吕真人曰：白帝者，西方之神，乃金德之神也，借白帝而喻之。在人即肺金。何以谓之遇灾？盖肺金伤而气亏损也。人之气一亏，则不能运动以生血，连血亦为之亏损。血即亏损。则其发也，或为眩晕，或为梦中惊跃，或手足血冷，甚而至于麻木不知痛养，或为筋之抽挛，或为心之震动。其在妇人，则有坠胎难产之症。或信期后，有头眩腹痛之症，甚且有崩淋之灾。或产后而有目昏腰疼，四肢惫软，不能支持之疾。皆由气损，致不能化生乎血，血亦因之而衰，故曰赤龙莫托。赤龙，即所谓血也。然独云望平林者，何？平林，即取譬于肝木也，人之气一亏不能运行，而肝木亦随气之不能鼓铸，遂颓然不生乎血。肝木不生血，犹之乎赤龙不托于平林之义也。几此气亏致血损之症，若按其部位所管之脉，或微，或涩，或弦，种种不一，当照脉理推详之。所谓盼眢井则玄瓈无光者，何？盖井乃藏水之区，在人则肾是也。曰眢井，则无水之井也。举此以喻人肾水之竭。人有因气亏不能收摄乎肾水，致肾水下漏，漏之久而竭者，至于竭则亦犹之乎眢井耳。其发而为症，则有阴亏头疼之疾，好似头风一样。然按其脉，则左尺或神情微极，或带燥而弦。右寸则沉，是此症也。盼眢井而又曰玄瓈无光者。玄瓈乃水中珠也。人之阴海中有一点真阳，犹之乎水底珠光。玄瓈无光，即肾中失其真阳，真阳既失，则水为冷水，所以有精冷之疾。盖气不运，则真火亦息，真火息而水为之冷。世人肾寒之症，皆归于此类。所以人之精与血，咸托始于气，而后得遂其生生之妙用，若气亏不能运动，血之生生遂不能畅其机，百病为之起。精因气之不运，而生生之机亦息，又何以植生身之本耶？症候不尽述于此，因著于别宫耳。
疏：
此言肺金之病影响及肝木之病，因肝主血，古人云“女子以肝为先天”，可见肝在女子之重要性。肝之失调，故引起女子之经血异常。赤龙，女丹学术语。在女丹修炼中，“赤龙”是女性经血的一种比喻，因为经血是红色的，故以“赤龙”譬之。从生理上看，女性与男性的根本区别之一就在于女性有经血。道教清修派认为，如果经血缠绵不断，内丹就无法修炼成功。所以，修炼女丹者的第一关就必须断经血，这就叫做“斩赤龙”。
此言肺金之病影响及肾水之病，肾“水中寓有真阳”，故又谓之“水火之脏”，肺金之虚，可直接引起肾之真阴真阳虚而发诸症。此种治法临床现在常常忽略，譬如肾阴虚、肾阳虚，或滋阴，或温阳，皆以填补为务。想到清理肺金以治的有几许？观此可为鉴之也。
山不生辉，每因白圭之玷。
吕真人曰：何谓山不生辉？山乃土石之积，有动宕摆摇之势。人之脾属土，亦有动宕摆摇，而内之枢机独运，言山即指人之脾也。山而曰不生辉，是山失其精彩之气，与生动之机，犹之乎人之脾病，失其生动之机，所以然者，人之脾赖气以鼓荡，脾受病，多因气失其常，或气亏而不能暖育乎脾，而脾不运掉，或气郁结隔塞，而无以疏达乎脾，则脾亦停止。又或寒气蕴积，而阳气不能下降，则脾冷而运动不灵。其发于症，或四体惫弱不能支持，或饮食不思，或无端而血淋于谷道，或并无食滞而痢泻频频。种种灾害，皆由气之失陷，致脾之不运使之然。所以独曰白圭者，即指人之肺气。玷者，失陷之谓。此以气亏致其坏而言。此一节言气之有关于脾，气运则脾运，气衰则脾亦衰。医道所以治脾，必兼乎治气，本而究其根也。若脾损而气愈失，则是同坏之灾，又当别论。至于脉，则按《脉论》中辨气之盈虚者，推究而体认之，临症自可互证焉。
疏：
此段言肺金之病影响及脾土之病，治脾必兼治肺。
土难奠定，多是白石之崩。
吕真人曰：何谓土难奠定？土乃中土也，居中以御八极。奠定者，安其位，在人则胃是也。气失其平，则胃不安和，或胃呕吐反逆，阳气衰而不能暖乎胃也，或胃多犯停积，气损而不能鼓铸乎胃也。又或胃中郁结，亦气凝而不能疏达乎胃也。郁结与停积，亦皆有作痛及呕吐之症，与邪入中宫而吐者不同。总之气失和畅，则中宫不运，故云白石之崩。取白字之义，白象金，主乎气也。石字与上节圭字，勿泥。崩者，气不得其平之谓也。此一节言气之关于胃，气调则胃安和，气不调则胃失其和畅，连上节可见，脾胃皆气之所贯彻，所以医家亦知培养脾胃，须兼顾乎气，但不透明气之所以有关脾胃，则其理究未明。此特举其理而剖晰之。
疏：
此段亦言肺金之病影响及脾土之病，治脾必兼治肺。
谷水二道，送往须待金车。
吕真人曰：何谓谷水二道？即人之大小二便也。上既入新，下即推陈。然必待气之传送，故曰送往待金车。金车者，指气而言也。世有一种气亏而谷物道似蔽非蔽，不蔽又若蔽者，因气失而传送无力使之然。此种症，非大益其气不能愈，若妄投以推墙倒壁之药，则杀人如反掌。此症之脉必沉而少神，又有一种阳过假盛而成郁结者，似无与于气，然究其实阳亢成郁结，而谷道至蔽。亦似真气隔而不能下达，此种症，虽可用推倒之功，然徒知推倒，仍患复蔽。须兼疏达其气，自然不蔽矣。疏肺即所以疏通其气也，此种脉必有如论中所谓猛虎甚而或类微羊，不可不辨。更有一种阴海泉枯，而谷道为之蔽者，亦于气有因。盖阴亏水竭，固属干涩，然水涸则金实燥，金燥则气不调，阴损气亦损，所以谷道亦为之蔽塞。论其脉则左尺必燥亢，或脉燥大如灯笼，外张侈而内不足。此症若误加推倒，亦必杀人。治当益其水，润其肺。然人更有气亏极而陷，陷而谷道为之突出者，治法与气损不能传送大略相同，但更宜重益其气。升发其气至于水道，则由气损亏而往往变蔽为不禁。甚而气亏极当溺而失性，迷懵不醒者，凡皆当培其气。亦有阳气郁结，而水道不通者，治当导其水，并疏通其气，又有阴亏而水道塞者，则不宜开导乎水，必须益壮其水，兼滋润其肺金，所以谷水二道，其源头实在乎气之送，但其中变异不同，虚实亦别，不可不详其细辨耳，否则一错杀人。业医者可不慎乎。
疏：
此言大小便的异常，如大便秘结、小便淋漓，治疗需重视调理肺金。但如何调理肺金又有分别，或“疏肺即所以疏通其气也”，或“重益其气”，总之是根据虚实的不同，而采取或疏或补的不同治法。
驿舍千门，迎来亦凭金节。
吕真人曰：何谓驿舍？乃人周身脉窍之节度。譬如与地关津道路，大则有市镇，小则有野店，路宿遍地皆然。人之脉窍节度亦如之，故曰驿舍。曰千门者，举大数而言，盖人之七十二经络，犹其大者也。其中小节度则更繁而是莫可纪。自任至督，交相遍布于身，然皆赖乎气之往来，而后血脉为之周流不滞。曰迎来者，由彼达此之义也。何以谓之凭金节？节者，符节也。古者道路关津，皆凭节以通达往来。人之脉窍次舍，凭气以达，亦犹之乎关津之凭节焉。曰金节者，在人，金主乎气也。倘脉络之驿舍，一有阻隔，则火不能运化乎水，水不能滋长乎木，五行互相错乱，而病生矣。见于某宫，则有某宫之症，所以人之一身，苟能调和其气，则不特内之三关五窍不阻不隔，即遍体之络道，亦周行无碍，病安从生？学者能达此中微妙，即先天之大道。可由渐而进，岂第医之一术云乎哉？世间蒙昧之徒，不知调气在平日，致气不和，而生郁结。而驿舍不通，生出百端疾病。病既生，则不得不医治之。医治之方，亦不得专行其气，当究其本。或痰隔则去其痰，或火蔽则除其火，而周身之气自然疏达流畅，又或气亏而不能传递乎驿舍，则益其气而气自能通达。所以行气一说，只有中宫假气郁积者乃可，否则行之即所以伤之也。可弗辨与。
疏：
此其实是说，周身之气血津液的异常，表现为或闷，或胀，或痞，或郁，或有痰，或屈伸不利等等，皆与肺金有关，因肺金主气，而气为血之帅，气能行血布津液之故，所以凡周身之气血津液的异常而导致的百端病态，皆以理肺金为要务。故说“驿舍千门，迎来亦凭金节”。
握枢则才堪调燮，失职则患自频仍。
吕真人曰：握枢者，何？即总摄乎枢机之谓也。盖肺金主乎气，实统摄乎各经脉之络度，次舍运行之职，如天地之度数运行，皆一气之所周流焉。气治则水为之升，火为之降，木为之荣，土为之暖，而生机自然日畅。无悖害，无止息，合上中下三关，绵绵贯彻，外则八万四千，三百六十，日周流而靡间，其功能好似调爕一般，故曰才堪调爕。然其调爕之功能无间，皆气之职守无旷。独握其枢机，以昼夜运行，所以天地不外一气之默运。人身亦不外一气之旋转，人合乎天地即于此便可见也。何以谓之失职？气之不调也。或气亏而不调，或气滞亦不调，气即不调，则有诸般疾苦，迭迭还生。不论少年、中年、耄年，气苟失职，无不多患也，故曰患自频仍。人只知脾肾为生死关头，而不知气为运行鼓铸乎脾肾之枢机，所以医之一道 ，此刻脾必兼乎治气，治肾水亦须清其生水之源。盖非天一之清气，无以生乎水也。此一节统承上文，而重言气之得失所关如此。人苟能调其于未病之先，则病罕发。即或调养偶疏，积久气不和而病著，自不得不理其气于已病之际。气之所系，岂浅鲜哉？
疏：
此总言肺金“握枢”之重要地位，强调肺金在治疗多种疾病中的重要性，不亚于脾肾。肺金之所以如此重要，主要是因为肺金的主气功能，因为“天地不外一气之默运，人身亦不外一气之旋转”，而肺主气司呼吸，所以称肺金“握枢”，即把握中枢关键之意。如此突出肺金的重要性，可能是现在中医临床所忽略的问题，值得细究之。
因其端绪，莫昧分毫；溯其根由，难移寸步。
吕真人曰：何谓端绪？即症之流露也。症有分端而见者。如同是气为灾，而其著见实多端。然因其端自可寻其绪，或由亏损而生，或由郁积而成，或由蔽塞而至。亏者培之，结者破之，塞者疏之，半亏半结者，则合培法与破法，酌先后急而施之，半蔽半亏者，则合疏与培，酌和平以治之。此中妙诀，舍端绪固无从着手，然必细加详审辨之明，乃觉无差，所以分毫不可昧也。稍昧分毫，则轻重缓急，难以酌其宜，既难酌其宜，又何以定其治法耶？溯其根由者，指参脉而言，盖症之外著，实由中而发。然欲推究其发源之根，由于何辨之？亦辨之脉而已，所以难移乎寸步，谓之寸者，即右寸之脉是也。或沉而无神力，则亏损何疑？或沉而带健，则郁积不差；或来得不流畅，则蔽塞莫错。如此之类，不能尽述。须于《脉论》中参详之。
疏：
右寸乃肺金之分部。
此段言种种肺金之患，皆当从右寸细审之意。
二七离火镇南藩。文明而天下治，扑灭则境土殃。
吕真人曰：河图之数，二七为离火，即地二生火，天七成之之数。离火之位，居于正南，故曰镇南藩。离火有文明之象，在人则心是也，亦有文明之本体，文明者，心经安和，无太过无不及，作一身万化之主张，而独握万化之纲领。所以心中之火，能驱使乎百司，心经安和，则驱使百司者，皆顺其道 ，而五行自无颠倒乖乱之虞。五行既不颠倒乖乱，各循其生生之度数，而一般之气化自然和畅而调治。曰天下治者，天下即指一般而言。治者，安平之谓也。如水不妄行泛滥及漏泄，是水治也；土不崩衰燋燥，是土安其位而治也；金不破坏，木不倾颓，是木金其位而治也。合金木水土而皆治，则周身之血脉调理平顺。然悉由心火平和安顺，不妄驱役乎各司，所以功效如此，谓之文明而天下治。谁曰不然？何谓扑灭则境土殃？扑灭者，其义不一，或心液干枯，而心神为之不宁，或心胞有辟无阖，或阖而不辟，不循天地晦明之常度，或心中招引外物憧扰，致思虑妄生，皆足以扑灭其真元，故曰扑灭。其发也，或情思郁积，而饮食为之不进，是土受其害；或心中假火妄动，逼肾水渗漏，是水受其累，或心乱摇，使肝木不宁，是木被其牵；三者受累，而金亦难安其位。众司失措，而百病有不生乎？故曰境土殃。境土者，亦指一身而言。此一节浑言心为宰治一身之君，防病首贵平时调养其心，不使妄行驱役乎众司，病从何发？是第一要紧关头也。及至病见，虽用外药以治，而调养其心之法，亦不可失，则病乃易痊。一一剖明，实发医家之所未发。人苟知此奥妙，则不特医学过半，即大道亦可窥见其源头焉。此中微妙千层，半世难究。但得其门而入，久久未必不臻妙境也。学者共勉之。
疏：
此段统言心之生理病理。
君王坐位不端，鬼交夜里。
吕真人曰：君王者，即心也。心为一身万化之主，故曰君王。何以谓之坐位不端？盖人心原有湛然寂然之本体，神明常安处其中，是其位也，即坐位之端也。倘或心火乱动，神即为之动摇。或自起邪僻，或因外诱，而生邪妄，一种秽浊萦绕于中。或见色而邪念起，是邪自外入；或深居密室，独处而一物无所见，突然邪念萌动；又或有思虑纷纭错出，如江中风涛无时止息；皆谓之坐位不端。曰鬼交夜里者，何？即方书所谓夜梦鬼交是也。此何以故？盖因人心中火肆狂，神为之乱而不清，神不清则心内魔生，至夜则行于梦寐，往往有鬼交一事。非真鬼也，乃心中自生之魔所形。盖心火摇动肝中之魂与之交，久久则精竭体亏，真阳丧尽而死期速矣。纵或未至于死，名虽为人，而既失其真阳，亦一鬼而已。时人多谓因虚而致，殊不知实根本于心火之狂肆也。至于日久积亏，则不待心火狂肆，而亦有鬼交之患。且有不待鬼交而阴精渗漏之症，但言其初，则归本于心耳。此种症固当察其何宫之损耗，而治之尤贵收养其心，乃可见效，否则用药无益也。所以治病必治其所以生病，乃易收功，非可徒塞其流。此一定不易之理也。
疏：
此言心火炽盛导致“梦遗”。《景岳全书》云：“梦遗精滑总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一。盖遗精之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。故凡以少年多欲之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火摇于上，相火炽于下，则水不能藏而精随以泄。初泄者不以为意，至再至三，渐至不已，及其久而精道滑，则随触皆遗，欲遏不能矣。斯时也，精竭则阴虚，阴虚则无气，以致为劳为损，去死不元。可无畏乎？盖精之藏制虽在肾，而精之主宰则在心，故精之蓄泄，无非听命于心。”明·张介宾撰《景岳全书》卷二十九，《钦定四库全书》子部，医家类。
神京刺客久寓，毒流寰中。