糖尿病并发高血压者远高于非糖尿病患者。据有关资料报道,国外发病率为40%~80%,国内为28.4%~48.1%。临床发现,糖尿病患者并发的高血压不仅发病率高、发病早,而且随着年龄的增长而不断增加。本病为“继发性高血压”或“症状性高血压”。糖尿病性高血压日久易导致视网膜病变、脑血管病变、冠状动脉粥样硬化及心力衰竭等。可见,糖尿病患者控制高血压是极其重要的。
根据主要证候、病程的转归及其并发症,本病属于中医“头痛”、“眩晕”、“肝风”等范畴。
糖尿病性高血压的中医食疗目的在于平衡阴阳,调和气血,以助病情的改善。
(1)饮食原则:
①控制总热能以纠正体重超重。
②限制钠盐。
③控制膳食脂肪,将食物脂肪的热能比限制在25%~30%。平时宜选用植物油、低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物。
④多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜,保证摄入一定量的高钾低钠及多纤维的食物。
⑤禁用浓茶、浓咖啡、烈性酒类及刺激性食物。此外,还应戒烟。
(2)食疗方:
鲜芹菜汁
组成:鲜芹菜250克。
制法与用法:将鲜芹菜洗净,放入沸水中烫2分钟,切碎绞汁。每次1小杯,每日2次。
适应证:用于糖尿病性高血压伴高脂血症属湿热者,有清热利湿、凉血平肝、降血压、降血脂之功效。
海蜇荸荠汤
组成:海蜇皮50克,荸荠100克。
制法与用法:将海蜇皮洗净,荸荠去皮切片,共同煮汤。吃海蜇皮、荸荠,饮汤,每日2次。
适应证:用于糖尿病性高血压,有清心降火,益肺凉肝之功效。长期食用无毒副作用。海蜇不含脂肪,为低脂膳食中理想的食品。
山楂粥
组成:山楂30克,粳米60克。
制法与用法:先将山楂放入沙锅内加水煎取浓汁,去渣,然后加入粳米煮粥。供早、晚餐食用,7~10日为1个疗程。
适应证:用于糖尿病性高血压,对并发冠心病、心绞痛及高脂血症者尤佳,有降压、降脂,改善血液黏滞状态之功效。
海带冬瓜汤
组成:海带30克,冬瓜100克,花生50克,瘦猪肉50克,盐适量。
制法与用法:前4味共煲汤,加盐少量调味。佐餐食用,连用7日。
适应证:用于糖尿病性高血压兼高脂血症者。
醋花生
组成:花生米(带红衣)适量,食醋适量。
制法与用法:花生米浸入食醋内,半月后食用。每晚临睡前食5~10粒。
适应证:用于糖尿病性高血压,有健脾润肺之功效。
双耳汤
组成:黑木耳9~12克,银耳9~12克,冰糖少许。
制法与用法:以上2味用温水浸泡,洗净后放入碗中加少许冰糖,置锅中蒸1小时后取出,吃银耳、黑木耳,饮汤,佐餐食用,常饮之。
适应证:用于糖尿病性高血压属肝肾阴虚者,对动脉硬化兼有眼底出血者为适宜,有滋补肝肾之功效。
豆浆粥
组成:鲜豆浆适量,粳米5克,砂糖少许。
制法与用法:以豆浆代水与粳米煮粥,粥好后入砂糖少许煮1~2沸即可。作早餐食用。
适应证:用于糖尿病性高血压属阴阳两虚者,有滋阴助阳之功效。
278.糖尿病性冠心病患者的中医食疗
糖尿病性冠心病是糖尿病并发的心血管病变之一,也是老年性糖尿病患者最常见的并发症。据报道,糖尿病并发冠心病者是非糖尿病并发冠心病者的2~3倍,发病率为42%~52%,死亡率为40%~70%;国内的发病率为34.8%~38%。由此可见,糖尿病性冠心病对患者的健康和寿命的影响是严重的,日常膳食中注意合理营养,是防治并发冠心病的重要措施之一。
本病属于祖国医学“真心病”、“胸痹”等范畴。多由心气不足,心阳不振,以致气滞、寒凝、血淤和痰浊阻碍心脉,影响气血运行所致。
(1)饮食原则:
①饮食中的总热能宜低于正常生理需要。建议每日热能分配的比例为早餐30%、午餐50%、晚餐20%,以防热能过多而导致肥胖。
②宜限制脂肪摄入的质和量。一般认为膳食中的多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比以1∶1∶1为宜。患者每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下,将有助于降低血清胆固醇的含量。
③适当摄入糖类,一般以不超过总热能的10%为宜。最好采用含食物纤维较多的糖类食物。
④多吃富含维生素C、维生素E和镁的绿色蔬菜及含糖量低的水果,多吃降血脂、降胆固醇的食物,以改善心肌营养代谢,预防血栓发生。
⑤少量多餐,避免暴饮暴食,以防止心肌梗死的发生。每日盐的摄入量应限制在2~5克,以减轻心脏负担。
⑥对浓茶、咖啡、辣椒、芥末、烟、酒等兴奋神经系统的食物少用或不用。
(2)食疗方:
参冬粥
组成:人参6克,天冬30克,粳米100克。
制法与用法:人参、天冬切成薄片,入水先煎20分钟,再加入粳米煮成粥。供早、晚餐食用,连用7~10日。
适应证:用于糖尿病性冠心病属心气不足者,有益气养心之功效。
桃仁粥
组成:桃仁10~15克,粳米100克。
制法与用法:先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥,供早、晚餐食用。
适应证:用于糖尿病性冠心病属气滞血淤者,有活血化淤之功效。
黄芪炖鸡
组成:生黄芪30~50克,乌鸡1只,盐适量。
制法与用法:杀鸡去毛弃内脏洗净,与黄芪同炖至烂熟(水开打去浮沫),弃黄芪,加盐适量。食肉喝汤,酌量分次食用,连用3~10日。
适应证:用于糖尿病性冠心病,尤以心肾两虚、自汗、盗汗者为适宜,有益气养心之功效。
黑鱼芪菇汤
组成:黑鱼1条(约500克),黄芪20克,香菇300克,葱、姜、盐、料酒、水淀粉、味精各少许。
制法与用法:黑鱼去鳞、头及内脏等,切成薄片,加盐、姜、葱后用水淀粉上浆备用。黄芪水煎取汁100毫升。先轻炒香菇片,加黄芪汁,煮开后加入黑鱼片,滴数滴料酒,加入少许葱、姜、盐等,起锅时入味精。佐餐食用。
适应证:适用于糖尿病性冠心病并发慢性心衰、肢体水肿等,有益气扶正之功效。
丹参山楂酒
组成:丹参、山楂、延胡索各50克,瓜蒌30克,薤白10克,米酒500毫升。
制法与用法:以上各味同放瓷罐中浸泡3日后备用。每次服浸酒5~10毫升,每日3次,连服7日。
适应证:用于糖尿病性冠心病属心阳不足、心血淤阻者,有辛温通阳、活血化淤、通络止痛之功效。
羊肉炖首乌黑豆
组成:何首乌15克,黑豆30克,羊肉100克,油、盐各适量。
制法与用法:将羊肉洗净切碎,放入瓦锅内炝汁,用文火炒透,加入何首乌、黑豆,再加清水约3碗。先用旺火烧开,后用文火熬汤,最后加盐调味。饮汤食肉,每日2次,每次1碗,佐餐食用。
适应证:用于糖尿病性冠心病属肝肾阴虚者,有滋补肝肾之功效。
海带汤
组成:海带9克,草决明15克,生藕20克,调味品适量。
制法与用法:草决明水煎去渣,加海带及藕煮熟,加调味品。吃海带及藕,饮汤,佐餐食用,每日1次,连用15日。
适应证:用于糖尿病性冠心病属心血淤阻者,有益心散淤之功效。
279.糖尿病性高脂血症患者的中医食疗
糖尿病性高脂血症系指患者血液中的三酰甘油、胆固醇酯、磷脂、胆固醇及非脂化脂肪酸的浓度超过正常范围。糖尿病患者以高三酰甘油血症最为常见,发生率为28%~70%。
糖尿病患者群中的冠心病发病率增高除与高血糖及其并发的高血压、肥胖等因素有关外,与血脂浓度升高亦有关。由此可见,糖尿病所致的脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化、冠心病和脑血管病变发生的主要危险因素之一。因此,对高脂血症的预防和治疗是降低糖尿病性心脑血管并发症,减少死亡率的关键所在。
中医认为,高脂血症属于“浊阻”、“痰湿”、“肥胖”、“湿热”等范畴,多在脏腑之气虚衰的基础上,饮食不节,嗜食肥甘,好坐好静等形成正虚邪实证。目前,中医治疗高脂血症已积累了丰富的临床经验。
(1)饮食原则:
①饮食宜清淡,限制动物脂肪,适当增加植物油。
②体重超重或肥胖者,应通过限制主食摄入的办法来达到减肥的目的。
③多吃含食物纤维的膳食,如粗粮、蔬菜等,有利于降血脂和增加饱腹感。
④适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用食物,如山楂、洋葱、灵芝等。
(2)食疗方:
玉米粉粥
组成:玉米粉适量,粳米100克。
制法与用法:将粳米洗净加水500毫升煮至米开花后,调入适量玉米粉糊,使粥成稀糊状,稍煮片刻即可。供早、晚餐食用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属痰湿内盛者,有健脾祛湿、降脂健身之功效。
山楂猪肉方
组成:去皮猪肉750克,去核山楂250克,葱、姜、花椒、酱油、黄酒、植物油各适量。
制法与用法:先将山楂放入锅内,加水2000毫升,将猪肉煮至七成熟捞出待凉,切成约3厘米长的条,浸在用酱油、黄酒、葱、姜、花椒调成的汁中,1小时后沥干。在炒锅内放适量的植物油,用文火烧熟,放肉条炒至肉色微黄时,用漏勺捞出,沥去油。再将煮锅内的山楂放油锅内略翻炒后,放入肉条同炒,用文火收干汤汁,起锅装盘。佐餐食用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症湿浊淤滞者,有祛淤降脂之功效。
爆炒三鲜
组成:芹菜250克,玉米笋150克,香蕈20克,植物油、食盐等调料各适量。
制法与用法:先将香蕈泡好;芹菜摘洗干净,切成段与香蕈、玉米笋一同入锅,以植物油爆炒,待熟时加盐等调料,翻炒几次即可。宜常食用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属脾胃失调、痰湿内蕴者,有调中开胃、降压祛脂之功效。
油炸茄子方
组成:茄子500克,豆油250毫升,草决明30克,麻油适量,葱、姜、蒜、淀粉各少许。
制法与用法:将草决明捣碎加水适量,煎30分钟左右,去药渣后浓缩汁至2茶匙待用。再把茄子洗净切成斜片,把豆油250毫升放入铁锅烧热,再将茄片放入油锅内炸至两面焦黄,捞出空油。另将铁锅内余油留下3毫升,再放在火上,用蒜片炝锅后把炸好的茄片入锅,即可把葱、姜等作料和用草决明药汁调匀的淀粉倒入锅内翻炒一会,点几滴麻油,颠翻后即可出锅。佐餐食用,每日2次。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属气滞血淤者,证见眩晕、失眠、健忘、便秘者。有理气、化痰、降脂之功效。
芹菜瘦肉粳米粥
组成:芹菜、粳米各100克,首乌、瘦肉末各50克,盐、味精各适量。
制法与用法:先煎首乌取汁,以药汁与粳米煮粥,待粥将成时,加瘦肉末、芹菜煮片刻,加盐、味精调味。分次食用,可长期用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属脾胃失调、湿浊内蕴者,有健脾降浊降脂之功效。
绿豆胡萝卜藕方
组成:绿豆200克,胡萝卜125克,大藕4节。
制法与用法:将绿豆洗净,浸泡30分钟后滤干。将胡萝卜洗净,切碎,捣泥。藕洗净后,切开靠近藕节的一端,切下部分留作盖,将混匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满为止。再将切下部分盖在原处,用竹签插牢,上锅隔水蒸熟。佐餐食用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属虚阳上亢者,证见心烦、失眠者,有滋阴清热降脂之功效。
玉米大耳粥
组成:玉米100克,木耳10克,香油、盐、味精各适量。
制法与用法:先洗净木耳,泡发撕碎。煮玉米,待烂时加入木耳,同煮为粥,加香油、盐、味精调味,可常食用。
适应证:用于糖尿病性高脂血症属淤浊者,有祛淤浊、降血脂之功效。
芹菜香菇汤
组成:芹菜400克,水发香菇50克,植物油15毫升,食盐少许,醋、味精、淀粉各适量。