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第39章 新生儿养护与训练(3)

A:有些妈妈为了让宝宝睡得快一点,特别喜欢在宝宝临睡时喂奶,宝宝吃着奶才能渐渐睡去。其实这是个错误的做法,会对宝宝产生以下不利影响:

容易吸呛:宝宝入睡时,口咽肌肉的协助性差,不能有效保护气管口,会有奶水呛入气管的危险。

容易造成龋齿:奶水长时间在口腔内发酵,会破坏乳齿的结构,造成龋齿。

降低食欲:因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被吃进去的,宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉,所以会降低食欲。

可见,宝宝睡觉时吃奶利少弊多,不利于宝宝的生长发育。建议宝宝吃完奶后,妈妈可以给他喂两勺清水,清洁一下口腔,然后再让他入睡,这样比较好。

(第三节)新生儿护理常识

一、护理常识

1.婴儿室的适宜温度

室温并不是一定要保持到多少度,重要的是要让宝宝感到舒适。如果室温高,可以给宝宝少穿点;如果室温低,可以给宝宝盖上被子等。父母应该尽量为宝宝创设适宜的居住环境,室温最好在20~22℃,湿度保持在50%左右,因为这样宝宝才能感到舒服。空气过于干燥会使细菌传播,使宝宝的呼吸道黏膜抵抗力降低,从而极易患病。

Q:应怎样保持宝宝居室的适宜温度和湿度?

A:冬季出生的宝宝,特别要注意保暖。如果宝宝是在夏天出生,衣服不能穿得过多,包裹不能太紧,房间要开窗开门通气,地上可洒些水。天气很热时宝宝不需穿衣服,睡觉时在腹部盖条毛巾即可。值得注意的是,要避免电风扇或空调的风直接吹到宝宝身上,最好使用微风吊扇。空调温度不要调得太低,要注意开门窗换气。宝宝如果是在春秋季节出生,要注意开窗,但要防止冷风直接吹着宝宝。

2.保持婴儿室空气新鲜

室内要经常通风,保持空气新鲜。通风时注意风不要直接吹着婴儿,外面风太大时应暂不开窗。为了保持室内空气新鲜,还可以用湿布擦桌面,用拖把拖地,但不要干扫,以免尘土飞扬,更不要在屋里吸烟,以减少空气污染,还不应该安排过多人来探访。

3.合理安排新生儿的生活环境

新生儿身体幼小、娇嫩,最好选择朝南的房间作为宝宝的居室。居室阳光充足,宝宝就可以晒到太阳,不容易患因维生素D缺乏而引起的佝偻病。白天不要给宝宝的居室挂窗帘,尤其是比较厚、颜色比较深、花色比较暗的窗帘,晚上完全可以使用正常的照明灯。

朝南的房间干燥,病菌不容易生长繁殖。平时要经常开门开窗通风,保持室内空气新鲜。但要注意不要让风直接吹到宝宝身上,用窗帘或屏风遮挡一下即可。如果天冷或风大时,也可以先把宝宝抱到另外的房间,等通风以后再抱回来。

4.新生儿的几种不同状态

从表面上看,新生儿每天的生活内容就是睡、活动、哭、吃奶和大小便。然而,科学家经过长期的观察,发现新生儿的生活是有规律的,即在每一天里,每个新生儿都要循环往复地经历安静睡眠和活动睡眠两种睡眠状态,即深睡眠和浅睡眠,安静觉醒、活动觉醒和哭三种觉醒状态,以及另一种介于睡和醒之间的过渡状态即瞌睡状态。

安静睡眠状态

安静睡眠时,宝宝的脸部放松,眼闭合着;全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然的活动;呼吸是均匀的。宝宝完全处于休息状态,这时候最不容易唤醒宝宝。

活动睡眠状态

活动睡眠时,眼睛通常是闭着的,但偶尔会短暂地睁一下,眼皮有时颤动。经常可以见到眼球在眼皮下快速运动。呼吸不均匀,时快时慢。手臂、腿和整个身体时有轻微的抽动。脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情,有时出现吸吮动作或咀嚼运动。

安静觉醒状态

安静觉醒时,眼睛睁得很大,明亮发光,很安静,很少活动。此时,宝宝表现得很机敏,喜欢看东西、看人脸、听声音,甚至还会模仿大人的表情,这种状态一般在吃过奶、换过尿布时出现。

活动觉醒状态

活动觉醒时,宝宝活动量增加,眼和脸部活动也增加,好像在环视周围环境并发出一些简短的声音。有时运动得很剧烈,甚至出现自发的惊跳。这种状态一般由强烈的内部刺激(饥饿、寒冷、疼痛等)引起,也可由强烈的外部刺激(放进小床或从嘴里移走奶头等)引起。

哭的状态

宝宝哭时四肢有力地活动,眼可张开或紧闭,脸有时涨得通红。宝宝的哭是和他人交往的方式,他用哭来表示意愿,希望爸爸妈妈能满足他的要求,如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有一种没有什么原因的哭,一般出现在睡前,宝宝哭一会儿就睡着了;也可出现在刚睡醒时,哭一会儿后就会进入安静觉醒状态。

瞌睡状态

瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前,宝宝眼睛半闭半睁,眼皮出现闪动,眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动。有时出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等。目光变得呆滞,反应迟钝,对声音或图像表现出茫然,常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态,持续时间较短。

5.新生儿正确的睡眠姿势

宝宝每天大部分时间都在睡眠,但他还不能自己控制和调整睡眠姿势,因此父母要帮助宝宝选择一个好的睡眠姿势。一般来讲,睡眠姿势可分为三种,即仰卧、俯卧和侧卧。

我们提倡侧卧姿势与仰卧姿势相结合,最好经常给宝宝变换睡眠姿势,这样可避免宝宝头颅变形。为增强宝宝颈部的力量,训练宝宝抬头,每天可以让宝宝俯卧睡一会儿,但时间不要太长,注意不要堵住鼻孔。几个月后,宝宝自己会翻身了,调整睡姿也就不再成问题了。以后不论将宝宝放入婴儿床时是什么姿势,宝宝都会找到自己最习惯、最舒适的睡姿。

温馨提示

当宝宝睡觉时,完全没有必要让屋里保持绝对安静,宝宝在子宫里时就已经熟悉了家里的声音。

6.睡眠时间多少为宜

睡眠质量好的宝宝往往在觉醒时精神好、吸吮力强、长得也快。相反,如果宝宝因为种种原因睡眠不好,就会表现为食欲不佳,整日哭吵不安,从而导致抵抗力下降,生长发育减慢。

新生儿的睡眠时间一般为一天20个小时左右,并且随时随地都可入睡。如果新生儿睡眠不好,经常吵闹,一天睡不到20个小时左右,就要查找影响睡眠的原因。

温馨提示

要想让宝宝睡得舒服,每次睡前要把他喂饱,并在哺乳后把手放在宝宝背上从下到上轻轻地拍,这样会把宝宝吞下的空气拍出来。同时大小便后要把宝宝的小屁股洗干净,换上干净的尿布,这会帮助宝宝睡个好觉。

7.让宝宝睡得更安稳

新生儿大脑发育尚未成熟,容易疲劳,睡眠可使大脑得到充分休息,有利于大脑和全身的生长发育。如果睡眠不好,会使宝宝生理功能紊乱,神经系统调节失灵,食欲不佳,抵抗力下降,容易生病。

想要让宝宝睡得更安稳,首先,卧室内要有适度的光线。因为宝宝喜欢睡在比较暗的环境中,但最好有较弱的光源。

其次,抱着宝宝哄他入睡时,要离宝宝睡觉的小床尽量近一些。因为距离小床越远,宝宝醒来的机会就越大,所以,要尽可能在靠近小床的地方喂奶或哄宝宝入睡。

再次,在哄宝宝睡觉之前,应该先把床铺好。如果临时去清除床上的物品或铺床时,宝宝可能随时醒来。

最后,要与宝宝保持一定的接触。宝宝突然离开妈妈的怀抱,很容易发生惊跳,然后醒过来。这时,需要在放下宝宝的同时,再轻轻地拍哄着,也就是说等宝宝睡稳之后,仍要将手停留在宝宝的身上待一会儿,哼唱一些催眠曲,或说一些有节奏的话语哄宝宝安稳地入睡。

温馨提示

如果宝宝睡眠不好,哭闹不安,要仔细查找原因,是饿了,尿布湿了,还是有什么不舒服?要及时排除影响睡眠的因素。如果宝宝哭闹不止或有剧烈的尖叫,就应该及时请医生检查治疗。

8.如何抱新生儿

一定要把新生儿抱得紧一些,特别是在头几周,使其有被紧紧围住的感觉(用你的双臂、衣服或者襁褓围着的感觉),这会给他强烈的安全感。抚抱的要点是新生儿的倾斜度不可超过36°,而头部和身体一定要呈直线状。

抱起新生儿

新生儿要等到4周以后才能够完全控制自己的头,因此,当大人抱起他的时候,一定要托住他的头部。把手伸过新生儿的颈部下,托起他的头。把另一只手放在他的背部和臀部下面,安全地支撑着他的下半身。用这种方法抱持会使他很容易被转移到任何位置上,但一定要做到轻柔。

抱着新生儿

①双臂抱持。把新生儿抱在双臂上有两种主要的位置:第一种是把新生儿抱在大人的任何一只臂弯上,他的头部比躺在大人的手臂上部的身体其余部分稍高,用前臂和手环绕着新生儿,支托着他的背部和臀部。这是一个好的怀抱位置,因为这样可以眼对眼接触新生儿,对他讲话和微笑,他亦可以注视大人的一切表情和注意听你讲话。

第二种抱持新生儿的方法,就是用大人的前臂把新生儿紧靠在大人的上胸部,让他的头伏在大人的肩上并用手扶托着后脑勺。这样,大人可以腾出一只手来,如果单独一人并且需要捡起地上东西时,这个姿势就能派上用场。但是,如果感到还需要更加小心的话,就应该支托着他的臀部。

②以抱带抱持。完全可以以抱带抱持新生儿,要保证他的头、颈有充分的支撑,并使抱带能舒适地套着他的身体,避免从任何一边滑下来。

放下新生儿

当妈妈把新生儿放下时,必须做到把他的头托住。如果妈妈不这样做,他的头就会猛然地往后并可能给他一种要跌下来的感觉。妈妈可以按抱起新生儿的方法放下他,这样整只手臂可支托着婴儿的脊柱、颈部和头。或者用另一方法把婴儿紧紧地包在裹布里,使他的头部得到支撑,直到他被放到婴儿床上,再轻轻地把裹布打开。

不适宜频频抱起新生儿,最好在喂奶之后抱起,轻轻拍打其背部,使之打嗝,将吸入的空气排出,以防溢奶。

9.怎样为宝宝穿衣服

给新生儿穿衣服可不是件容易的事,宝宝全身软软的,他又不会配合你,因此,在给宝宝穿衣服的时候往往会弄得你手忙脚乱。其实,给宝宝穿衣、脱衣时抚摸他柔软的皮肤,是让宝宝认识自己身体的极好机会。他可能不喜欢穿上衣服,但可以用自己的脸蹭蹭他,搂抱他,吻他,与他闲聊,使穿衣变成愉快的事,但是动作要稍微快速一些,以免宝宝着凉生病。

新生儿的衣服要选宽大的,尤其是袖子要大一点,使得手能伸入,哪怕是攥紧的手也可以伸入。给宝宝穿衣服时,大人先用手指把他的小手慢慢地向外拉。当拉出小手时,要在袖子的外面把他伸直的手握住,不让他缩回去,这时可以在其上臂上松松地系根带子。给新生儿穿衣服的时候袖子是最难穿的部位,这个部位穿好了,其他的地方就比较容易了。动作一定要轻柔自然,千万不要向后强扭,以免伤害宝宝的关节。

Q;怎样确保宝宝衣服的安全性?

A:为了保证宝宝的安全,应选择那些装饰少、袖子宽松的衣服。同时,应避免有金属纽扣或拉链,以免划伤宝宝。刚做好的或从商店买回来的婴儿衣服,特别是内衣,一定要先用清水清洗,然后用开水烫后放在日光下晒干,晒后放在干燥的地方,不要放樟脑丸,以防引起宝宝皮肤过敏。如果是穿其他健康宝宝穿过的小衣服,也应该注意在穿前要用水煮沸消毒,在阳光下晒干。

10.怎样给宝宝脱衣服

让宝宝平躺在一条铺好的浴巾上,从上向下解开所有的开口,先脱袖子,让宝宝的胳膊肘略微弯一点,然后拉住袖子角,轻轻地把袖子从胳膊上拉下来;脱裤子时,先把宝宝的双腿提起一点,把裤腰拉下来,然后轻轻地往下拉即可。

11.多长时间换一次尿布

应该在喂奶前或宝宝醒后更换尿布。喂奶后或睡觉时,即使尿了,也不要更换尿布,以免造成溢奶或影响宝宝形成正常的睡眠周期。可在尿布上再放置一小块尿布,排大便后就把小尿布弃掉。仅有尿渍的尿布,清洗后在阳光下暴晒即可。

温馨提示

宝宝的皮肤非常娇嫩,对于尿液和汗液都非常敏感,屁股虽小,问题不少。在与宝宝的小屁股“作斗争”的日子里,你需要总结经验,掌握技巧,使宝宝的小屁股平安地度过这段敏感的尿布期。

12.换尿布的技巧

首先轻轻抓牢宝宝的脚腕,把他的两腿轻轻抬起,使他的臀部离开尿布,把尿布撤下来,再快速垫好干净尿布,然后扎好。

注意把尿布放在屁股中间。如果宝宝拉大便了,应当使用护肤湿巾擦拭。擦的时候要注意,清洁男女宝宝臀部的方法是不一样的。

男宝宝阴茎的后面,阴囊的皱褶和大腿根部不好擦。

女宝宝要从前向后擦,即从会阴向肛门处擦,以防粪便细菌侵入尿道引起感染。还应注意擦净大腿根部;擦外阴时,轻轻把大阴唇分开,手指包上湿毛巾轻轻擦里边的污物。

小知识

棉垫子的制作方法

为防止宝宝的尿液渗到床褥上,还要准备几块棉垫子。棉垫子的制作方法是,用旧棉布做成约45厘米见方的夹片,内絮棉花。一般需准备五六块,以备轮换使用。塑料布或橡皮布不能直接包在尿布外面,应将其放在棉垫下面,这样尿液渗出时就不会弄湿床褥了。否则会阻碍尿液外渗和蒸发,容易刺激皮肤发生尿布疹。

二、身体护理

1.勤洗澡可提高宝宝适应能力

新生儿的新陈代谢旺盛,皮肤娇嫩,抵抗力弱,加上各种刺激,如大小便、汗液、呕吐物等,极易造成感染。

勤洗澡可以清洁皮肤,消除身上的有害细菌。经常给新生儿洗澡可以加速皮肤的血液循环,保持上皮细胞不受损害,调节机体各系统的活动功能;经常洗澡还能提高新生儿对环境的适应能力,增强对疾病的抵抗能力。

2.每天洗澡的次数

炎热的夏天,由于温度较高,可给新生儿每天洗1~2次澡,洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处擦少许爽身粉,但不可过多,以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的褶皱处应每天检查,以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天,由于温度较低,如家庭有条件使室温保持在24~26℃,亦可每天洗1次澡;如不能保证室温,则可每周洗1~2次澡;或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤褶皱处;并在每次大、小便后,用温水擦洗臀部及会阴部,以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻、快,以防新生儿受冻而生病。

温馨提示

每次洗澡的时候,可以顺便检查宝宝全身的皮肤、脐带,观察其四肢活动和姿势,以便及早地发现和处理宝宝发育中可能出现的问题。

3.做好浴前准备工作

给新生儿洗澡时间不要拖得太长,以免其着凉生病,尤其是天气不太好的时候,更是如此。为此,在给宝宝洗澡之前要做一些必要的准备工作。先把需要换洗的衣服、尿布和洗澡时要用的浴巾、毛巾、婴儿浴皂等放在身边;选择一个大小适中的浴盆;把洗澡水的温度调整到37℃左右即可,然后用手背或手肘试一下水温,以不觉得烫为宜。这一切准备好后,就可以给宝宝脱衣服洗澡了。

4.怎样为新生儿洗澡