书城医学医道还元注疏
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第1章 脉理奥旨 总论

洪濛未判,一气混元;太极初分,五行列位。阴阳贯乎万象,水火运于两间。天气轻清,常充盈而流转;地气重浊,实凝固而安贞。人禀三才之末,身具百脉之关。上则符天,下则符地。天有晷度,人之脉窍同其源;地有山河,人之脉络合其妙。三百六十,无非脉之贯通;八万四千,尽是脉之穿透。同源异用,合一分三。内景和谐,诸灾不作;本真耗散,百病俱生。时手庸医,习古书而未化;强猜误认,视人命若无关。悉由脉源不分,脉理所以多错也。吾试言之:北坎命根活五黄,而通九紫;南离神室宰白璧,而守青松。其动也,若换宿移星;其生也,如长虹闪电。清清淑淑,洋洋悠悠。十二辰动数有常,上下关周行不滞。略言其概,大象如斯。至若究乎命之源本,必审乎脉之根苗。土釜润温,息息之来不暴;金钟鸣响,点点之报有神。火得水而不飙,象如燕飞下上;水得火而可治,形若鹅行往来。藏魂宫安,那有钝刀刮竹;载意垣稳,岂见竞弩张弦。其至如宾,知五脏之完固;其去似客,识六腑之平和。兴衰虽按四时,端的实凭三指。此乃以平等而论之,先知无病所流露也。来长去短,阴海泉涸何疑;去疾来迟,阳关气亏莫错。察来撒豆抛珠,知命基之不立;按去转绳扭索,有暴客之相侵。铁尺横空水土败,灯笼悬象火德非。纯阴自有本相,张举则难速生;纯阳宜守旧规,消沮而期将至。频频到手,辨实与虚;间间通音,问寒与热。江中竹筏,须按部位以究其端;池底莲藕,亦依方所以原其疾。猛虎下山,当知攻法;微羊宿草,间宜施威。葱里试问有否,石内那见空焉。滑等油车之转,男妇作用当分;涩如石路之行,阴阳损亏宜辨。络不流通,定是两端首鼠;关苟蔽塞,好比一个惊鸿。三阴贼劫敲到,密而且微;三阳敌攻打来,重亦兼疾。鱼戏波,难逃十日;鸟啄木,莫度三朝。暴然半刻不来,将作行尸之体;倏尔几声乱应,急求保命之丹。时假时真兼望问,欲前欲却有吉凶。得药加大知添病,服汤益频更违和。几呼方来点水,无常欲临;一吸已动七星,圣医难救。浮大则昼可卜,沉细则夜为期。其或暴脱根株,难窥源本;兼辨声色,可究情由。其音重急,应知内蕴非虚;其响缓微,多是中藏不实。欲言而舌结沉沉,失珠光于海底;无问而唇竟杳杳,起魇障于绛宫。听若铿铿,不坏关元气海;发之嗫嗫,定见败土破金。此乃声之原于经脉,实见脉之达于声音。脉随五气以发舒,色因五行而递见。黄气流形,中宫之恶;黑云发见,下隰之殃。青则震位之征,白则兑宫之验;病起南离为大赤,皆合八卦而同推。黄带青,木盛土瘦;黄而黑,土燥泉干。赤入黄中,火烧瓦釜;白侵黄里,土失金瓯,互相察著,自觉详分。脉合而一箭破的,脉殊而九窍当参。载籍备详,勤稽自得。窍窍皆统于三焦,滴滴咸归于六部。察其两旁,大小攸辨;究其三驿,强弱暗分。脉合而一箭破的,脉殊而九窍当参。载籍备详,勤稽自得。窍窍皆统于三焦,滴滴咸归于六部。察其两旁,大小攸辨;究其三驿,强弱暗分。独盛一指,当问贼由谁唆;兼变两关,还寻恶从何起。左冲右突似败兵,细观何宫之异;忽来即去如狂鸟,详搜攸伏之缘。按部位以参求,凭灵苗为照燎。擒贼先擒王,正本清源之说;除恶如除草,救火避水之能。推本末之所流,合外内以互证。脉病坎宫,宜建金屋;脉伤离位,早灌木林。少女衰弱,黄放庭打扫光明;长男忧愁,黑虎桊养周密。中堂敝陋须补葺,大法包罗要觅寻。此乃察脉之先征,即以防病于未发。口腹之资,按脉理而敬避;调理之妙,凭心法以为宗。制治于未艾,保邦于未宁。外寇所以不兴,内贼亦以不作。医未病之病,见在机先;逐既灾之灾,法在指下。推之四时八节,妙合天机;溯其分镇各司,理同地道。星辰次舍,尽在身中;山岳川流,悉归脏内。斯理至奥,其妙靡穷。得吾说以静观,久久无微不入;在斯人之灵悟,一一可会其源。大开方便之门,克受无疆之福。体天地而救济,作人卷以流传。世皆获益,身期得康。恍如桃李逢春,何须张子之避谷;似此黄金不换,可冀彭祖之延年。吾道在此,特为传之。

注:

此根据“天人同构,天人合一”原理,并按照“一生二,二生三,三生万物”的顺序推演之。“天气轻清,常充盈而流转;地气重浊,实凝固而安贞”,推演至二;“人禀三才之末,身具百脉之关。上则符天,下则符地”,推演至三;“天有晷度,人之脉窍同其源;地有山河,人之脉络合其妙。三百六十,无非脉之贯通;八万四千,尽是脉之穿透。”这两句则推演至万物。如此从整体到局部,越来越细分,后三句则重点把“天人同构,天人合一”原理,落实到“脉”上,而云“三百六十,无非脉之贯通;八万四千,尽是脉之穿透。”但这四句是言“天人”之同;“同源异用,合一分三”,则言“天人”之异。可见我们常谓的“天人同构,天人合一”,其真实内涵是“天人同构,同中有异;天人合一,合中有分”。

此概述时弊,并言脉学之首重。

此言常脉象。

此言各种病脉。

此言几种绝脉及其预后。从“北坎命根活五黄”到“沉细则夜为期”,展开论述各种脉象,按照正常脉象——各种病脉——绝脉的顺序展开。

此言闻诊,当与脉诊合参。

此言望诊,当与脉诊合参。

此总言切脉之要旨方法。

此言要根据脉象来防治调理。

此以天人同构、天人合一,总结全篇。

本卷结构为:从“天人同构、天人合一”原理到脉理——脉学的重要性——常人脉象——各种病脉——几种绝脉及预后——闻诊、脉诊合参——望诊、脉诊合参——切脉的要旨方法——根据脉象来防治调理——最后以“天人同构、天人合一”总结全篇。