书城亲子孕产妇保健1000问
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第13章 孕期保健要有“心”(7)

②白喉疫苗:当某地区白喉暴发流行时,孕妇若和白喉病人有过密切接触,为防止染上白喉,孕妇应紧急接种白喉疫苗。

③破伤风疫苗:国内一项调查表明,2/3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此,一旦受到破伤风梭菌感染,就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是一个容易感染的机会,为防止新生儿破伤风,应给孕妇注射破伤风疫苗。北京地区600名孕妇接种破伤风疫苗后的检查表明,疫苗注射后效果很好。

打预防针的时间除了必须立即注射者外,一般应在预产期前1个月注射。因为抗体产生于注射后的2~4周。

不应打和不需要打的预防针如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。对以上这些问题如有疑问的,还可去卫生防疫部门咨询。

孕妇偏食有什么危害?

有些人偏爱吃某些口味的食物,对另一些食物从不过问,这就是偏食。女性的偏食现象比男性多。如果孕妇原先就有偏食的习惯,那么在怀孕后,这种偏食情况就会更严重,这对母、胎都是不利的。

正常的饮食结构应该包括蛋白质(主要是鱼、瘦肉、蛋和豆类食物)、糖类(主要是谷类和薯类)、脂肪(包括动物脂肪和植物脂肪)、矿物质(如钙、磷、铁及一些微量元素)和维生素类。前3种是人体热量的主要来源,后两种与胎儿的正常生长发育密切相关。

有些偏食的孕妇只注意高蛋白饮食,以为这样胎儿就可长得健壮。其实,过量的高蛋白饮食会导致胎儿生长过大,造成孕妇自然分娩困难,甚至不得不做剖宫产。相反,一些孕妇害怕胎儿过大会造成难产,错误地过分限制饮食,又会造成营养不良而发生其他疾病。

有些孕妇不爱吃蔬菜,食物过精过细,这常会导致维生素不足。还有的孕妇吃得太咸,这样会造成体内水、电解质的平衡失调。

营养不良的孕妇,胎儿生长发育往往比较迟缓,同时胎儿死亡率也高,出生的新生儿体重往往偏低,而且无脑儿、脑积水、脊柱裂等神经管缺陷的发生率也增高。

为什么孕妇不宜去拥挤的公共场所?

孕妇不宜去人多、热闹、拥挤的公共场所,因为在这种场合中,有许多因素对孕妇腹中的胎儿是不利的。公共场所不利于胎儿的原因有:

(1)空气混浊

许多公共场所,如影剧院、车站、码头的候车室里人多拥挤,空气混浊,抽烟者多,烟雾缭绕,二氧化碳多而氧气少。长时间在这种环境中,孕妇吸入这种混浊空气会影响到胎儿的氧气供应,烟气中的一氧化碳及其他成分(如尼古丁)对孕妇极为不利。因此除必要时,孕妇应尽可能避免进入这类场所。

(2)易传染上疾病

孕妇的抵抗力差,而在这些公共场所中各种致病微生物的密度远远高于其他地方,尤其在传染病流行期间,孕妇很容易染上病毒或细菌性疾病。这些病毒和细菌对于成人来说可能影响不大,但对于处于生长发育过程中的胎儿来说都是比较危险的。

(3)噪声的影响

许多公共场所有高音喇叭,各种车辆的轰鸣声和人的嘈杂声都是噪音,这些对胎儿是很不利的。有人还特别指出,孕妇最好不要到飞机场去,因为飞机起飞和降落时的高噪音对胎儿有明显损害。

孕妇可不可以工作?

妇女怀孕后,一般可以照常从事体力劳动。但此时毕竟与往昔有所不同,对于工作环境、工作强度都有了新的要求。如果孕妇是在化工厂或是在有放射性物质存在的环境中工作,就要换一换工作环境,因为化学污染及放射性物质对胎儿的发育极其不利。如果是干搬运、建筑之类重体力劳动的,就要调换一下工种,去干较轻的、能够完全胜任的工作。长期站立、弯腰造成对孕妇不利,所以,做售货员之类工作的,也最好能去干避免特殊体位的劳动。震动过大对孕妇同样也不利,所以,不要开机床也不再上公共汽车售票。

总之,任何不利于孕妇及胎儿健康的工作都应避免。也许有些不理解的人会说你娇气,你既不必生气,也不要逞强。记住,这时可不能不顾劳累去硬于。

职业妇女怀孕后如何进行自我护理?

每天早晨起床后,孕妇一定要吃一顿丰盛的早餐。牛奶、豆浆、鸡蛋应好好搭配一下,做到营养丰富,能量充足。千万不要为了赶上班,而忽略了早餐。早餐可算是一天中最重要的一餐了。吃不饱,血糖低,能量供应不足,会造成头晕、疲倦等。临出门时,别忘了在包里放根香蕉或几块饼干。另外,最好能多带件衣服,以防受凉感冒。

如果工作单位离家不远,不妨步行上班。骑自行车运动量大,而且不太安全;挤公共汽车会压迫腹部,车内空气也不太新鲜。步行是孕妇最佳的运动方式,运动强度对孕妇来说很合适,而且可以呼吸新鲜空气,加快新陈代谢,对孕妇及腹中的宝宝是很有益的。

工作时,千万要量力而行。一旦感觉到累了,就得放下手中的活歇一歇。工休时,吃点东西,如香蕉、苹果、饼干等。再去室外散散步、晒晒太阳,呼吸一下新鲜空气。

中午如不能回家,丈夫不在身边,要自己照顾好自己。尽量做到饭菜营养丰富,而且要合胃口。最好能睡个午觉,这对孕妇非常重要。实在做不到,也要趴在办公桌上打个盹,将腿伸直。

下午下班回家后,往常有许多活要妻子来做。现在呢,为了你的身体和小宝宝,许多事就要由丈夫代劳了。原先,换煤气、买米、买面是丈夫的工作,现在当然还是由他来做;拖地、擦洗门窗也归他干啦,还有上街去买为生产而准备的毛巾、脸盆,为小宝宝买衣服、玩具,也应由丈夫来完成。妻子呢,也有许许多多零碎的活要做,如擦桌椅、扫地、择菜,还要为小宝宝做尿布、小衣服、小被子。同时孕妇心里还要盘算一下还有什么为生产而准备的,要为小宝宝添置哪些东西。但此时一定要避免撞击腹部。

总之,怀孕后,孕妇一定要注意休息。但是,太娇气,总是躺在床上不工作、不活动,也是不可取的。这样非但不能起到好的效果,而且会导致许多疾病。长期不活动,身体消耗能量少,脂肪堆积起来,会变得肥胖;肌肉松弛,腹部没有力量,会造成生产困难。所以,必要的工作、活动还是应该有的,而且紧张一点的生活给人带来的愉快,对孕妇和胎儿是很有益处的。

产前一两周时,孕妇就要停止工作了。这时,孕妇会疲惫不堪,而且随时有生产的可能。因此,呆在家中既安全,又能休息好。

孕妇应回避哪些工作环境?

妊娠期凡是对孕妇身体不利的工作和环境都应该回避。常见的几种情况有:

①有受放射线辐射危险的工作,如放射科技术人员。

②震动或冲击能波及腹部的工作,如公共汽车的售票员。

③频繁上下楼梯的工作,如送公文或文件的服务员。

④接触刺激性物质或某些有毒化学物品的工作,如化工厂某些车间的工人。

⑤过重的体力劳动,如搬运工人。

⑥长时间站立的工作,如售货员、电梯服务员、招待员等。

⑦高度紧张的工作,如机器作业的工人。

⑧不能得到适当休息的流水作业的工人。

⑨工作环境温度过低,如冰库工人。

⑩单独一人工作,万一发生问题无人帮助。

以上情况均对孕妇身体不利,应暂时回避。为了母婴的健康,在孕期应调换其他能够胜任而无害的工作。

孕妇怎样才能保证睡眠充足?

休息对孕妇来说至关重要,而睡眠是休息的最高形式。因此,孕妇必须保证有良好的睡眠。

睡眠能调节人的神经,放松肌肉。通过睡眠可使内脏器官的血液循环正常,新陈代谢平衡。睡眠可算是最彻底的休息,如果睡眠不足,孕妇会非常容易疲劳,对胎儿也很不利。

为保证充足的睡眠,你每天夜间至少要睡够8个小时。以前就习惯8小时睡眠或者午间没休息好的孕妇应延长1—2小时。夜间醒过几次的,也要晚起2小时左右。怀孕后,就不能熬夜工作、打牌了。

为了能睡个舒服的觉,保证睡眠的质量,一定要注意睡眠的姿势。睡觉时,最好能在脚下垫一个枕头。这样做有利于血液循环,防止两腿浮肿,起到充分解乏的作用。

为了胎儿在母体内得到很好的保护,一般来说,孕妇采取自己所喜爱的睡姿,胎儿就不会被压坏。但是孕妇在怀孕早期采取仰卧姿势为好。

到了怀孕中期,孕妇应采取左侧卧位。一般人采取右侧卧,用以减轻对偏左的心脏的压力。而孕妇呢?子宫越来越大,并且越来越向右旋转,使子宫的韧带和系膜绷紧,系膜中营养子宫的血管同时也受牵拉。因此,影响了对胎儿的氧气供应,易造成胎儿慢性缺氧。孕妇左侧卧就是为了改善子宫的右旋程度,利于子宫供血。这样做,胎儿能更好地生长发育,孕妇也能安全生产。

有些怀孕月份较大的孕妇,担心侧卧会挤压了胎儿,便采用仰卧式睡姿。首先,这种担心是多余的,而且仰卧睡姿的弊端非常多。如果采取仰卧姿势,膨胀的子宫会挤压腹腔中的腹主动脉和下腔静脉等大血管。这样,不但子宫供血不足,影响胎儿发育,而且孕妇本人由于心血排出量减少而发生“直立性低血压”,表现出恶心、呕吐、打呵欠、出虚汗、心窝部有压迫感,重则还会晕厥。不仅如此,仰卧还导致胃供血不足,加上子宫压迫肾小管,引起血管紧张素含量的增高,排尿量减少,孕妇出现水肿、高血压等症状。

由于怀孕,孕妇的睡眠会受到些影响。妊娠初期,孕妇往往很贪睡,白天也处于昏昏欲睡的状态。到了妊娠后期,胎动越来越明显,会影响孕妇的食欲和情绪。因此,要采取一些措施,使孕妇安安稳稳地睡觉。比如,餐餐量少而清淡,避免饮用茶和咖啡等有兴奋作用的饮料,晚饭前出去散步半小时,临睡前洗温水澡,睡觉前喝一杯甜牛奶或五味子糖浆。实在不行,可以向医生要些安眠剂,按医嘱服,但不要用药过量,以免影响母亲和胎儿的健康。当然,孕妇也不能卧床时间过长。总之,运动和休息(尤其是睡眠)对孕妇都是很重要的。只有调整好二者的关系,不走极端,休息为主,运动为辅,就一定会顺利地度过怀孕和生产这两个阶段。

怀孕晚期怎样的睡姿最科学?

孕妇怀孕到了七八个月以后,由于自身体重和胎儿体重的增加,其妊娠负荷变得越来越沉重,她已从妊娠的“黄金季节”(4~6个月)走向了含辛茹苦的后期妊娠时期。中国民间有句俗话:“孕妇挺大肚,坐不行,立不行,睡又不行。”道出了孕妇的艰难。我们且不谈孕妇的坐与立,只谈孕妇的睡姿问题。

日本妇科医生曾做过调查,在228名孕妇中,有96人不能连续仰卧10分钟;有43人不能连续仰卧20分钟以上;只有39人能无反应地仰卧。这个结果说明,仰卧对于孕妇来说,是不理想的睡姿。由于在此期间,子宫的血流量大大增加,即使能够仰卧的孕妇,最好也不要仰卧。

孕期的卧位对孕妇身体健康及胎儿的安危有着举足轻重的影响。人的卧位有仰卧位、俯卧位、半卧位及侧卧位之分。据研究,孕妇采取左侧卧位的睡姿是最为科学的。

这是由于胎儿生长发育的需要,母体各系统均发生了一系列的变化,其中要数子宫的变化最为明显。它的重量从50克增至1200克重,容积从未孕时的4~7毫升增至容纳足月胎儿、羊水及胎盘,容积可达5000毫升。同时子宫的血管也变粗,以保证足够的营养物质输送给胎儿,并将胎儿的代谢产物及时清除,促使胎儿在子宫内健康地生长发育。由于子宫的明显变大、变粗、容积增大,使它与周围脏器、血管等毗邻的关系发生了变化。妊娠期的体位可直接影响子宫的血流量,尤其是仰卧位时增大的子宫压迫腹主动脉,使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血,从而使胎盘的供血明显减少,影响胎儿的营养供给和代谢产物的排泄。子宫血流量不足时,可使缺血的胎盘释放大量肾素。肾素进入母体血液时,造成动脉压增高,易发生或加重妊娠中毒症。此症的发生,对母婴的健康十分不利,可发生早产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓、死胎等。仰卧时,增大的子宫压迫下腔静脉,使血液循环受阻,下肢静脉压升高,造成某些孕妇下肢浮肿,下肢、外阴静脉曲张或形成痔疮等。左侧卧位可以减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫,使之维护正常的张力;保证了子宫、胎盘血液供应量;还可以减轻下肢静脉压迫综合征,免除由于增大的子宫压迫下腔静脉,使回流到心脏的血流突然减少,进而大脑的血液和氧的供应也随之减少,而使孕妇出现的头晕、胸闷、恶心、呕吐、出虚汗等症状。

从血流动力学的观点出发,静息时心排血量增加是孕妇血液循环最主要的变化。一般从妊娠10~12周开始增加,其高峰到达时间与孕妇所取的体位有关。取仰卧位时,在20~24周达最高峰,一般比未妊娠时增加25%~30%。但孕妇睡姿取左侧卧位,其高峰到达时间移至28—32周,高峰时间的推移正是说明左侧卧位有利孕妇的血液循环。

据临床观察,左侧卧位24小时,可利尿1.2—2.4升;对重度妊娠中毒症患者采取左侧卧位,48小时体重可下降,血压也不同程度的下降,有利于妊娠中毒症的康复。

根据以上所述,为了给胎儿在宫腔内创造一个安全、舒适的生活环境,医生们提出的孕妇应取左侧卧位的睡姿是有道理的,有利于孕妇和胎儿健康。

妊娠中期日常注意事项有哪些?

妊娠中期,下腹部的隆起逐渐明显,身体的重心向前移,很容易跌倒。特别是在上下楼时,要特别注意。这个时期非常容易疲劳,要注意休息,保证充足的睡眠,中午应睡上1~2个小时的午觉;在饮食方面,食物在胃里不容易消化,可以少食多餐,将一日三餐改为一日四餐或五餐。这一时期易缺钙及贫血,应多食些骨头汤、动物肝脏及海藻、绿色食品。注意不要忘记保护牙齿,如果口腔不清洁,就易患龋齿和口腔炎。如果有牙病,在这个时期治疗最为合适。从这个时期起,做哺乳的准备,开始乳头的保养,做到有备无患。孕妇的身体、心情都比妊娠初期大大好转。但不能因为这一点而过分加重工作。

三、孕期自我护理

孕期有哪些危险信号?

①宫外孕信号:主要表现为妊娠早期突然出现下腹持续疼痛,并伴有恶心、呕吐、昏厥、头晕和有大便感等。

②葡萄胎信号:表现为妊娠早期或中期子宫的增长速度过快,超过妊娠月份。

③胎儿死亡信号:一方面表现为妊娠期不断增大的乳房及腹部停止生长或缩小,此外还可表现为阴道大量出血。

④胎儿宫内缺氧信号:如12小时胎动少于10次,则为胎儿宫内缺氧信号。

⑤胎儿宫内发育迟缓信号:表现为子宫增长过缓,达不到孕周应有的高度。

⑥先兆流产或早产信号:在孕期37周前,每3~4分钟出现一次阵发性腹痛,并伴有阴道少量出血。

⑦重度妊娠高血压综合征信号:妊娠时期浮肿急剧加重,而且延伸到大腿、腹壁。

⑧胎盘早期剥离或前置胎盘信号:在孕晚期有阴道大量出血,并伴有持续性腹痛。