。

3.产后何时给婴儿开奶为宜

宝宝出生后,待医护人员处理好脐带和羊水后,就可哺喂母乳。

尽早吃到妈妈的初乳,对宝宝来说是最有好处的,它能提供宝宝刚出生时所需要的所有营养。而且早哺喂,新妈妈也能尽早分泌乳汁,快速建立起泌乳、排乳和控制、泌乳的反射。

4.母婴皮肤早接触的好处

很多经历过哺乳的妈妈都会有这样的体会,产后马上与宝宝接触,尤其是贴身拥抱宝宝,让肌肤有直接的接触并立刻开始哺乳,不仅乳汁分泌会提早,而且敏感、充满爱心的新妈妈甚至一见到自己的宝宝,乳房就会泌乳。因此,为了早下奶、乳量充足、增进母子感情,建议产后母婴尽早接触。

5.如何进行母婴皮肤接触

目前大多数医院的做法是医护人员断开脐带并包扎脐带后,将裸体的宝宝放在新妈妈胸前进行皮肤接触,这样可以使妈妈及早给宝宝哺乳,并加深母子感情。

当新妈妈与宝宝皮肤接触时,新妈妈要用双臂拥抱并抚摸自己的宝宝,充满感情地与宝宝进行目光交流,还可以用温柔的语气跟宝宝说话,体会与宝宝亲密接触的感情,这样就能为今后的母子相处以及母乳喂养打下良好的基础。

6.影响母乳分泌的原因

影响乳汁分泌的原因是多方面的,其主要原因有:

(1)食物搭配不当,新妈妈饮食营养不均衡。乳汁的来源是食物,只有在丰富的物质营养供给下,新妈妈的乳汁才会源源不断地分泌出来。据测算,一位妈妈为保证泌乳成功,必须在孕期贮存大约4千克以上的脂肪,在每天摄入人体所需的蛋白质的基础上,额外增加20克。

(2)哺乳期间新妈妈过度饮酒或喝含有兴奋物质的饮料,乳汁分泌就会受到影响,宝宝的健康也会因酒精和饮料中的兴奋剂刺激而受到损害。

(3)新妈妈产后休息不好、焦虑、生气,疲劳过度,对哺喂自己的宝宝信心不足,都会抑制乳汁的分泌。

(4)在孕期和哺乳期间,新妈妈患急性疾病,都会影响母乳的分泌,如急性感染及慢性疾病(贫血、 肝炎、甲状腺疾病等)、乳腺疾病(包括乳头内陷)等。当新妈妈患上述疾病时,容易产生食欲差、营养不良、精神紧张等情况,使泌乳量减少。另外,患病后母体中的许多病毒也会影响乳汁分泌。

(5)新妈妈产后突然月经来潮,在一定程度上可影响乳汁的分泌。由于产后妈妈正值恢复阶段,月经来潮后,流血量相应来说要比平时多,这样就加重了母体的负担,使本来可以补充乳汁的营养减少。

(6)食用某些食品或药物,如阿托品、山楂、麦芽、硫酸盐、碘化物药物等,都会影响乳汁分泌。

有些中草药具有回乳作用,如麦芽、芒硝等。有些药物本身虽不直接影响泌乳量,但可经乳汁分泌影响宝宝的健康,如甲状腺类药物、抗代谢药物等。此外,有些避孕药也可影响乳汁分泌,如同时使用雌激素和孕激素会抑制乳汁分泌;含雌激素的口服避孕药等,也能抑制乳汁分泌。因此,新妈妈在哺乳期间用药一定要在医生指导下进行。

(7)许多学者认为,新妈妈分娩时出现难产、剖宫产、失血过多、会阴部感染及住院期间发生其他疾病等,都会影响乳汁分泌。

7.母乳喂养的注意事项

(1)喂奶时,新妈妈要先把双手洗干净,再洗净乳头;喂奶后也应清洗乳头。

(2)喂奶时注意不要让乳头堵住宝宝的鼻子,以免影响宝宝呼吸。

(3)喂奶后要把宝宝竖着抱起,然后轻拍背部,使吸入胃里的空气排出,防止吐奶。

(4)宝宝容易疲劳,常常没吸几口就睡着了。因此,在喂前,要先更换尿布,然后再喂奶。如果宝宝睡了,可通过捏耳朵、抓脚心等把宝宝推醒,让宝宝一次吃饱。

(5)采取最适合的坐姿,椅子有靠背及把手的较理想,或在腿上置一枕头用手托住宝宝,这样可减少妈妈的劳累感,使妈妈保持愉快心情,有利于乳汁分泌。

(6)喂奶时,以一肘弯曲支持宝宝的头颈部,然后以头部稍高的 姿势让其身体斜躺在妈妈的腿上,另一手食指与中指夹住乳头,将其塞入宝宝的口中。

(7)喂奶时间需15~20分钟。

检验宝宝是否吃饱的方法是,看宝宝是否含住乳头紧紧不放,一放就哭,即表示未吃饱。

(8)哺乳应两侧乳房交替吸吮,吸空一侧,再吸另一侧,使两侧乳房的泌乳量尽量相同。对于泌乳量明显不好的一侧乳房更应多吸吮,只有足够的刺激才能增加泌乳量。

(9)掌握按需哺乳的原则,宝宝什么时候需要就什么时候喂,随着月龄的增加,就会慢慢形成规律。

8.给宝宝哺乳应采取怎样的姿势

为宝宝哺乳,不仅是妈妈的一种责任,更是一种精神享受。当妈妈看着怀中的宝宝贪婪地吸吮着自己的乳汁时,一种幸福感一定会油然而生。如果妈妈和宝宝能选择一个舒适的姿势哺乳,一定会更加惬意。

新妈妈和宝宝应当是腹部贴腹部,宝宝的鼻子和新妈妈的乳头相对,但不能靠得太近,以防把宝宝的鼻子堵住,影响呼吸。宝宝的头应和身体保持在一条直线上。

新妈妈可以躺着哺喂宝宝。

但要用枕头或靠垫支撑住后背和胳膊,特别是新妈妈的头部要垫高一些。宝宝的头部、背部和臀部,也要用枕头或靠垫支撑,但宝宝的头部不能垫得太高,要与身体保持水平,头部稍侧向新妈妈。

新妈妈也可以采取坐姿,后背用靠垫或枕头支撑,用脚垫把脚支起来,用新妈妈的左臂或者右臂环抱住宝宝,另一只手托住自己的乳头。

帮宝宝含吮乳头,检查宝宝的姿势,是哺乳的关键。每次喂哺应先将乳头触及宝宝的口唇,诱发宝宝的觅食反射,当宝宝口张大、 舌向下的一瞬间,即将宝宝靠向自己,使其能大口地把乳晕也吸入口内。这样,宝宝在吸吮时就能充分挤压乳晕下的乳窦,使乳汁排出,还能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢,促进泌乳和排乳反射。

如果宝宝的颌部肌肉做出缓慢而有力的动作,并伴有节奏地向后伸展运动直至耳部,说明宝宝的含接姿势正确。反之,如出现两面颊向内的动作,说明宝宝含接姿势不正确,应该马上矫正。新妈妈要让宝宝含吮到乳头及尽可能大部分的乳晕,否则宝宝可能会咬拽新妈妈的乳头,引起疼痛感。如果新妈妈觉得姿势不合适,可以轻轻地使宝宝离开你的胸部,重新摆好舒适的姿势为宝宝喂奶。

新妈妈手的正确姿势是,将拇指和四指分别放在乳房上方和下方,托起整个乳房喂哺。避免用“剪刀式”来夹托乳房(乳汁流速过快的情况除外),那样会反向推挤乳腺组织,阻碍宝宝将大部分乳晕含入口内,不利于充分挤压乳窦内的乳汁。

9.什么是初乳

产后,母亲的体内激素水平发生变化,乳房开始分泌乳汁。但泌乳有一个逐渐的质与量的变化,一般把生产后7天以内的乳汁称作初乳。初乳除了含有由于吞噬作用所摄取的脂肪和淋巴细胞外,还含有乳腺细胞和来自导管的细胞断片以及核等。因初乳中磷酸钙、氯化钙等盐类的含量较多,所以有轻泻作用。

10.什么是成熟乳

生产15天后的乳汁就叫成熟乳。成熟乳的成分逐渐稳定,尤其是蛋白质维持在一个相当稳定的水平,成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳少,但因各种蛋白质成分比例适当,脂肪和碳水化合物以及维生素、微量元素丰富,并含有帮助消化的酶类和免疫物质而优于其他乳类。成熟乳中含有适合婴儿消化的各种元素,如钙磷比例合适,易于吸收,铁易于婴儿吸收等,这都是各种动物乳所不能比拟的。

11.初乳与成熟乳之间有什么区别

初乳与成熟乳相比,脂肪和糖较少而蛋白质和白细胞较多,适合新生儿的消化吸收。初乳的成分 与成熟乳不同,其外观颜色较浅,比较稀薄,脂肪及乳糖较少,但含有较多的蛋白质,特别是富含有免疫作用的球蛋白及乳铁蛋白。据测定,每升初乳含蛋白质23克,比成熟乳高1倍,而分泌型免疫球蛋白A比成熟乳高10倍之多。当宝宝吸入初乳,这些物质可吸附在肠黏膜表面,形成一层保护膜,从而阻止病原菌的侵入。

12.初乳对宝宝有什么好处

初乳中含有许多免疫物质,可以防止新生儿出现某些呼吸道和肠道的感染。其中具有抗病能力的免疫球蛋白含量比成熟乳高20~40倍。

若新生儿在出生3~4天甚至5天后才开奶,这些宝贵的免疫物质就将失去。初乳中还含有复合铁质蛋白,具有减弱细菌活动能力和消灭细菌的作用;含有的溶菌酶,具有阻止细菌、病毒侵入婴儿机体的功能。

宝宝出生后,自身缺乏免疫力,初乳中的免疫球蛋白能提供较丰富的抗体和免疫物质,起到天然的保护作用,提高新生儿的抵抗力,促进新生儿的健康发育。初乳中含有保护肠道黏膜的物质,所以吃母乳的宝宝患腹泻、感染性疾病少。另外,初乳还具有刺激肠蠕动的作用,有利于排出黏稠的胎便,能防止宝宝出现胎便性肠梗阻。

初乳是母体为宝宝胃肠提供的宝贵的食物。建议新妈妈要珍惜它,让宝宝尽早地、充分地吸吮初乳。

13.新生宝宝一天喂多少次比较合适

最初一两个月时,只要按需哺乳就可以,即宝宝想什么时候吃就什么时候吃。此后可以根据宝宝的睡眠习惯,白天每2~3小时哺喂一次;晚上可3~4小时哺喂一次,也可以尝试晚上停喂一次,一天内共喂6~7次。四五个月后,哺喂可以减少到每日5次,每次哺乳15~20分钟,以宝宝吃饱为准。但新妈妈要做到每次哺喂让宝宝至少吸空一侧乳房,否则会使乳房泌乳量逐渐减少。不过,新妈妈并不用拘泥于上述做法,可根据宝宝的实际食量做适当调整。

14.妈妈哺乳时怎样和宝宝进行情感交流

哺乳是妈妈与宝宝的亲密接触过程。妈妈慈祥地看着宝宝,宝 宝欢喜地看着妈妈的脸,直到快要吃饱时才舒服地入睡。宝宝喜欢怀抱着的睡姿,喜欢与妈妈亲密地接触。妈妈看着宝宝吃奶,宝宝的吮吸动作会刺激妈妈的泌乳反射,同时分泌一种可以促进妈妈乳腺分泌乳汁的激素。宝宝在吮吸奶汁时,妈妈可以听到宝宝吞咽乳汁的声音,有时另一侧乳头也会同时有乳汁分泌出来。这时,妈妈还要注意看宝宝有没有溢奶、鼻子有没有被堵住等现象。

在吮吸妈妈的乳汁时,宝宝会不时地看着妈妈的脸庞,吸吮的劲儿更大,有时还会发出快乐的哼哼声。妈妈有时会感到乳房有一种麻刺感,这种感觉没有坏处,反而有利于子宫收缩。

总之,喂奶时宝宝会感到快乐和幸福,宝宝获得的是乳汁和母爱,乳汁既养育了宝宝的身体也培育了宝宝的心灵。所以说妈妈是打开宝宝心灵的钥匙,是宝宝最重要的物质营养和精神营养的来源。

15.什么是按时喂养

按时喂养就是根据宝宝吃奶的规律,制定每天吃奶的时间、次数,培养宝宝定时吃奶的习惯。这样有利于宝宝形成固定的生活习惯。

16.什么是按需喂养

按需喂养就是按照宝宝的愿望,只要想吃奶就让他吃,想吃多久就吃多久。只要宝宝有需要,就可以随时哺喂。

17.产后抑郁症会影响乳汁分泌吗

产后,妈妈体内的黄体激素和雌激素由于妊娠的结束而骤减,可能对妈妈的情绪、心理活动产生很大的影响。多种因素都可能成为产后抑郁发作的诱因。其结果是心理失控、情绪易变、焦虑不安、痛苦失眠、沮丧和对未来绝望。所以,妈妈在任何情况下都要不急不躁,以平和、愉快的心态面对生活中的 一切。如果心里觉得不高兴,要及时与丈夫及家人沟通,不要把心中的不快压在心里,否则长期下去会导致乳汁分泌不畅。

建议妈妈多听一些轻松的音乐,有时间到环境比较好的公园散散心,学会调节自己的心情。妈妈的心情愉快,肝气疏泄,乳汁分泌就会增多。丈夫及家人应该尽可能营造一种和谐的家庭氛围,这对妈妈及宝宝都有益。

18.产后锻炼对乳汁分泌有益处吗

妈妈进行适当的产后锻炼,增强体质,也有利于乳汁的分泌。

哺乳期间不应使自己过分疲惫,每天至少要睡8小时。在气候许可的时候,应该每天做适度的散步等户外运动。

19.哺乳时要尽量先排空一侧乳房

妈妈的乳房如果每次都能吸空,就能促使乳房分泌更多的乳汁;如果一次只吃掉乳房内一半乳汁,下次乳房就会只分泌一半乳汁,经常这样,会使乳汁分泌越来越少,甚至全部消失。所以尽量让一侧乳房先被吸空,是最好的促使乳汁分泌充足的办法。

具体做法是,每次哺乳先让宝宝完全吸空一侧乳房,然后再吃另一侧;下次哺喂时让宝宝先吸未吃空一侧的乳房,这样可使每侧乳房被轮流吸空,从而保证乳汁分泌充分,使宝宝获得充足的母乳。这种方法也可使乳腺保持畅通,减少宿乳淤滞,有效防止乳腺管堵塞,避免乳腺炎的发生。

20.感觉母乳不够浓稠怎么办

乳房在产后开始几天分泌的是初乳,比较浓,呈淡黄色,过了几天就是成熟母乳了。成熟母乳开始 是清的、稀的,然后越吃越浓,宝宝吸吮半小时后的乳汁比开始吸吮时的浓度浓几倍。

哺乳时,乳房开始分泌的乳汁比较稀薄,是给宝宝解渴的;乳汁会随着宝宝的吸吮变得浓稠,最后分泌的乳汁富含脂肪,是给宝宝解饿的。

母乳的营养成分是每一位妈妈为自己的宝宝量身定做的,会根据宝宝不同时期的需要而改变,不存在营养不均衡的问题。只要宝宝健康成长,不用刻意要求乳汁浓稠。

21.产后如何进行乳头的护理

因为乳头的皮肤很娇嫩,宝宝长时间吸吮,乳头就会出现皲裂。

所以,建议新妈妈每天用温水擦拭乳头,然后再涂一层油脂,使乳头变得更有弹性。宝宝的哺喂时间也不宜过长,一般为15~20分钟。

22.爸爸怎么帮助哺乳的妈妈

研究发现,在哺乳期间,如果得到伴侣的支持,新妈妈哺乳会更加顺利,心情也会格外愉悦。那么爸爸应该在哪些方面来帮助哺乳期的新妈妈呢?

(1)用行动来支持她。在哺乳期间,新妈妈是非常劳累的,这时,爸爸就要伴随左右,用实际行动来“服侍”她,如给她端饭、倒水,在她休息的时候给她按按肩、捶捶背,这些都能减少新妈妈的劳累感,也能表达出你对她的爱意。

(2)要时刻鼓励她。在哺乳期间,新妈妈会感到有些不适,而且有时情绪也很低落,这时就需要爸爸的安慰和鼓励,因为爸爸是新妈妈最坚强的依靠。

(3)有空闲就让新妈妈休息。

在新妈妈哺乳后,宝宝小睡一会儿的时候,爸爸可以替新妈妈站会儿 “岗”。照看宝宝是非常劳累的,你分担一些,新妈妈就能有时间休息一下。

23.宝宝饿了是什么表现