书城亲子全程孕产大百科
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第9章 安全度过孕育期(4)

随着对流产的认识日益加深,人们对保胎治疗采取更为科学的态度,盲目保胎已被摒弃。

由于妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种,例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6~8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤,也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同,因此在确诊是否为流产之前,切不可盲目进行保胎治疗。

流产分为许多种,不同种类流产的治疗原则亦各不相同,不能一概而论,否则延误正确治疗时机,不仅会导致继发性不孕,甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活,一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。

在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其他辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活。如果胚胎已经死亡,仍盲目进行保胎,将对孕妇的身体造成不必要的损害。

21.什么是人工流产

人工流产是用人工方式中断怀孕现象,即将胎儿及其附属物排出母体外。

治疗性流产

从优生保健的观点来看,如果继续怀孕会危害母体时,那么就必须实施治疗性流产手术。

人工流产时间

能进行人工流产的时间是在怀孕未满24周前,因为此时胎儿脱离母体尚无生存能力。

22.人工流产对母体的伤害有哪些

子宫内残遗物质

人工流产是以医疗器械伸入眼睛看不到的子宫内进行搔刮,所以可能无法完全取出胎内物质。虽然残遗物质可随着子宫的复原流出体外,但在此之前的持续流血往往会令人心神不安。如果残遗物质始终不出,则需再动一次手术。期间孕妇还可能有受到感染的危险及陷于贫血的情况。

对子宫的伤害

人工流产是以外力扩张子宫口取出胎儿及子宫内的物质,因而对子宫会造成伤害,而且子宫壁会被刮伤,出血是必然的现象。严重时还会造成子宫破孔,这种情况会危及孕妇生命。以上情形是手术不当所造成的结果,但是施行人工流产次数太多,也会造成子宫壁变薄,导致不易受孕及易于戳穿成孔,相当危险。

感染

医师的手或器械消毒不完全时,容易使子宫感染病菌。同时阴道和外阴的细菌也会侵袭子宫内膜、输卵管或子宫四壁,使出血而抵抗力弱的孕妇致病。而且手术后若有不洁的性交或调养不够,也容易受到感染。

23.怎么知道胎儿发育是否正常

大多数的胎儿都能生长得很健康,在妊娠18~20周可在孕妇腹部进行B超扫描,医生也会通过这种扫描查看胎儿脑、心脏等主要器官的发育情况。如果存在染色体和遗传方面的问题,通常在这个时期就要做进一步检查。若这些检查都有明确的结果,那么胎儿一般情况下是正常的。但孕妇要知道,检查并不能保证胎儿完全没有问题,有些细微缺陷在宝宝出生前是无法看出来的。

24.孕妇感冒了怎么办

人们平常感冒往往并不是很在意,但孕妇感冒,却不能不说是一件麻烦事。因为有好多感冒药都会影响到胎儿的健康。并且,在孕早期患严重流感,会使胎儿流产、畸形。在孕中、晚期孕妇患严重流感,可导致胎儿生长受限及早产、死胎、死产等。所以,孕妇对于感冒,特别是重度感冒,切不可大意。

万一孕妇感冒了,要这样调理:放下手边繁重的工作,多休息,避免继续劳累。这时,要多吃富含维生素C的食物,如在睡觉前吃一个橘子,在午饭时喝杯玫瑰果茶,任何富含维生素C的食物都有助于预防感冒,并且会在感冒的时候起到减轻症状的作用。多喝水,多休息,保持空气清新湿润也可减轻感冒症状。吃大蒜或洋葱也可以增强身体的免疫力,起到预防疾病传染的作用。总之,预防胜于治疗。

怀孕期间,孕妇一定要减少进出公共场所,不与病患者接触,养成勤洗手的好习惯。注意生活作息要规律,每日营养均衡,睡眠充足,适度运动,如做伸展操、散步、瑜伽、游泳等,保持良好的运动习惯可以让身体更健康、更有活力,进而增强免疫力。

如果孕妇患的是普通感冒,一般不需要服用抗生素之类的药物。只要好好休息,多补充水分及均衡营养,让身体保持一个对付病毒的最佳状态,就可能使感冒自然痊愈。但若是症状严重,则一定要去请教妇产科医生,根据症状来治疗,不可自己随意服药。

如果孕妇患的是流行性感冒,可根据具体情况来治疗。如果没有并发症发生,可以不进行特殊处理,多卧床休息、多饮水,在医生的指导下选用中药板蓝根冲剂服用即可。若病情严重,应及时住院治疗。

25.孕期治疗感冒的常用药

抗感冒药

大多是复合制剂,含有组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以建议孕妇最好不用复合抗感冒药,可以在医生指导下使用复方大青叶合剂、双黄连口服液等。

抗病毒药

均对胎儿有不良影响,孕妇不宜服用。若必须使用,则应在医生指导下适量服用。

退烧药

感冒伴有高烧,应及时看医生,在医生指导下服用退烧药,以便尽早降温。

抗生素

孕妇感冒如没有明确的细菌感染症状,如扁桃体炎、血象高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗生素。如有必要,要在医生指导下,选择安全的抗生素。

祛痰、止咳药

一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

26.孕早期不建议做B超检查

孕早期一般不需要做B超检查,但是如果有阴道出血或月经不规律,就需要做B超检查,确定是否有宫外孕、先兆流产、葡萄胎以及进行孕龄的核实。现在也有许多医院开展了产前筛查,会在怀孕的10~14周内进行一次B超检查,了解胎儿的颈部厚度等,以排除胎儿畸形及进行孕龄的核实等。

27.高龄孕妇要注意的事项

如果是高龄孕妇,且有流产史,应同医生讨论有关补充黄体酮的问题。黄体酮是人体中一种能够帮助怀孕的内分泌素,可以通过合理的治疗来增加数量。

如果经期黄体酮的分泌出现过问题,怀孕后补充黄体酮就更为重要。

为了生下健康的宝宝,高龄孕妇还可以采取如下措施:

羊膜穿刺术

在孕妇怀孕15~20周时从子宫取出一些羊水做样本,检验是否有染色体异常。可用于检测胎儿生理缺陷,包括脊柱裂和先天愚型等。还可在有家族遗传病、性连锁疾病或怀疑有某些畸形而其他方法又检查不出时运用。

绒毛膜绒毛取样

即在怀孕的前12周内从子宫颈开口处的内膜上取样。当然,这一取样检验法不如从羊水中获得的信息多。

但是可以诊断出胎儿是否患有先天性畸形,胎儿有无遗传病,如镰刀状细胞性贫血、血友病和囊性纤维化病等。35岁以上的孕妇、以前生过畸形儿的孕妇、家族中有遗传病例的孕妇,都必须做绒毛膜绒毛检查。

由于大龄女性的骨盆、韧带及会阴肌肉弹性降低,会使产程延长,增加难产、剖宫产的概率及新生儿患合并症的机会。若患妊娠期高血压疾病、糖尿病等,不仅影响胎儿质量,对母体自身健康也很不利。

因此高龄孕妇要做好围产期保健,必须加强产前的检查、诊断、产时和产后的护理,要到条件较好的医院分娩,必要时还应提前入院待产。

28.孕妇的居住环境要注意什么

孕妇的居住环境应注意以下几个方面:

房间整洁、通风:不要求豪华漂亮,但要求有较好的通风条件,室内应整齐清洁,舒适安静。

温度保持适宜:冬季最好在18~22℃;夏季宜保持在26~30℃。温度太高,人体会感到精神不振、头昏脑涨、心情烦躁;温度太低,人体又会缩手缩脚、感觉全身不适。如温度不适,孕妇可自行调节,比如夏天室温高,可开窗通风,亦可使用电风扇或空调。要避免温度过低或对着电风扇直吹,以免着凉感冒。冬天采用暖气、空调或烧煤取暖。烧煤取暖者应注意防止发生一氧化碳中毒。一氧化碳中毒造成的缺氧对母、婴都有害。即使在冬天,也不要忘记定时开窗、通风。

湿度适宜:室温在25℃,适宜的空气湿度是40%~50%。室温偏低,空气湿度的要求相应也低;反之则要高些。根据室温的变化,宜将空气湿度控制在30%~60%之间。空气湿度过低,人们会感觉口干舌燥、喉痛,甚至发生流鼻血等。若湿度不适,孕妇可自行调节,比如室内比较干燥,可以在暖气上放水槽、室内摆水盆或往地上洒水,或使用加湿器等。若室内湿度过高,衣服、被褥会发潮,甚至发霉,人体会感到身体不适,肢体、关节酸痛等。调节的办法是移去室内潮湿的物品及沸腾的开水,打开门窗通风,以散发潮气。

29.孕妇居室内不宜摆放花草

孕妇的卧室内不宜摆放花草,因为有些花草会引起孕妇和胎儿的不良反应。有些花草如万年青、五彩球、洋绣球、仙人掌、报春花等易引起接触过敏。如果孕妇的皮肤触及它们,或其汁液沾到皮肤上,都有可能发生急性皮肤过敏反应,出现疼痛、皮肤黏膜水肿等。一些具有浓郁香气的花草,如茉莉花、水仙、木兰、丁香等,会引起孕妇嗅觉不灵、食欲不振,甚至出现头痛、恶心、呕吐等症状。

30.孕妇如何正确使用空调

随着人们生活水平的提高,各种家电已悄然走进千家万户,空调也成为许多家庭的夏季防暑设施。在炎热的夏季或气温偏高的地区,当环境温度达到35℃,即接近人体体温时,身体的余热难以散发,会令人感觉不适。

孕妇体内的新陈代谢旺盛,平时就怕热,再遇酷暑则更加难熬。高温下,汗出受阻,体温调节会出现障碍,甚至发生中暑。如使用空调适当降低室内温度,创造凉爽、舒适的环境,对孕产妇均有利。但是,在使用时需要注意以下几点:

室温宜维持在26~30℃,不应过低,避免室内外温差过大,温度应控制在自己感觉舒适的程度。

夜间最好关闭空调。睡眠时,机体代谢率降低,对周围温度感觉不敏感,容易着凉。

空调启动后,门窗密闭换气不好,最好在清晨及晚间停用空调,开窗通风。

31.孕妇最好不要使用电热毯

孕早期,如果孕妇受热或因剧烈活动使体内温度上升2℃,就容易造成胎儿脑细胞死亡,从而影响胎儿的大脑发育。而电热毯在加热后的温度远远高于这个温度,另外,电热毯通电后,会产生电磁场,影响胎儿骨骼发育,导致畸形。所以,孕妇最好不要使用电热毯。

32.孕妇使用微波炉安全吗

微波炉作为现代家庭常用电器也构成了孕妇生活环境的一部分,因此了解微波炉使用时的弊端对孕妇和胎儿是十分必要的。过量的无线电波辐射会使孕妇的中枢神经系统发生机能障碍和自主植物神经紧张失调,这都是不利于孕妇身体的因素。其临床表现为头昏目眩、周身无力、容易疲劳、睡眠不良、记忆减退、手指微颤等,有的还会引起多汗、脱发、消瘦等症。对胎儿来说,如果接受的微波炉辐射过多,也会影响其生长发育。这些危害并不一定非常严重,但任何一种形式的高强度辐射持续作用,都会对孕妇和胎儿产生不利影响。因此,使用时间过久的微波炉最好不要再用。而漏风、漏气的微波炉的辐射更大,所以凡是关不上或关不严的微波炉也不要使用。

33.孕妇能开灯睡觉吗

据测定,电灯光会对人体产生一种光压,长时间照射可引起神经功能失调,使人烦躁不安。日光灯缺少红光波,且以每秒钟50次的速度抖动,当室内门窗紧闭时,可与污浊的空气结合产生含有臭氧的光烟雾,对居室内的空气形成污染。白炽灯光中只有自然光线中的红、黄、橙三色,缺少阳光中的紫外线,不符合人体的生理需要。荧光灯发出的光线带有看不见的紫外线,短距离强烈的光波能引起人体细胞发生遗传变异,可诱发畸胎或皮肤病。

我国20世纪80年代的“环境质量与出生缺陷关系流行病学研究”的结果表明:室内外空气污染与早孕的胚胎致畸有显着关系。因此,孕妇在睡觉前关灯的同时应将窗户打开10~15分钟,以使有害物质自然排出窗外。白天在各种灯光下工作的孕妇,要注意常去室外晒太阳。

34.孕妇不宜久看电视

虽然电视的信息容量大,内容丰富多彩,但是孕妇看电视不能太久,否则,电视屏幕发出的射线会对胎儿产生不良影响。

另外,电视机工作时会产生高压静电,使室内阳离子饱和,空气中的负离子缺乏,干扰孕妇的情绪及新陈代谢,影响胎儿的大脑发育。

有专家对在电视机前工作每周超过20小时的1.4万名工人做过调查,发现他们的健康状况比一般人差。其中孕妇有90%出现不良反应,容易导致流产和早产,严重者出现宝宝骨骼畸形。

据报道,美国18名在彩电荧光屏前工作的孕妇,1年之内竟有7人流产,1人早产,3人产下畸形宝宝。

孕妇看电视要有良好的收视习惯:不要离电视机太近,室内要有适当照明,坐的姿势要正确,不要长时间连续收看,避免看刺激性强的电视节目,以免引起疲劳和精神紧张,从而影响休息、睡眠及身体健康。

35.孕妇如何选择交通工具

孕妇远距离外出时,要乘车、船、飞机等,因此,必须选择适当的交通工具,并掌握乘坐知识,以免发生意外。

如果孕妇在孕期是骑自行车外出或上下班,那最好在孕早期和临产前3个月别骑自行车,以免造成流产或早产。其他月份如果骑自行车,要选择高矮合适的车,在比较平坦的路上小心慢行,以免发生意外。

孕妇乘坐汽车时,要系好安全带。为了避免疲劳和出现腰疼,可用一个垫子放在腰部后面。在行进2小时左右,下车走动5~10分钟,活动一下身体。

乘火车对孕妇比较安全,缺点是使人感到疲倦和背疼,所以最好坐卧铺车,便于休息。

对于长途旅行,乘飞机是最好的选择,因为它速度快,是耗费体力最少的交通工具。但是,从怀孕8个月开始,就不宜再乘飞机了,以免途中发生意外。

乘船旅行很辛苦,孕妇应尽量避免。确需乘坐时,要与船上的医生联系好,注意防止晕船。

开心果

胎儿也会喝果汁

有一天小静不小心喝了很烫的果汁,一下想起会不会也烫到肚子里的宝宝,很担心地问妈妈,妈妈笑着说:“你以为宝宝会在你肚子里直接张着嘴喝果汁吗?”

四、孕期心理调适

1.怀孕早期的情绪变化

人各有异,早孕反应亦各不相同,没有固定模式可循。怀孕使人情绪敏感,孕妇也许会兴奋或害怕,也许看到婴儿就激动不已,即使以前对婴儿丝毫不感兴趣;或者看到电视上的负面新闻时竟会悲泣不已。孕妇还可能做关于宝宝的各种噩梦,或者对未来感到焦虑。总之,孕妇如果容易情绪波动,有复杂的情绪反应是很正常的。计划怀孕和发现怀孕是不一样的。宝宝会改变夫妻的生活方式,也会使夫妻两人丧失很多自由,因而即使十分渴望生育宝宝的孕妇也会因之备受情绪冲击。

2.情绪不好会影响胎儿健康