女子正常月经初潮的时间为11～18岁，规律的月经周期是机体内分泌功能正常的反应，如果月经异常，就说明机体的内分泌功能可能出现紊乱。许多妇科疾病是引起月经异常的主要原因：
1.痛经：月经开始前后出现下腹疼痛、呕吐、头痛、腰痛、恶心等不适症状，主要是因子宫发育不全、黄体激素分泌不足、宫颈过长或闭塞等疾病引起的原发性痛经、盆腔内生殖器出现炎症和肿瘤等引起的继发性痛经。
2.停经：一直规律的月经，突然停经超过一星期以上，极可能发生妊娠，妊娠妇女除停经外，还会出现呕吐、白带增多、乳房胀满、发热、腰痛等早孕反应。如果停经一星期以上，应及早到妇产科进行检查。
3.倒经：表现为经前或经期出现吐血或鼻衄，并随月经干净而停止，同时月经量明显减少，甚至没有。体检时会发现患者有气管、胃部的黏膜病变，支气管或鼻咽部炎症。
4.闭经：由疾病引起的闭经为原发性和继发性两种。原发性闭经是指年满18岁还没有月经来潮的现象。继发性闭经是指中途停经持续3个月以上的现象。这种情况是发生在妊娠或更年期的正常现象。更年期过后，月经即永远停止，但可能需要数年才完全停止。也可能由于服用避孕药引起的，停服后会恢复行经，但有时需要6个月或1年以上才能恢复。神经性厌食症、焦虑或担忧，某些慢性疾病，如贫血、黏液水肿或结核，也可引起闭经。引起闭经的其他原因还有：生殖器发育不良、内生殖器疾病及内分泌功能紊乱、遗传、营养不良、精神紧张、过度肥胖等。
5.绝经：月经完全停止一年以上即为绝经。常见于40岁以上进入更年期的女性。许多疾病也能引起绝经，如产后大出血导致垂体前叶广泛坏死、感染引起的卵巢早衰、有家庭遗传史及性腺发育不全等症的患者。
6.机能障碍性子宫出血：如果月经的正常规律有所改变，如经血量多或月经周期不规则等，但无法找到原因，多见于初来月经者或接近更年期的女性。主要表现为月经不规则，可能次数较频、量多或持续时间较长。这种情况可能在数月后消失，也可能在数年内间歇出现。
7.月经过多：经血量过多有时称为“血崩”。主要表现为经血量过多或月经时间延长，感到疲惫。月经过多可由激素不平衡引起，也可由子宫肌瘤、子宫环等引起，可导致贫血。
8.更年期后出血：即绝经期过后的不正常子宫出血。更年期一般从40多岁开始，这时两次月经中间的间隔时间会越来越长，然后月经会突然停止或经血量逐次减少，直至消失。如果卵巢功能完全消退后，出现阴道流血，则可能是老年妇女肿瘤疾病的症状。
月经过频谨防子宫疾病
正常的月经周期为28～30天。月经周期少于25天叫月经周期短；若月经周期少于20天叫月经过频。月经周期短和过频是同一疾病的不同阶段。月经过频常是由于卵巢排卵功能不良所致。如无排卵型功能性子宫出血，或黄体功能不足所致的黄体期缩短，均可使月经周期短于20天。月经过频除女性内分泌功能失调引起外，还可由于以下妇科器质性疾病引起：
黄体功能不全：由于相对固定的黄体期变短，使月经周期变短，该疾病多发生在生育年龄。
卵巢储备功能不良：多发生在35岁以后的生育年龄妇女。
青春期功能失调性子宫出血症：是因为下丘脑－垂体－卵巢功能未完全发育成熟之故。
更年期功能失调性子宫出血症：由于卵巢功能减退所致。
部分排卵期出血较多的妇女也可表现为月经频发。
严重的子宫肌瘤在月经量多的同时，也有月经频发或月经周期变短的症状。
绝经后出血应引起重视
一些更年期妇女月经停闭一年后出现阴道流血，这是一个应该引起重视的症状。因为它可能是某种严重疾病来敲门了。
绝经后妇女体内雌激素水平低落，阴道黏膜变薄，性交时易发生浅层擦伤。由于阴道由酸性环境转变为碱性环境，抵抗力低下，外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎或子宫内膜炎，严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道有炎症的情况下，绝经后妇女可有少量阴道流血，并伴有黄色脓性白带。宫腔积脓时可出现发热及下腹痛症状。如将白带作细菌培养还可发现病原菌。诊断一旦肯定后，应积极服用消炎药物。怀疑宫腔积脓时，应多次探宫腔，解除宫颈管的梗阻，使脓汁充分引流出来。雌激素有利于增强生殖道黏膜的抵抗力，可同时适当选用。
内分泌原因亦可引起绝经后出血，这种情况多见于近期绝经的妇女。阴道流血似月经样，按时停止，但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因，可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡，由于某种不明的原因所致，亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只需观察处理，一般情况下出血会自行停止。
绝经后出血反复出现的情况比较少见，各方面检查原因未找到，如果患者一般情况能耐受并愿意手术，亦不妨可行剖腹探查及子宫卵巢全部切除术，以防后患。
经行嗜睡应注意保护脾脏
有些妇女每遇经行前后，或适值经期，不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复又欲睡的病症。有的妇女虽然忘记了来月经的日期，可她有经行嗜睡的特有症状，届时自然就知道月经又要来潮了。从我们临床上接触到的这些病人来看，这种病象的出现与妇女的体质禀赋有一定关系。平素体胖、浮肿或贫血的妇女，或平时大便偏稀的妇女，在月经来潮前就会感到困倦乏力，只想睡觉，甚至迷糊不醒。
中医学认为，经行嗜睡多由脾虚湿困、气血不足、或肾精亏损所致。
由脾虚湿因引起的本病象，多数形体肥胖，常伴浮肿，动则气喘，食欲欠佳，胃脘满闷，白带量多，质黏而稠。经行之际精神疲惫，头重如裹，四肢沉重，困倦嗜睡，舌苔白腻，脉象濡缓。
由气血不足引起的经行嗜睡，多见于素体虚弱的妇女，表现为少气懒言，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安，月经量少，色淡质稀。经行之际昏昏欲睡，每以进餐后尤甚。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
由肾精亏损引起的经行嗜睡，多见于频繁人工流产的妇女。主要临床表现有，经行倦怠善眠，耳鸣耳聋，神情呆滞。平日精力不支，腰膝酸软。月经多延后，经量偏少。舌淡苔白，脉沉细弱。
经行困倦嗜睡的妇女，平时要注意加强体育锻炼，如慢跑、打球、打太极拳等，选择自己喜欢的一种锻炼方式，长期坚持。在饮食上要少吃甜腻与高脂肪的食品。夏天可适量多吃一点西瓜，冬天可多吃一点萝卜，平时也可用赤豆、薏米仁煮粥喝。一般说来，有经行嗜睡的妇女，只要在生活上注意，并遵医嘱，经过调养，症状一般可消失。
闭经要当心卵巢疾病
少女如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发性闭经，后者叫继发性闭经。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长，都不能算闭经。这是因为她们的生殖器官还没有发育成熟，卵巢的功能还不完善，属于正常的生理现象。但是如果闭经出现的时间不正常，那就要去医院查看是否有下列疾病了：
1.卵巢性闭经
由于卵巢疾病引起内源性雌激素缺乏而发生的闭经称卵巢性闭经。包括：
（1）先天性无卵巢或发育不良。
（2）卵巢破坏。如手术、放疗、炎症或肿瘤破坏卵巢引起的闭经。
（3）卵巢肿瘤。可产生雄激素的肿瘤，通过抑制卵巢功能致闭经；可产生雌激素的卵巢肿瘤，通过抑制排卵而致闭经。
（4）卵巢功能早衰。40岁以前闭经绝经者，为卵巢功能早衰，还伴有不同程度的更年期症状。
2.子宫性闭经
由于子宫出现疾病而导致的子宫内膜缺血引起的闭经。包括：
（1）先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。
（2）后天性子宫内膜损伤。由于严重的产后感染、结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经；人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。
（3）子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。
3.下丘脑性闭经
下丘脑疾病引起的闭经。包括：
（1）精神、神经因素。突然或长期的精神压力，如精神紧张、恐惧、忧虑及环境改变、寒冷刺激等都可引起神经内分泌障碍而导致闭经。
（2）消耗性疾病及营养不良症。如严重肺结核、贫血及青年妇女的神经性厌食等。
（3）药物抑制综合征。如少数服用长效或短效避孕药的妇女停药后可发生闭经。利血平、氯丙嗪、眠尔通等，也可引起闭经。
（4）肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可通过下丘脑影响垂体引起闭经。
（5）其他疾病。如肥胖生殖无能，营养不良症，闭经泌乳综合征，多囊卵巢综合征，糖尿病等均可引起闭经。
4.脑垂体性闭经
脑垂体功能或脑垂体疾病引发的闭经。包括：
（1）垂体损伤。由于头颅损伤或颅内手术、放射、炎症等原因使垂体损伤引起垂体功能减退，卵巢功能下降，导致闭经。
（2）垂体肿瘤。是器质性病变中引起闭经的最常见原因，有的可出现溢乳。
（3）“空”蝶鞍综合征。此征属先天疾患，引起闭经，但不会发展到垂体衰竭。
痛经所掩盖的疾病
据调查全球有80%的女性每月被痛经困扰，而且其中超过一半找不出原因，因此治疗也就无从下手。女性朋友对痛经带来的痛苦往往束手无策，但很多人认为痛经是正常的，忍一忍就过去了，事实上，许多妇科疾病都会导致痛经：
1.妇科疾病
如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等，子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
2.内分泌因素
月经期腹痛与黄体酮升高有关。
3.子宫颈管狭窄
使月经外流通道受阻，或流通不畅，从而引起痛经。
4.子宫发育不良
子宫发育不好时容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
5.子宫位置异常
若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响月经血流通畅而引起痛经。
6.精神、神经因素
部分妇女对疼痛过分敏感。
7.遗传因素
女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
下腹疼痛和哪些疾病有关
下腹痛为妇女常见的症状，多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同妇科情况。
⒈起病缓急。起病缓慢而逐渐加剧者，多为内生殖器炎症或恶性肿瘤所引起；急骤发病者，应考虑卵巢囊肿蒂扭转或破裂，或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转；反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者，应想到输卵管妊娠破裂型或流产型的可能。
⒉下腹痛部位。下腹正中出现疼痛多为子宫病变引起的疼痛，极少见；一侧下腹痛应考虑为该侧子宫附件病变，如卵巢囊肿蒂扭转、输卵管卵巢炎症，右侧下腹痛还应考虑急性阑尾炎等；双侧下腹痛常见于子宫附件炎症病变；卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎时，可引起整个下腹痛甚至全腹疼痛。
3.下腹痛性质。持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液所致；顽固性疼痛难以忍耐应考虑晚期生殖器癌肿可能；子宫或输卵管等空腔器官收缩表现为阵发性绞痛；输卵管妊娠或卵巢肿瘤破裂可引起撕裂性疼痛；宫腔内有积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。
4.下腹痛时间。在月经周期中间出现一侧下腹隐痛，应考虑为排卵性疼痛；经期出现腹痛，或原发性痛经，或有子宫内膜异位症的可能；周期性下腹痛但无月经来潮多为经血排出受阻所致，原因可能为先天性生殖道畸形或术后宫腔、宫颈管粘连等。
5腹痛放射部位。放射至肩部应考虑为腹腔内出血；放射至腰骶部多为宫颈、子宫病变所致；放射至腹股沟及大腿内侧，一般为该侧子宫附件病变引起。
⒍腹痛伴随症状。同时有停经史，多为妊娠合并症；伴恶心、呕吐考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能；有畏寒、发热常为盆腔炎症；有休克症状应考虑有腹腔内出血；出现肛门坠胀一般为直肠子宫颈凹有积液所致。
白带过少要当心卵巢早衰
正常妇女白带的多少通常与月经周期、性活动等生理现象相关。
若白带明显减少或缺乏，则会出现阴道干涩、灼热疼痛、性欲减退、性交不适或困难等症状，还可伴有头晕耳鸣、下肢酸软无力、烦躁不安、毛发稀疏等。长期白带过少，阴道自我防御功能减弱，女性容易感染阴道炎。
一般来说，白带过少是由卵巢功能失调或减退，性激素水平低下引起的，常见于流产较多、哺乳时间过长、长期有精神创伤及各种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺功能减退症等患者，进入更年期后由于卵巢逐渐萎缩、失去功能也可使白带缺乏。
另外，白带过少也可能是性激素水平低下的表现，有些女性平时白带就少，在月经中期也没有白带增多的现象。这是由于体内雌性激素水平低下，一般为无排卵月经。特殊情况是如果出现宫颈电灼、宫颈激光或宫颈冷冻时，由于破坏宫颈柱状细胞会减少白带量，但并不一定代表无排卵。
白带分泌过少要警惕由慢性疾病引起的分泌过少，并在治病同时增强体质，注意补充蛋白、维生素，以增强激素分泌。其他原因引起的白带减少可采用阴道局部间歇使用雌激素软膏等方法进行治疗。
白带增多谨防感染