书城养生冠心病健康生活指南
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第14章 五、生活调养41问(3)

(5)选择合适的旅游季节。春季旅游对神经系统、运动系统、内分泌系统尤其是心血管系统,有十分良好的影响,可以促进新陈代谢的生理变化过程。

102.外出时随身携带应急卡片重要吗

冠心病病人外出时,为避免心绞痛、心肌梗死突然来袭,通常习惯在身上揣着急救药盒,以备情况紧急时自救。但有的病人会遇到这样的状况,发病时周围的人没有急救经验,对病人施行的很多做法都会使病情加重,比如:慌乱搬动病人去医院、由于害怕而大力摇晃病人身体等。这时冠心病病人身上如果有一张能讲明病情状况的卡片,就会让周围的人明白,该怎样做才能让病人得到最好的帮助。

应急卡片可以这样写:我是一名冠心病病人,万一发现我行动异常或难以自主很可能是心绞痛或心肌梗死发作,请您尽快从我的上衣口袋内取硝酸甘油一片塞入我的舌下,并尽快送我到就近的医院或向120呼救,同时通知我的家人,他们会很快赶到,拜托了,好心人。姓名—年龄—电话—地址—血型。

103.冠心病病人选择日常交通工具应注意什么

日常生活中冠心病病人可以选择公共汽车出行,但要避免上、下班的“高峰期”。因为“高峰期”人员过度拥挤,车厢内处于缺氧状态,对冠心病病人十分不利;冠心病病人也可以骑自行车出行,但不宜路途遥远,如果遇到大的上坡,不要勉强自己用力骑车,而应该推车缓行,避免过度的体力消耗,增加心肌的耗氧;病人也可以驾驶汽车出行,开车看似轻松,其实需要避免疲劳驾驶,路途遥远时应结伴互换驾驶,以免发生意外。

冠心病病人长途旅行时,最好选择火车。对于近期内无心绞痛发生又能耐受日常活动的冠心病病人也可以选择方便、快捷的飞机做远途旅行,这样既节约时间,又减少旅途劳累,但并不是所有的冠心病病人都可以乘坐飞机。因为飞机起飞、降落时的“离心”现象会诱发冠心病的发作,所以冠心病病人乘飞机前应先到医院检查一下心脏情况,如有心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭或频繁发生的心绞痛和高血压的病人,不宜坐飞机出行。

104.什么是夜间起床三个半分钟原则

国外有学者研究发现,如果冠心病病人夜间醒来时很快起床,心电图立即显示心率加快、心肌缺血、期前收缩,同时血压也一起降低。

这是因为,正常人体位变动时,尤其是从平位到直立位时,可发生血压变化,严重者可造成体位性低血压,从而发生头晕、眼前发黑、晕厥、摔倒等情况,甚至发生意外。这在老年人、高血压病人、冠心病病人中更为常见,也更为危险,临床上因夜间起床过快所诱发的心绞痛、心肌梗死、猝死屡见不鲜。

所以,为防止意外,建议病人夜间醒来时,先静卧半分钟,之后再坐起半分钟,之后双脚垂在床沿再等半分钟。经过这三个半分钟,机体有了一个适应过程,再下床就不会出现上述意外了。

105.如何帮助冠心病病人改善失眠

冠心病病人中有许多失眠者,他们大多被失眠折磨得痛苦不堪,查其原因主要是因为对疾病的恐惧而造成的。这些病人都不同程度的在睡眠时经历过一两次心绞痛,对疾病的恐惧使他们再也不敢安然入睡,而白天由于环境的影响,睡眠质量也不好,久而久之就会造成失眠。这样的情况多发生在独居的老年冠心病病人中,所以建议子女最好能与老人同住,或者为老人安排陪伴,这样可以增加他们的安全感,有助于治疗失眠。以下是帮助冠心病病人改善失眠状态的一些建议:

(1)“以心治神”。要想睡眠质量好,应该做到“先睡心,后睡眼”,一定要心平气和,保持自然、乐观、平和的心态。

(2)要为睡眠创造一个良好的休息环境。一般卧室温度在20℃~22℃,湿度在60%左右为宜。保持卧室安静、光线暗淡或熄灯入睡,床的位置不应靠窗口、门口,夏季不宜开窗睡觉。中医认为:睡眠后最容易受风邪而患病,所以要避风而睡。冬季床不应靠近暖气、火炉,因为中医认为:首近火,易伤脑。

(3)睡前的饮食安排也很重要。吃得不宜过硬、过饱,尤其不能吃大鱼大肉,以免胃胀。不要饮浓茶、咖啡、酒等饮料,避免大脑皮层过度兴奋,影响睡眠。应吃些清淡易消化的粥类、牛奶、豆浆、蔬菜等食品。

(4)对于失眠者还应该注意睡眠保健。反复用手掌搓脸,用食指梳头,再用温水或者热水泡脚,搓脚心,这样可以缓解疲劳,促进睡眠。睡前不宜看过于惊险、刺激的电视节目,睡时不要说话聊天,以免大脑皮层兴奋过度,不易入睡造成失眠。如果是选择看书帮助睡眠,最好选择一些自己不太喜欢看的书,配上稍暗一点的灯光,但切记光线不要过于昏暗,以免损害视力。

(5)睡觉的姿势对睡眠也很重要,最好不要选择俯卧或左侧卧位。因为心脏位置偏左,会使心脏受压,呼吸受到限制。另外也不要蒙被而睡,这样会使大脑氧气供给不足,不利睡眠。

106.冠心病病人晚间怎样科学补水

冠心病是中老年人的一种常见病。冠心病人晚间保健非常重要,除了晚餐应以清淡食物为主,吃七八成饱,夜间保持正确睡姿外,还需注意补足体内的水分。水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等功效,冠心病病人血黏度偏高,要特别注意补充水分。科学补水的时间是有讲究的。

(1)睡前喝水。睡前半小时病人最好喝上一杯温开水。因为入睡后人体处于安静的状态,迷走神经兴奋性会增高,致使血液循环减慢,如体内水分不足,就会使血浆浓缩,血液黏稠度增高和血小板黏着、吸附功能亢进,容易加重心肌缺血和促进血管内形成血栓,引发心肌梗死和脑血管病变。这时补水,可以降低血黏度,增加晚间血液流速,溶解血栓等。

(2)深夜喝水。心肌梗死多发于午夜2时左右,所以这个时间补水显得尤为重要。由于人在夜间因呼吸和出汗会消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多)的习惯,水随尿液消耗的也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,血流量减少,血小板凝聚,粥样硬化的血管更易产生栓塞,当栓子脱落在冠状动脉及其分支内时,心肌就可出现急性供血不足而导致坏死。

(3)清晨醒后喝水。这杯水非常重要,因为早晨是人体生理性血压升高的时刻,患者血小板活性增加,易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之患者睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均会使水分流失,这时的血液黏稠度最高,极易形成血栓。

因此,起床后2~3小时内是冠心病的危险期,脑血栓、心绞痛、心肌梗死、病窦综合征等多在此时发生。所以,清晨醒来,先不要着急起床,应平卧稍加活动四肢,在坐起身子后,及时喝上一杯温开水,可稀释黏稠的血液,改善脏腑器官血液循环,防止病情发作;这杯水同时还有利于胃和肝肾代谢,增加胃肠蠕动,促进体内废物的排出。

107.晨起喝水有什么益处

自古就有“晨起皮包水,健康又长寿”的俗语,皮包水是指晨起喝水。也就是说晨起喝水自古以来就是一种行之有效、简便易行的养生保健的良好方法,冠心病病人如能持之以恒,对防治冠心病是大有好处的。

水是构成人体组织的重要组成成分,大约占体重的65%~75%,水参与机体所有的基础代谢。缺水时人体表现出:皮肤干燥、缺乏弹性、皱纹增加;血液黏稠度增高;易患便秘。特别是经过一夜的睡觉,胃、小肠中的食物基本上已排空,晨起喝白开水就等于给排空的胃肠道进行了一次清理,既有助于消化,又可防止便秘。另外,经过一夜睡眠,人体通过分泌汗液、排泄尿液及呼吸丢失了大量的水分,使血液变得黏稠,血流缓慢,容易形成血栓而出现冠心病的突发事件。

所以,晨起后应该空腹喝上一杯温开水,不仅润肺清肠,还能稀释血液,降低血液黏稠度,使动脉血管变宽,血流通畅,减少冠心病突发事件的发生。但是,日常生活中应该坚持少量多次饮水的原则。

108.冠心病病人早上起床应注意什么

冠心病病人在日常生活中若能做好自我保健,采取科学的生活方式,不但能使病情得到改善,而且可提高生命质量。那么,在一日之计的早晨,应注意些什么呢?

清晨睡醒后,不要急于起床,要采取仰卧姿势,静卧数分钟,同时用手在胸部做自我按摩,然后轻轻活动四肢,待感觉比较舒适时再起床。先慢慢坐起来,稍停,再缓缓下床,从容不迫地穿衣,使刚从睡梦中醒来的身体逐步适应日常活动。若操之过急,可引起心率和血压较大的波动。

洗漱时,宜用温水,尤其是在寒冷的冬季。因为骤然的冷水刺激可致血管收缩使血压升高,还可诱发心绞痛及心肌梗死。

晨起后最好能马上饮一杯白开水。因为经过一夜的代谢,血液黏稠度增高,易诱发心肌梗死和脑血栓,饮水后既可稀释血液,又可促使血液中的代谢废物尽快排出体外。在大小便时应学会自我放松,轻轻用力,切忌急于排空而用力屏气,便后也不要骤然站起。

109.为什么宜养成午睡的好习惯

午睡对冠心病病人很有利。经调查证实,因倒班工作不能午睡者,其冠心病发作的危险性显著增高。只要每天有半小时午睡,即可使冠心病的发病率降低30%。北欧和北美的冠心病发病率之所以较高,就是与缺乏午睡有关。因此,冠心病病人每天保证午睡片刻,对身体康复是很有好处的。

这是因为人在睡眠时,中枢神经系统的活动减慢,大脑、肌肉、骨骼进入休眠状态,心脏跳动次数和血压明显下降,肌体的反射运动和紧张度减弱,促进大脑皮层得以充分休整,从而减轻了机体不必要的消耗,降低了心脏负担,增加了精神活力。

午睡时间以半小时为宜,这是因为人在睡眠60分钟后,便转入深睡眠状态,脑血流相对减少,体内代谢过程逐渐减弱。此时若突然醒来,由于大脑出现供血不足,造成一时性植物神经功能紊乱,就会出现全身不适、精神恍惚的感觉。为此,冠心病病人在安排午睡时,最好控制在60分钟之内,以半小时为宜。也就是说,在尚未进入深层睡眠阶段时醒来为佳。

建立午睡习惯时应该注意,午睡前不要吃得过饱,更不能在饭后立即入睡,一定要稍事休息后再午睡。睡眠时最好是右侧卧位,两腿稍屈曲,放松肌体,避免情绪激动,使呼吸道通畅而及早入睡。醒后,休息一会儿再起床走动走动,用温水洗洗脸,喝点温开水或绿茶,再开始做其他的活动。这样,即使午睡有些不适,也会很快得到缓解。另外,应该注意的是,有些人喜欢趴在桌子上午睡,这种方法是不可取的,因其影响血液循环压迫心脏,不利于冠心病的康复。

110.洗澡、洗头时应注意什么

人体的皮肤每天都在进行新陈代谢,皮肤表面的上皮细胞不停的死亡、脱落,与汗腺不断出的分泌汗液以及外界的灰尘,构成了皮肤的污垢,所以要勤洗澡、常换衣,保持皮肤清洁。

冠心病病人洗澡、洗头时应注意以下几点事项,方能确保安全:

(1)避免洗澡水过热。一般以35℃~40℃的温水为宜。过高的水温可导致血压升高,心跳加快,使心脏负荷加重。

(2)洗澡时间应限制在半小时以内。由于浴室内氧气少,二氧化碳浓度高,时间过长会加重心脑缺氧、缺血。

(3)浴池水量应适宜。一般水深不宜超过乳房水平,过深则压力大,增加心脏负担,容易发生意外。

(4)冠心病病人洗澡时要当心晕倒,因为洗澡相当于一次较强体力的劳动,再加上浴室内热蒸气较多导致相对缺氧,冠心病病人很容易出现呼吸急促、心跳加快的症状。另外洗澡时皮肤血管过分扩张,积存了过多的血液,也容易发生脑缺血,引起晕厥。若洗澡时感到头晕、心慌,应立即停止洗浴,注意保暖,及时更换到通风处。

(5)洗澡时还应避免饥饿、饱餐,应在用餐一小时后再洗澡。如在饱餐后立刻洗澡,全身表皮血管被热水刺激扩张,较多的血液流向体表,腹腔血液供应减少,会引起低血糖,甚至虚脱或昏倒。饥饿时洗澡会加重体能消耗,而饱食后胃膨胀、横膈上移,进一步加重了心脏的负担,诱发心绞痛发作。

(6)冠心病病人洗头时应避免弯腰、低头,尽量取平卧位,以保持呼吸道通畅,可以由他人帮助洗头。

111.口腔卫生对防治冠心病重要吗

口腔是全身健康状态的一个晴雨表,因为人体很多潜在的疾病都会在牙齿和口腔上得到反映。临床上显示,急性心肌梗死和冠状动脉粥样硬化的患者,普遍存在口腔卫生状况比正常人差的情况,很多人都患有牙周炎。殊不知,牙周炎是冠心病病人的隐形杀手。有资料显示,牙周炎患者冠心病的发生率高于正常人20%,而50岁以下的男性牙周病患者冠心病发病率更是高出普通人群的70%。所以,注意口腔卫生,避免患牙周炎,也是防治冠心病的一种有效措施。

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,刚开始时症状多不明显,常常被忽视,逐渐发展为出现牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛等症状。直接给病人的生活带来很多负面的影响,尤其是冠心病病人更是深受其害。

由于牙周炎大多是由口腔不卫生引起的,造成牙石和牙垢堆积,致使细菌和菌斑在口腔内发生作用,导致牙龈发炎肿胀,并由龈上向龈下扩延。当这些口腔细菌与毒素随血液循环进入身体的各个部位时,就会引起炎症,加速动脉粥样斑块的形成,导致冠心病恶化,另外还有可能引起血小板聚集,形成血栓。

所以,冠心病病人尤其应该注意口腔清洁,防治牙周炎。一旦发现有病变应及时去医院诊治,千万不可掉以轻心。预防牙周炎应做到以下几点:①掌握正确的刷牙方法。宜用温水刷牙,牙刷不能过硬,每天刷牙2~3次,每次3分钟,避免用力过大。②最好养成饭后漱口、睡前刷牙的好习惯,以保持口腔清洁。③对漱口不易去除的食物碎屑、软垢、菌斑,应及时用牙线、牙签、牙刷清洁,必要时可以去医院清除。

112.冠心病病人如何保持大便通畅

冠心病多发生在老年人身上,而老年人由于肠道蠕动功能减退,容易发生便秘。由于大便干结,粪块堵塞于肠道,会引起腹胀、腹痛、烦躁不安等不良反应,这些都会增加心脏耗氧量,加重心脏的负担。特别是由于大便秘结,排便时用力过大,致使心肌耗氧量急剧升高,极易诱发心绞痛,甚至导致心肌梗死。有些病人,则可诱发严重的心律失常,冠心病病人因排便造成症状复发甚至心肌梗死者更是屡见不鲜。因此,冠心病病人特别是心肌梗死病人,要特别注意预防便秘。以下方法有助于保持大便通畅: