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第48章 第28周 胎儿此时会听声 孕妇留意数胎动(1)

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀长约25厘米,体重约1.1千克。

虽然这时的宝宝体重近乎达到出生时的1/3,而且他的肺已经具有呼吸功能,但是如果宝宝在这个时候出生,还是会发生呼吸困难。这时的宝宝已经具有周期性的呼吸动作,虽然这种动作使羊水进入到主要的支气管道而并非整个肺部,但羊水的进出将有助于肺泡的发育。有时宝宝会呃逆,母亲将感到胎儿在腹内轻微地跳动。

宝宝的皮肤呈红色,被胎儿皮脂完全覆盖和保护。皮下脂肪在继续增加,肌肉组织正在发育。头发也在继续增加,尤其在脑后部位。随着听觉神经的发育完善,宝宝能听到更多的声音,并且对声音十分感兴趣。他也很喜欢吸吮自己的手指头。

此时,男孩儿的睾丸差不多已经下降到阴囊部位;女孩儿的阴唇仍很小,还不能覆盖阴蒂,在妊娠的最后几周两侧的阴唇将逐渐靠拢。

准妈妈的生理变化

本周子宫底到达了肚脐上约8厘米,大概是肚脐到横膈膜之中间点的位置。宫高大约28厘米,羊水量为600~800毫升。准妈妈的体重较妊娠前增加7.2~9.0千克。

现在准妈妈已经能很明显地感觉到胎动了。准妈妈应每天数数胎动,胎动每12小时在30次左右为正常,如果胎动少于20次则应上医院就诊。

1、胎盘不同时期的重量

胎盘对于胎儿是一个非常重要的器官,在胎儿的生长发育及分娩过程中,它的作用至关重要。

在胎盘和羊膜腔上覆盖着两层重要的细胞层,分别称为绒毛膜和羊膜,这两层细胞的发生和功能非常复杂,本书不作详述。羊膜包裹着羊水,而羊水中则漂浮着小宝宝。

书中,我们已经非常详细的讲述了胎儿的体重是如何变化的,同样,胎盘也以极快的速度生长着,孕10周时胎盘重约20克,在妊娠20周时,胎盘重约170克,再过10周,增长到430克,在足月时,即妊娠40周时,胎盘重量可达650克。

2、绒毛的作用

胎儿的血管与胎盘的连接物出现在妊娠第2或第3周,在妊娠第3周时,胎盘基底部的绒毛就已经紧紧地植入子宫内膜了。妊娠期间这些绒毛有着重要的作用,它们漂在母体血管内,从那里吸取胎儿必需的营养以及氧气。这些物质通过脐带中的脐静脉进入胎儿体内,胎儿体内的代谢产物通过脐动脉排入母体循环,胎儿就是这样清除代谢废物的。

3、胎盘的功能

胎盘可以进行气体交换,通过它,胎儿吸入氧气排出二氧化碳。胎盘还可以为胎儿输送营养,排泄胎儿的代谢废物。

除了这些,胎盘还可以分泌激素,这些激素对于维持妊娠十分必要,其中一种激素是人绒毛膜促性腺激素,它在妊娠10天后就可以从母体血液中检测出来,出现它意味着妊娠试验阳性,在妊娠第7周或第8周时,胎盘还可以产生雌激素和孕激素。

4、胎盘的形态

胎盘看上去像什么?足月正常的胎盘是一个平滑的类似饼状或舌状的圆盘样组织,直径为15~20厘米,厚度为2~3厘米,重量为500~650克,或者是胎儿体重的1/6。

胎盘的形态及大小多种多样,当孕妇有梅毒或胎儿有红细胞增多症时可能会出现巨胎盘,但是有时没有明显的病因也会出现这样的情况。正常孕妇可能会出现小胎盘,但胎盘过小多数是由于胎儿宫内发育迟滞造成的。

胎盘与子宫相连的一面比较粗糙,而与胎儿相连一的面则是光滑的,因为上面覆盖有羊膜和绒毛膜。

胎盘一般呈红色或棕红色,分娩时,胎盘可能出现白色区域,这是由于钙化或出现纤维素造成的。

5、胎盘与脐带相连

多数孕妇只有1个胎盘,在个别的单胎孕妇身上会出现双胎盘和胎盘分叶的情况,不过所有胎盘均通过脐带与胎儿相连。

对于多胎孕妇来说,一般都具有1个以上的胎盘,也可能出现1个胎盘与几条脐带相连。通常情况下,双胞胎具有2个羊膜腔和2条脐带。

脐带是连接母体与胎儿的血管索,内有脐静脉和脐动脉,脐带长30~100厘米,通常呈白色并含有大量血管。

胎盘在孕期也会出现一些问题,包括胎盘剥离、胎盘前置,分娩后还可能出现胎盘留滞。

准妈妈的健康饮食

妊娠7个月时常出现肢体水肿。因此,首先要少饮水,减少盐的摄入量,每天盐的摄入应控制在10克以下;其次要选富含维生素B、维生素C、维生素E的食物,增强食欲,促进消化,有助利尿和改善代谢的作用;再者,多吃水果,少吃或不吃不易消化的、油炸的、易胀气的食物(如白薯、土豆等),忌吸烟、饮酒。

孕期需要多吃新鲜的水果蔬菜,但千万不要无限量吃水果,以免直接导致妊娠糖尿病的发生。孕妇不宜吃桂圆,因为桂圆是温热、大补之品,有可能引发流产、早产、胎动不安等。

1、准妈妈不宜饮水过多

虽说准妈妈与胎儿都需要水分,因此准妈妈饮水量会比以前增加,但其饮水也应有一定限度,并非是多多益善。若准妈妈摄入过多,水分又无法及时排出,多余的水分就会潴留在体内,引起或加重水肿。常规讲,准妈妈每天喝1~1.5升为宜。这也不能太绝对,应据不同季节、气候、地理位置及准妈妈的饮水情况等酌情增减,但不可超过2升。特别是怀孕期间,更应注意控制饮水量,以免对自身及胎宝宝造成不良影响。

2、妊娠水肿吃西瓜和冬瓜

准妈妈由于下腔静脉受压,血液回流受阻,在妊娠后期,足踝部常常出现体位性浮肿,经过休息后消失。如果休息后浮肿仍不消失,或浮肿较重又无其他异常时,即为妊娠水肿。

⑴西瓜:瓤多汁甜,有“瓜果之王”的美称。富含水分、果糖、维生素C、钾盐、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素等营养成分,具有清热解毒、利尿消肿的作用,历来被人们称为“天然白虎汤”。

⑵冬瓜鲤鱼汤

取鲜冬瓜50克,活鲤鱼1条,加水煮成冬瓜鲜鱼汤,味道鲜美,可治妊娠水肿及小便短赤。

3、妊娠高血压常吃芹菜和鱼好

妇女妊娠前无高血压病史,妊娠24周以后血压增高至17.5/12千帕,或者与基础血压(指妊娠前或者妊娠24周前的血压)相比较,收缩压升高4千帕,舒张压升高2千帕以上,无浮肿及蛋白尿时,即为妊娠高血压。妊娠高血压可影响孕妇的健康及胎儿的发育。

⑴芹菜富含胡萝卜素、维生素C、烟酸、甘露醇以及粗纤维素等,可镇静降压、醒脑利尿。常吃对于妊娠高血压、妊娠水肿、缺铁性贫血疗效比较显著。

芹菜连根120克洗净切碎,加粳米200克同煮,成降压芹菜粥。

⑵鱼,富含优质蛋白质与优质脂肪。其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多,不饱和脂肪酸是抗氧化的物质,它可降低血中的胆固醇和甘油三脂,抑制血小板凝集,从而有效地防止全身小动脉及血栓的形成。所以,鱼是准妈妈防治妊娠高血压综合症的理想食品。

这里为准妈妈提供几个预防和减轻下肢浮肿的利水消肿食疗方:

黑豆赤豆粥

【原料】 黑豆、赤小豆各300克,粳米50克,水、白糖各适量。

【制作】 用沙锅煮洗净的黑豆、赤小豆、粳米,待将煮成烂粥时,放入白糖调匀。每日随意服食。

【营养功效】 健脾胃,利小便。适用于妊娠水肿及慢性肾炎浮肿、小便不利。

赤小豆陈皮鲤鱼汤

【原料】 鲤鱼(或鲫鱼)400克,赤小豆200克,陈皮10克,大蒜1个,水适量。

【制作】 鲤鱼宰净去肠杂,大蒜剥皮拍烂,4味共入锅,加水同煮至豆熟烂即成。吃鱼饮汤,分3次吃完。

【营养功效】 适用于妇女妊娠后腿、脚肿胀。

白术茯苓粥

【原料】 白术12克,茯苓15克,陈皮3克,生姜皮1克,砂仁3克,粳米100克,水适量。

【制作】 上述5味药煎汁去渣,加入粳米同煮为稀粥。每日分2次,早晚温热服食。

【营养功效】 健脾行水,适用于脾虚所致妊娠面目、四肢或全身浮肿。

准妈妈的保健与护理

1、妊娠腰背痛和坐骨神经痛

十月怀胎无疑是一种美妙的过程,但在这一过程中准妈妈很可能遭遇或多或少、这样或那样的疼痛,腰背痛是妊娠期常见的症状。妊娠进入中期后,骨盆中以往稳固的关节开始松弛、慢慢张开,脊柱、骨关节的韧带松弛,为分娩做准备。这时,部分准妈妈会觉得腰背疼痛。加上随着妊娠月份的进展,子宫不断增大,身体重心渐渐向前移,在站立或走路时,为保持重心平衡,准妈妈只能将身体后倾,而这种姿势加重了腰背部的韧带和脊柱的负荷,也会导致或加重腰背痛。此外,增大的子宫对腰背部神经的压迫,也是造成腰背疼痛的另一个原因。进入妊娠末期,腰背痛的现象更明显。

腰背痛不是每个准妈妈都会发生,而且痛的程度也因人而异,一般来说,体质敏感、身材苗条、骨盆窄小的准妈妈;干体力活、需要提东西、经常弯腰的准妈妈;怀双胞胎或胎儿发育较大的准妈妈;妊娠期体重增加过多的准妈妈容易感到腰背痛。

⑴预防措施

①从孕早期开始坚持做散步等适当运动,以加强腰背部的柔韧度。

②注意保暖,避免腰背部受凉。

③避免睡过软的床垫(棕榈床垫比较合适);穿轻便的低跟软鞋行走,鞋跟不应超过2.5厘米。到了妊娠中后期可对腰背部进行按摩。

④随时随地保挣一个良好的姿势。走路时应双眼平视前方,把脊柱挺直,并且把身体重心放在脚跟上,让脚跟至脚尖逐步落地;避免长时间站立;坐下时可在腰部的位置上放一个软枕,增加腰部的承托力,或把两腿提高,或者把脚放在小凳上,双腿弯曲;睡觉时,若为侧卧位,需把双腿一前一后弯曲起来,若为平躺位,在躺下时,可以先把双腿弯曲,支撑起骨盆,然后轻轻扭动骨盆,直到调整腰部舒适地紧贴床面为止。

⑤避免提重物,需要弯腰取物时,保持背部挺直,弯曲下肢,抓起东西然后伸直双腿拿起来,避免腰部弯曲用力。

⑥适当控制体重的增长,避免胎儿过大或准妈妈过于肥胖,以减少脊柱及腰脊肌的负荷。

⑦有意改善一些生活细节,有助于预防腰背痛。比如,使用长柄的拖把或扫帚;把办公椅的高度调整到最舒适的位置等。

⑵治疗:一旦发生腰背痛应注意休息,避免长时间地站立和步行。腰痛严重的,可用腹带托起增大的子宫,减少腰肌张力。某些体操也可以缓解腰背痛,准妈妈不妨试试。值得注意的是,如果准妈妈在腰痛的同时伴有右下腹部疼痛,并且疼痛延伸到右侧大腿,同时出现尿频、尿急等症状,应及时就医;如果腰痛的同时伴有小腿抽筋,要当心是否发生了低钙症。