书城亲子怀孕40周细节指导方案
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第35章 为适应母体外的生活而茁壮成长——第三阶段细节指导(5)

原料选配:白术12克,茯苓15克,陈皮3克,生姜皮1克,砂仁3克,粳米100克,水适量。

科学制作:上述5味药煎汁去渣,加入粳米同煮为稀粥。每日分2次,早晚温热服食。

营养特点:健脾行水,适用于脾虚所致妊娠面目、四肢或全身浮肿。

防治腰背痛食谱

杜仲猪腰汤

原料选配:猪腰(肾)1对,桑寄生30克,杜仲20克,水7~8碗。

科学制作:猪腰剖开去筋络,洗净切块。桑寄生和杜仲用清水洗净后,与猪腰一起放入锅中,加水7~8碗煮沸后转小火,熬至3~4碗,调味,分2次饮用。

营养特点:壮腰健肾,改善腰酸背痛。

花生核桃猪尾汤

原料选配:猪尾骨400克,花生仁和核桃仁各50克,盐、水各适量。

科学制作:猪尾骨洗净切块,核桃仁经浸泡去皮。先将适量的水煮沸,加入猪尾骨、花生仁和核桃仁,重新烧开后,转小火熬1.5~2小时,调味,分2次饮用。

营养特点:壮腰健肾,补钙,改善腰酸背痛。

防治妊娠高血压食谱

冬瓜皮水

冬瓜皮50克,赤小豆50克,加水煎服,每日1次,可利尿降压。

鲤鱼赤小豆汤

鲤鱼1条(约250克),赤小豆60克,鲤鱼去鳞及内脏,与赤小豆同放在锅内用慢火炖,待鱼熟豆烂时进服,每日1次,连服3。5日,有利尿降压的作用。

芹菜蜜

鲜芹菜500克,用冷开水洗净,捣烂取汁,再加蜂蜜50毫升调匀,每日1剂,分3次饮服。或用芹菜连根120克切碎,加水250毫克,煮成粥,经常服用,15天为1疗程,有降压作用。

准妈妈的保健与护理

哮喘

哮喘是孕妇常见的呼吸系统疾病,它主要是呼吸道的疾病,哮喘是由于气管和支气管(影响呼吸功能的主要组成成分)对刺激的反应性和敏感性增强所造成的。

哮喘的主要影响是呼吸困难,气短、咳嗽和哮鸣(气体通过狭窄气道所产生的一种类似哨音的声音)。

哮喘一般情况下无症状,但是在有诱因时会出现急性发作,在美国和加拿大约有2%的人口患有此病,在我国也是很常见的。

任何年龄段的人都会发生哮喘,但50%见于10岁前的儿童,33%发生于40岁左右的成年人,妊娠不会诱发或加重哮喘。

在妊娠时,一些孕妇可能出现哮喘症状减轻的现象,但是大多数孕妇无明显变化,只有少数孕妇哮喘加重。

哮喘的治疗

大多数患有哮喘的孕妇可以安全度过孕期和产期,如果一个妇女未妊娠时患有严重的哮喘,妊娠期间她仍然会受到哮喘的折磨。一般情况下,妊娠前的治疗仍然可以应用,这其中当然包括一些治疗哮喘的药物。

妊娠期间,你的耗氧量增加25%,胎儿在低氧环境下发育容易受到影响,这也正是妊娠期间治疗哮喘的原因所在。

治疗哮喘的药物,如特普他林和激素(包括氢化可的松、甲基泼尼松)在孕期可以继续使用,其他的药物如氨茶碱、茶碱也可以使用。

许多孕妇发现她们自己可以很容易的应付哮喘的发作。对于某些孕妇,保持良好的通风,大量饮用液体也是非常有好处的。

10种危险的孕妇

根据对大量出现妊娠异常的孕妇的资料进行分析,有关人员总结出以下10种孕妇在孕产期中比一般孕妇更容易发生流产、早产、畸胎和难产等:

①高龄初产、多胎妊娠和非婚妊娠。高龄(35岁以上)初产发生滞产的可能性较大;多胎妊娠比正常妊娠容易发生难产,胎儿和新生儿的死亡率较高;非婚妊娠因孕产妇的心理压力大,精神紧张,对分娩不利,而且非婚妊娠者大多不能按时进行产前检查,故母子的安全得不到保障。

②拒绝产前检查或产前检查不认真。至今,仍有孕妇不相信科学,拒绝产前检查。另外,还有相当多的孕妇因害羞或嫌麻烦而不认真检查。这是一种冒险行为,往往会使许多妊娠并发症和胎位不正等异常不能及时发现和治疗,造成严重后果。

③粗心大意和糊涂的孕妇。有些孕妇对妊娠粗心大意,不仅不记住自己的预产期、初次胎动时间,而且在日常生活和工作中也大大咧咧,不注意保护腹里的胎儿,这种糊涂孕妇极容易发生问题。

④好吃懒动的孕妇。孕期应该比平时多吃些富含蛋白质、矿物质、维生素的食品,以满足胎儿生长发育的需要,但又不能填鸭式无节制的吃,因为吃得过多易引起肥胖。有些孕妇认为休息越多越好,不上班也不做家务,更不参加体育活动,这种懒动的孕妇比一般孕妇更容易发生滞产。

⑤滥用药物的孕妇。许多药物可危害胎儿,导致畸胎,若孕妇不听医嘱,自作主张滥用药物,必会损害胎儿。

⑥带病妊娠的孕妇。患有心脏病、肝脏病、肾脏病等严重器质性疾病的妇女妊娠,孕妇及其胎儿都有危险。

⑦愚昧无知的孕妇。孕妇或其家属若愚昧无知,常常会干出一些蠢事,如服保胎药、滥用缩宫素等,造成严重后果。

⑧不讲精神卫生、心绪不佳的孕妇。孕妇长期精神不佳,不仅影响孕妇的食欲和睡眠,还会影响到腹中的胎儿,对胎儿的正常生长发育不利。

⑨不节制性生活的孕妇。妊娠初期及后期,特别是妊娠前3个月和产前2个月内,若不节制性生活,容易引起子宫内感染、胎膜早破等异常,增加流产和早产的可能性。

⑩嗜烟、酗酒的孕妇。孕妇大量吸烟可祸及胎儿,增加畸胎、流产和低体重新生儿的发生率。另外,孕妇早孕期酗酒对胎儿的危害也很大,可导致胎儿头小、面丑等畸形,妊娠晚期酗酒则容易发生早产。

准妈妈们可以对照以上危险因素,做自我检视和修正,最大限度地避免流产、早产、畸胎和难产等的发生。

胎教方案

妊娠第7个月安胎、养胎与胎教

妊娠第7个月,胎儿感到声音的神经系统,已经接近完成阶段。这时胎儿越来越大,几乎要碰到子宫壁。由于母亲腹壁变薄,所以胎儿可以听到外界的各种声音。

因此,这个月的胎儿,除了继续听音乐外,宜多对宝宝说话或讲故事。宝宝经常听到母亲的声音,出生后,对于母亲所说的话会有安全感。母亲对胎儿的爱,可以通过声音传递,并在妊娠期间建立良好的联系。

胎儿发育到第7个月时,胎儿皮下脂肪开始出现,皮肤皱纹逐渐张开,皮肤表层皮质腺分泌物增多,形成胎儿皮脂。眼睑重新张开,外耳道开通,视网膜分化完成,大脑出现裂和回。此时期胎儿的神经系统已相当发达,重要的中枢已形成,如呼吸、吞咽、会哭、会喘气、会咂手指头,并且还能做360。的大转身。这时除了继续加强前边的养胎、护胎与胎教措施外,还要做到“劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒”。(《千金方·徐之才逐月养胎方》)就是要求孕妇适当活动,使肢体得到锻炼,通过屈伸的动作使血气运行流畅,居住的场所也宜干燥一些,饮食上要尽量避免过量食用寒凉的食物。

孕期特别提示

外用药的使用

作为有一定医学常识的现代准妈妈,普遍都知道在妊娠期间不能随便吃药,否则会造成胎儿畸形、流产等不良后果。然而对于外用药物,有些人认为反正不吃到肚子里面去,使用起来不会特别在意。其实在妊娠期对外用药也应慎用,因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液,引起胎儿中毒,造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害,一般需慎用的外用药有:

①杀癣净。其成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分泌人乳汁,虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。

②达克宁霜。含硝酸咪康唑,一般均有局部刺激,如果皮肤局部较为敏感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼热感、红斑脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。

③百多邦软膏(莫匹罗星)。是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。

④阿昔洛韦软膏。属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

⑤皮质醇类药。应用于皮肤病较多。这类药具有消炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退,能通过透皮吸收,小剂量分布到乳汁中。此外,这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱,故欲生育妇女最好不用。

总之,在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医生的指导下进行,才能保证用药安全、有效。

第29周:开始具有知觉和记忆

胎宝宝的发育状况

现在,宝宝的顶臀长为26厘米,身长为43厘米,体重为1.25千克。

子宫内空间越来越狭小,现在宝宝很难像以前那样做各种“杂技动作”了,但他仍会设法活动四肢,偶尔,还在母亲的腹部踢上一脚。通常每天早上母亲都会感到10次以上的明显踢动。随着胎儿体重的增加,头部与身体的比例更加匀称。

大脑的发育程度令人欣喜。颅骨非常柔软,以适应发育迅速的大脑的需要。在大脑的表面,出现了越来越多的不规则褶皱和沟痕,即大脑的沟回,它们是神经细胞建立联系的结果。现在,大脑功能相当完善,能够控制呼吸和体温,不过,如果胎儿在这个时候出生仍需要在保育箱里进行特殊护理。

宝宝的各项感官更加敏感。睡觉时,他的眼睛晶体会不时地移动,同时他对光线、声音、味道和气味也非常敏感。头发比原来也长了许多。

准妈妈的生理变化

本周,子宫底增大至肚脐上7.5~10.2厘米的位置上,宫高约29厘米。准妈妈的体重较妊娠前增加7.6~9.5千克。29周以后,有些准妈妈会觉得肚子偶尔会一阵阵地发硬发紧,这是假宫缩,是这个阶段的正常现象。妊娠后期,应注意早产、胎盘异常或妊娠高血压等异常现象。

准妈妈的保健与护理

衣原体感染

你也许听说过或读过衣原体感染这个词。目前衣原体感染已引起广泛关注。衣原体是一种常见的性传播疾病(sTD)的病原,估计每年有300万一500万人遭受感染。很难判别你是否已受到衣原体感染,因为衣原体感染无任何症状。

大约20%一40%性活动频繁的妇女会发生衣原体感染,如果不经治疗,衣原体感染会造成很严重的后果,而治疗后则可以避免这种情况的发生。

衣原体感染是由沙眼衣原体引起的。它可侵入到某些正常细胞内,感染通过性活动传播,包括口交。

衣原体感染更容易在多于1个以上性伙伴的青年人中发生,也可在有其他性传播疾病的妇女中发生。有些医生认为口服避孕药的妇女更易受衣原体感染。采用屏障避孕措施,比如使用隔膜或避孕套,配合使用杀精子剂,能够防止衣原体感染。

衣原体感染所引起的一个重要的并发症就是会造成盆腔炎症(PID),这是一种包括子宫、输卵管乃至卵巢等生殖器官的严重感染性疾病。它可能是由衣原体感染遍及盆腔后未采取相应治疗措施而引起的,衣原体是造成盆腔炎(PID)的主要病因。

如果造成持续感染或复发,生殖器官、输卵管和子宫就会受到损伤,需要进行手术来修补,如果输卵管受到损害,会发生异位妊娠,宫外孕的风险则会增加。

妊娠期间衣原体感染

妊娠期间,孕妇可在新生儿通过产道和阴道时将衣原体传染给她的婴儿。这些新生儿中患有衣原体感染的几率是20%~50%。这能导致新生儿眼部受到感染,不过比较容易治疗,较严重的并发症是导致肺炎,需要新生儿住院治疗。

衣原体的检查

衣原体可通过培养法检查,然而,50%以上的衣原体感染者并没有任何症状,症状大多为生殖器有灼烧感或痒,阴道分泌物增加,尿痛或尿急,或盆腔疼痛。男性也可表现出相应症状。

现在采用的新检测方法要比过去使用的培养法快得多。被称为快速诊断试验,在办公室就可以操作,提供结果非常迅速,也许在你到家前就能拿到结果。衣原体感染大多采用四环素进行治疗,然而,孕妇不能使用四环素,红霉素是比较好的替代药物。治疗后,医生还会做一下组织培养以判定感染是否已清除。

如果你担心可能患上衣原体感染,那么就去看医生。

胎位不正怎么办?

胎儿在子宫内的位置叫胎位。羊水中的胎儿,由于头比身体重,所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位(头位)。当胎儿横卧在官腔,称横位;臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正。即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,也是胎位不正。胎位不正中以臀位的比例最高。因为胎位不正是造成难产的主要原因之一,所以宝宝的胎位是否正常是准妈妈很关心的一件事。

胎位不正的几率约为3%。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多、胎儿生长过慢、脐带太短、胎盘不正常、多胎等因素。故发现胎位不正后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常,异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。如处理不当,则可能会危及母亲及胎儿生命。

事实上,离分娩3个月前的胚胎处于浮游状态,无时无刻不在变换姿势,所以,妊娠6个月之前的胎儿,约有一半胎位不正,直到32周以后,胎位不正的比例才降到10%。所以,胎位不正在妊娠8个月前,颇为常见,准妈妈无须担心,因为大部分宝宝在8个月之前,多会自动转为枕前位。在产科的处理方面是以9个月(36周)妊娠仍为胎位不正时,就诊断确定为胎位不正。当然,仍有极少数产妇在临盆前出现胎位改变。

一般而言,在妊娠7个月前胎位不正,只要加强观察便可。因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,会自行纠正胎位。若妊娠7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。下面以最常见的臀位为例来介绍两种矫正方法:

①膝胸卧位操纠正。准妈妈先解清小便排空膀胱,松解腰带,跪在铺着棉絮的硬板床上,双手前臂伸直,胸部尽量与床贴紧,臀部上翘,大腿与小腿成直角。每天早晚各1次,开始时每次3~5分钟,以后增至每次10~15分钟。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔,增加胎头转为头位机会。