书城医学(便携式)针刺手法图解手册
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第12章 配穴补泻手法

针朿补泻余涉及Af体功能状态、针朿丨J手法外袁腧穴选用也是一个重要因素。配穴补写手法是在选穴、配穴的基础上,再施行补写的针刺手法遥。

子母补写法

子母补泻法是根据五行生克理论,结合经络脏腑五行属性,以肢体腧穴治疗脏腑经络疾病的方法。

本法源于《难经·六十九难》“虚者补其母,实者泻其子。”《难经·七十九难》曰院野迎而夺之者,泻其子也曰随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也;补手心主井,是谓随而济之者也。”操作时,实证泻其本经的子穴,或泻其子经的子穴;虚证补其本经的母穴,或补其母经的母穴。如:肺经气虚,当取肺经太渊穴,因肺属金,太渊穴属土,土为金之母曰或取脾经太白穴,因脾属土,太白属土,肺属金,土为金之母。若肺经气实,当取肺经尺泽穴,因肺属金,尺泽穴属水,水为金之子曰或取肾经阴谷穴,因肾属水,阴谷属水,肺属金,水为金之子。此法多用于慢性病虚实夹杂之证,可根据脏腑经络的虚实情况,进行子母取穴。一般本经子母补泻为主,然后用他经子母腧穴,并采用相应的针刺补泻手法,以取扶正祛邪之功。十二经五输穴配合五行及十二经子母补泻取穴。

泻南补北法

泻南补北法是针对肝实肺虚之证,要用泻心火、补肾水的方法治疗。本法源于《难经·七十五难》“东方实,西方虚,泻南方,补北方。”东方属木代表肝,西方属金代表肺,南方属火代表心,北方属水代表肾。“东方实,西方虚”即肝实肺虚,是一种“木实侮金”的反克表现。“泻南方,补北方”是益水制火,即补肾泻心。火穴心雪为木穴肝雪之子,泻火能抑木,可夺肝穴母雪之实,又能减少其克金(肺)之力。水(肾)为金(肺)之子,补水可以制火(心),使火不能刑金(肺),又能济金以资肺之虚,使金实得以制木。因此,泻南补北法可以说是对“虚者补其母,实者泻其子”一说的补充。操作时,泻心经子穴神门,补肾经母穴复溜。此法用于肝实肺虚之证。

泻井剌荥法

泻井刺荥法是指实热证需泻井穴时,可根据“实者泻其子”的原则,改以荥穴来代替的针刺方法。本法源于叶难经·七十三难》“诸井者,肌肉浅薄,气少不足使之,刺之奈何?然:诸井者木也,荥者火也,火者木之子。当刺井者,以荥泻之。”因为井穴在手足指(趾)端,此处皮肉浅薄,而气藏于皮肉之内,则气较为微小,不便使用针刺手法,所以说气少不足使也。操作时,如胃经实证,当泻其井穴厉兑,可改用其荥穴内庭。

纳支补泻法

纳支补泻法,又称“纳子法”,为子午流注针法的一种。有人又称为“十二经流注时刻补母泻子迎随补泻法”。该法是以每天十二时辰作为取穴的标准,配合子母补泻的方法。本法源于金元时代彳可若愚《子午流注针经》,而后有明代高武《针灸聚英》纳支补泻法。《针灸聚英》取穴法,是当其气之来时穴旺时雪迎而夺之,用针刺泻法;当其气之去时穴衰时雪追而济之,用针刺补法。操作时,结合十二经气血流注顺序,和一日内各经气血旺盛的时刻,并依各经病症虚实,配合五行相应腧穴以施之。

如卯时为大肠经气血旺盛之时,辰时为大肠经气血衰退之时,所以,大肠实证可于卯时取二间穴迎而泻之,大肠虚证则于辰时取曲池穴随而补之。叶标幽赋》对此进行了补充,即在某经流注时刻已过时,则不必拘于流注时刻,可取本经原穴或五行属性相同的五输穴,进行针刺补泻。此法适用于脏腑病而虚实辨证明确者,应用时,除结合针刺时辰及补泻法外,还应考虑五输穴各自的主病特点及配穴,如井主心下满,荥主身热,经主喘咳寒热,俞主体重节痛。十二经流注时刻补母泻子迎随补泻法取穴表、时辰与时间对应表见表。