书城亲子怀孕40周细节指导方案
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第3章 预约一个可爱的宝宝——孕前充分准备(2)

要培养一个聪明伶俐的孩子,就必须从预防先天遗传病人手,把好结婚、妊娠、分娩、哺养、教育的每一个环节。即使父母的智商不是很高,也可以培养出一个高智商的儿童。

父亲高龄对优生不利

除了高龄孕妇会有较高染色体异常外,父亲高龄也与胎儿染色体异常的基因突变有关。

超过40岁男性致孕后,新生儿痴呆症的机会明显提高,而且每提高5岁,其新生儿染色体异常的机会提高1%。因此,有以下情况之一者应做产前优生诊断:

①夫妻皆超过41岁。

②夫妻之一超过41岁,另一方35~40岁。

③孕妇超过41岁,丈夫小于35岁。

④孕妇小于35岁,丈夫超过50岁。

与父亲高龄有关的单基因突变疾病可分为3大类:一类是高关联性,包括软骨发育不全、侏儒症、骨化性肌炎、马凡氏综合征、尖头并指畸形等4种。二类是中关联性,包括视网膜胚细胞瘤、神经纤维瘤、结节性硬化症等3种。三类是隔代关联性,包括A型血友病、勒西·尼汉症候群、杜肯肌萎缩症,这3种疾病与外公的生育年龄太高有关。

另外超过40岁的男性,生育出畸形儿的机会可高达0.4‰~0.6‰,较40岁以下的男性高出20%。

晚婚晚育虽应提倡,但高龄生育也不利于优生。所以广大育龄夫妇应适龄受孕,以利后代健康。

遗传与优生的关系

婚后生育子女,当然希望生育身体健康又聪明的子女。子女各方面的品质,一部分受到父母的遗传影响而一部分乃受到生活环境的影响,换言之,遗传提供材料,而环境再对这个材料加工制成成品。

决定遗传部分的是遗传因子,生育出来的婴儿所带的遗传因子是承受了父母双方各一半,夫妻双方如果有恶劣的遗传因子,就很难生育出无缺陷的婴儿。因此,在选择配偶时,必须选择没有恶劣遗传因子的配偶,这样才有优良的后代子女。

现在的年轻人虽然生育子女数量减少,但是,却也有人持着不生育子女的想法结婚,这种人也许会对选择配偶的意见提出抗议:“我不打算生育子女,不必考虑遗传问题。”这种观念是错误的,因为遗传性的精神病、神经病会侵害肌肉、眼睛,有很多都是从青年期至壮年期才发病的,所以,即使从未打算生育子女,也必须重视遗传咨询。

配偶为终生的伴侣,如果配偶由于遗传的精神病而发作,则幸福的婚姻也会被搞得一塌糊涂,所以,无论抱何种心态结婚,都应该重视遗传病。

遗传与智力的关系

在一个家庭中,父母亲双方有一方智力低下的,他们所生的子女中智力低下的发生率明显的高于父母亲智力均正常所生的子女。同样,父母亲都是智力低下,他们所生的子女智力低的发生率更高。这说明了智力与遗传的关系。

虽然智力和某些遗传基因有关,但是,遗传也不是起着决定性的作用,还受着外界环境的作用。子女从小耳濡目染,受到环境熏陶,而且父母有意识在这方面给予培养,加上本身的主观努力、刻苦求学,才能做出成就。

在多子女的家庭中,同一个家庭的子女,有的孩子长大后做出了惊人的成就,而有的则一生平平。这也充分说明了遗传固然能传给下一代某些天赋,但后天因素如家长的教育、父母的行为对孩子的影响,以及个人学习和实践、刻苦的程度等,是造成智力差异的重要因素。

遗传与疾病的关系

正常人的体细胞有23对(46个)染色体,其中22对是常染色体,另1对是性染色体,女性为XX,男性为XY。在每一对染色体上有许多基因,基因由脱氧核糖核酸(DNA)组成,当DNA的结构有变异时(即有病的基因),就会出现遗传性疾病。不少流产、早产、死胎的胎儿中,有相当一部分是严重的遗传性疾病,不能在胎内继续存活。生后存活的遗传性疾病中,一部分有明显的症状,例如器官的残缺、畸形、智能迟缓等,成年后个人生活不能自理或丧失劳动力而需别人照顾,给家庭、社会带来很大的负担。但也有一部分遗传性疾病,外表上虽然正常,可是在传宗接代、子孙繁衍的过程中起到很大的不良作用,隐患无穷,严重影响民族的素质。遗传性疾病可分为单基因遗传病、染色体病、多基因遗传病3类,各自遗传方式也有所不同。

①单基因疾病。指仅有1对基因发生了突变成病态所引起的疾病。单基因疾病绝大多数是代谢病,包括氨基酸、糖、脂肪黏多糖、嘌呤、羟化酶等的代谢失调,引起数以千计的疾病。其中又分为常染色体隐性遗传性疾病、常染色体显性遗传性疾病、性x连锁遗传性疾病。

②染色体疾病。主要是染色体的数目或结构的异常。又分常染色体疾病,如21一三体综合征;性染色体病,如先天性卵巢发育不全,即女性的性染色体应该为xx,而本病是x0,缺少1个x染色体。

③多基因疾病。由2对或2对以上的致病基因起作用而致病,虽然每对致病基因起的作用不大,但各对致病基因的累积作用就不小。多基因遗传病受到遗传因素及环境因素的影响。唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等均属多基因遗传病。

不宜生育者

根据《中华人民共和国婚姻法》第六条规定,直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚;患麻风病未经治愈或患其他医学上认为不应当结婚的疾病者禁止结婚。

有不利因素者不宜结婚

患有可能严重危害配偶身体健康的疾病。如麻风病、性传播疾病没有治愈前不能结婚。

严重精神病。精神分裂症和躁狂抑郁性精神病,须经治愈并且2年以上不复发才能结婚。

重症智力低下者。原因有遗传的和非遗传的。就算结了婚,也不能识别自己的配偶,无法承担婚姻、家庭的责任和义务。如果是遗传性智力低下就更不能结婚,以免影响下一代。

近亲禁止结婚的规定很明确,但目前各地执行不力的情况并不罕见,由于双方携带的相同基因较多,后代“致病基因”的机会就大,能使隐性遗传病的发病率增高。

婚后难免导致对方感染疾病或一旦妊娠对孕妇或后代健康都不利的疾病。如甲肝急性传染病、血液病及严重心、肝、肾等重要器官的疾病,未治愈或疾病未减轻和稳定的,暂时不能结婚。

生殖器官发育异常要先治愈后再结婚。如隐睾、小睾丸、尿道下裂、先天性无阴道、阴道隔膜、处女膜闭锁、严重的性功能障碍、两性畸形的患者等。

禁止生育和限制生育的规定

男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病(包括:强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病、双侧性视网膜母细胞瘤、双侧性先天性小眼球、双侧性先天性无虹膜、先天性青光眼等)、多基因遗传病(重症先天性心肌病、精神分裂症等)、染色体病(同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者),均禁止生育。婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病,如先天性聋哑,也不许生育。

如果某遗传病严重危害身体某种重要功能,没有或基本没有一定的治疗方法时,要进行绝育或节育。

严重的性连锁隐性遗传病(血友病、进行性肌营养不良等),在不具备判定胎儿性别的地区,不能生育。

必须婚前体检

婚前体格检查关系到我们每一个家庭的幸福,关系到后代的聪明健康,是提高人口素质的一项重要工作。

早在1963年,欧美许多国家已经把婚前检查列入卫生系统而加以重视。日本则通过法律规定:男女双方结婚时,必须互相交换健康证明方可成婚。我国医疗部门设有婚前检查门诊,对履行结婚手续的男女双方进行规定的体格检查,从中发现了不少遗传病、传染病和一些影响婚育的疾病。据上海市对10个区婚前检查的一项统计表明,在调查的11232人中,其中40人患有痴呆、癫痫、畸形、低智能、精神病等遗传病或不宜结婚生育的疾病,比例高达0.36%。试想,如果没有婚前检查这一关,那么还不知道有多少不健康的孩子出生,给多少家庭带来不幸,给国家增添多少负担。

因此,婚前检查是非常必要的,它是我们国家提高民族素质的一项措施,也是保证我们每个家庭幸福的重要措施,有百利而无一害。

检查的好处

(1)通过婚检全面了解男女双方的健康状况。如果发现一方患病可以及早治疗,如果发现有碍婚育的遗传病,劝阻不要结婚或不要生育。对有生理缺陷、影响婚后正常性生活者,可以用手术或药物治疗,以免婚后才发现,影响夫妇感情或造成家庭纠纷,使双方精神遭受痛苦。

此外,在婚前检查的同时,医生还可以对青年男女进行有关婚后性生活方面(性知识、计划生育、优生)的知识指导。

(2)有利于生育健康的后代。天下父母,谁不想生一个健康、聪明、活泼、可爱的孩子,尤其现在一对夫妇只生一个孩子就更是如此。但是有些问题在妊娠时很难知道,比如:夫妻有一方是遗传病携带者,其本人不发病,但是所生的孩子就有可能发病。凡是这样的父母,通过婚前检查可以查出,并根据这种遗传病的遗传规律和方式,估计子代发病率有多大,从而向男女双方进行指导,告诉本人应该怎么办。这样,就可以减少身体不健康或智力有问题的孩子出生,不但减少家庭和社会的负担,而且可以防止这些遗传病在家庭中延续,对我国民族兴旺发达有很大的好处。

检查的主要内容

它包括对男女双方疾病史的了解和进行系统的体格检查:

①家族史。对三代以内直系、旁系亲属的健康情况的询问,尤其是遗传病、精神病和传染病史等。

②血缘关系。了解是否近亲婚配,如果是,则不可以结婚。

③健康状况。患有心、肝、肺、肾病或高血压急性期,待病情痊愈后方可结婚。患有唐氏综合征、严重的精神病、麻风病、梅毒和红斑狼疮者应该禁止结婚。

④生殖器官。判定是否有严重的生殖器官的畸形和异常。患有无法矫正的生殖器畸形的人,不宜结婚,因为这些患者婚后不能进行正常的性生活,会造成婚姻不协调,甚至导致离婚。

总之,欲婚男女进行婚前检查,可使双方都真正了解是否健康。同时,医生可以利用这一机会向男女青年讲解生理知识,宣传优生优育知识以及性生理、性卫生等保健知识。故欲婚男女青年,应该本着科学和坦诚的态度,认真回答医生所提出的每一个问题,并积极地虚心地求教。

认识女性生殖系统

通俗地说,生殖系统就是和生殖有关的器官及其相关组织。女性的生殖系统包括外生殖器和内生殖器。外生殖器主要有阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。内生殖器指生殖器官的内脏部分,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管和卵巢常被称为子宫附件。

这里我们重点介绍一下卵巢和子宫。

卵巢位于骨盆侧壁的卵巢窝内,是一对呈扁椭圆形、胡桃大小的实质性、腺性器官。浅层为皮质,深层为髓质。皮质内藏有胚胎时期已生成的原始卵泡。进入青春期后,卵巢开始每月排出一颗卵子,并分泌两种激素,即雌激素和黄体酮,刺激子宫内膜产生周期性变化并产生月经,在受精卵着床后卵巢产生的激素维持妊娠。卵巢的这些功能使女性具备正常的生理特征和生育能力。卵巢的功能不正常,将不能受孕或受孕后出现流产。

子宫,是女性生殖的重要器官,直观地解释就是妈妈孕育孩子的“宫殿”。你的宝贝将在这个温暖而柔软的小“宫殿”里被孕育,然后发育,在这里度过大约266天和妈妈“血脉相连”的日子。

子宫是个很神奇的器官,未孕时长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,子宫腔容积只有4~7毫升,相当于一个桃子的大小。位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出。正常的子宫有较大的活动性,但一般呈前倾前屈位。子宫腔内覆盖有黏膜,称子宫内膜,子宫内膜的功能层每个月经周期都要经过一次脱落和再修复。子宫内膜的这种变化是为卵子受精后植入做准备,如果卵子受精,受精卵可在子宫内着床,如果卵子没有受精,子宫内膜功能层就会剥落下来,同血液、子宫颈分泌的黏液一起排出,这就产生了月经。

妊娠后,子宫变软并随着胎儿的长大不断增大,妊娠12周后子宫超出盆腔,升入腹腔。到孕末时,子宫可容纳胎儿、羊水、胎盘容积达5000毫升,比孕前增大1000倍,子宫肌壁在妊娠前半期增厚,到妊娠中期肌壁厚度可达2~2.5厘米。到足月时被逐渐发育的胎儿、羊水、胎盘等涨大,肌壁变薄至1厘米甚至更薄。子宫的这种伸缩性很神奇吧?

无子宫、始基子宫、幼稚子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。发育异常的子宫于妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常,偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。

健康的生殖系统是健康妊娠的前提,女性朋友们应注意生殖器官的日常卫生和保健,孕前建议你对生殖系统做一次全面的检查,以保证妊娠和分娩的正常顺利。

近亲结婚的危害

危害

英国伟大的自然科学家达尔文是生物进化论创始人,他伟大的发现却不幸地和家庭的悲剧交织在一起。

1839年1月,达尔文同他舅舅乔赛亚的小女儿埃玛在梅庄教堂举行了婚礼,新娘是个高雅、贤淑、聪明、美丽的姑娘。尽管达尔文与妻子之间互敬互爱,但由于他们是表兄妹,他们的真诚结合却拉开了达尔文意料之外的家庭悲剧的序幕。

达尔文结婚以后,埃玛一共生了10个孩子。其中长女安娜·伊丽莎白、次女玛丽·埃莉诺和最小的儿子查理·费林均幼年夭折。另外的7个孩子也都患有程度不同的各种疾病。达尔文的二儿子乔治、三儿子费朗西斯、五儿子霍勒斯和终生未嫁的四女儿伊丽莎白均患有程度不同的精神病。其他3个孩子,长子威廉、三女儿亨利埃塔和四儿子伦纳德虽然没有明显的精神病症状,但他们婚后却没有留下后代。

据后人考证,达尔文的家庭长期有一种神秘的疾病,这种疾病到达尔文这一代已经表现得很明显。达尔文从中年起就患上了“精神抑郁症”,这个病折磨了达尔文的后半生。由于近亲结婚,使达尔文家庭的疾病在后代中完全显现出来。

达尔文的家庭悲剧启示了其表弟高尔顿。高尔顿创立了优生学、遗传学和分子生物学,揭示了近亲不能结婚的科学道理。

然而时至今日,偏远、落后的贫困地区,近亲婚配的坏习俗还较为流行。我国湖北某县就有两个傻子村——石磙村和马家冲村。其遗传病率高过15.5%,其中智力低下的傻子竟占34.5%。

武汉市第二医院妇产科主任、遗传病学家王淑范,带领一个科研小组进入两村实地调查,他们采用问病史、体检、智力测验及染色体培养等方法,调查了1231人,查出各种遗传病患者191人,其中仅傻子就有66人之多。