我们知道，泌尿系结石的主要成分是钙，食物中含的钙除一部分被肠壁吸收利用外，其余的则全部从尿液中排出，一般在饭后4～5小时才是人体的排钙高峰，如果晚餐食物含钙过多，排钙高峰到来时，我们已经上床睡觉了，结果尿液全部潴留在尿路中，不能及时排出体外。这样，尿液的钙含量也就不断增加，不断沉积下来，久而久之极易形成泌尿系结石。所以，晚餐最好不要吃虾皮之类含钙高的食物。
张老“补肾壮阳丸”与程老四穴，助男人重振雄风
大师手记
阳痿病之发生，与肝、肾、阳明三经有关。一般来说，属肾阳虚命火不振、精气清冷者多，属阴虚者少，性温热者则尤为少见。
——张琪摘自《当代名医临证精华·男科专辑》
肾为作强之官，肾气虚弱，阳化功能衰惫，阴茎不能健举；腰为肾之府，肾为水脏，元阳不足，寒自内生，故苔腻、阴部潮湿、腰部酸痛不适。以温补下元，益肾举阳为治则。
——程莘农摘自《当代名老中医典型医案集·针灸推拿分册》
健康攻略
阳痿又称“阴茎勃起障碍”，是指男性生殖器痿软不举，不能勃起或勃起不坚，不能完成正常房事的一种病症。肾病专家张琪教授根据多年临床经验指出，阳痿的发生大多与肝、肾、阳明三经有关，而且属肾阳虚命火不振、精气清冷者居多。对于这类肾阳衰微的患者，张教授多用“补肾壮阳丸”治之，其方如下：
【组成】熟地50克，山萸肉25克，山药25克，茯苓20克，泽泻20克，丹皮20克，菟丝子25克，肉桂20克，附子20克，狗肾1具，鹿鞭25克，仙灵脾20克，红参25克，仙茅20克，枸杞子20克，知母20克，盐柏20克，肉苁蓉20克，巴戟天20克。
【用法】上药共研末，炼蜜为丸，每丸重15克，每服1丸，1日2次。
【功效】补肾助阳，滋肾养阴。
对此类由肾阳衰惫导致的阳痿，除方药外还可用艾灸疗法来治疗。针灸大师程莘农教授指出，肾乃作强之官，一旦肾气虚弱，阳化功能衰惫，就会出现阳痿之症，当“以温补下元，益肾举阳为治则”，临证常取关元、命门、肾俞、足三里、三阴交、太溪、内关诸穴。
命门、肾俞、关元、三阴交是程老治疗阳痿的常用腧穴，取肾俞以补肾；取命门、关元以补下焦之真火；三阴交为足三阴经所会，三阴脉皆循行于少腹而结于阴器，故取之以补三阴，诸穴相配，灸到病除。
小偏方
取乌龟（约300克）1只，人参、鹿茸片10克，枸杞子15克。乌龟宰杀，去内脏，洗净，切成小块；人参、鹿茸、枸杞子洗净，和龟肉一同放入沙锅内，加料酒、姜片及清水适量，煮沸后改用小火隔水蒸至龟肉酥烂，调味后食用。此方温肾壮阳、补脾填精。
阳痿产生的根源并非只有肾阳衰虚，肝肾阴亏、湿热下注、宗筋松弛也可导致阳事不举。此类阳痿用温补药不仅没有效果，还会反过来加重病情。对于这种情况，张老建议使用知柏地黄汤以滋肝肾之阴，再加龙胆草、二妙丸等以清肝经之温热。
国医验案
刘某，年过半百，素健康，半年来阳事不举，性欲减退，曾服海马三肾丸、参茸丸等温阳补肾之药，无效。张老观其面色红润，除腰酸外没有其他症状，诊断为肾阴不足、湿热下注、宗筋驰纵之症，以滋补肝肾之阴，并清热利湿为治则。处方：
熟地30克，山萸肉15克，茯苓15克，丹皮15克，泽泻15克，山药20克，知母15克，黄柏15克，龙胆草10克，女贞子20克，菟丝子20克，枸杞子20克，仙茅15克，羊藿叶15克。
二诊：服药10剂，有性欲要求，阳事稍振，效不更方，原方再进10剂。
三诊：阳事勃起，尤以清晨明显，嘱其继服上药10剂。药后房事已基本恢复正常。
一个肾炎多个症，对症下药才治病
大师手记
肾炎有水肿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血、氮质血症等表现，属于祖国医学多种疾病范畴，如肿胀、虚劳、尿血、腰痛、眩晕等……总之，肾炎涉及病症较多，不能单从“水肿”一种病考虑。
——张琪摘自《当代名医临证精华·肾炎尿毒症专辑》
健康攻略
肾炎，顾名思义就是肾脏发生了炎症，与其他脏器由细菌和病源微生物直接损伤组织器官导致局部炎症反应（如肺炎、肠炎等）不同，它是由不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成病理损伤，从而形成不同的肾炎类型。按照现代医学的标准，可分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等类型。传统中医学则习惯依据症状来辨证，将其分为水肿、蛋白尿、血尿等类型。
张琪教授作为当代中国最知名的肾病专家之一，对各种类型的肾炎均有深入研究，并在前人的基础上创制了许多验方，临床效果极为显著。下面我们就根据中医类型划分，来介绍张教授关于肾炎的诊治经验。
1.水肿
水肿是肾炎患者最常见的一种症状，由肾脏功能失调导致体内水、钠潴留造成，多为全身性水肿。根据水肿出现的不同病机，张老又将其细分为“外邪束肺，三焦气化不利”，“脾虚湿滞”，“脾肾阳衰”三种类型，并且分别创制了方药。
（1）外邪束肺，三焦气化不利
风寒湿热犯肺，肺气不宣，三焦气化不利，起病急，恶寒发热，咳嗽气喘，咽喉肿痛，全身浮肿，以面目及颈部为甚，尿少黄赤，舌苔薄白，舌尖赤，多见于慢性肾炎急性发作或肾病综合征。临证常用“加味越婢汤”。
【组成】麻黄15克，生石膏50克，苍术10克，杏仁10克，甘草7克，生姜15克，红枣3枚，西瓜皮50克，红小豆50克，车前子（布包）25克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】宣肺解表，利水清热。
（2）脾虚湿滞
脾气虚不能运化水湿，气滞水蓄，以腹水为主症，多见于慢性肾炎、肾病综合征。症见腹胀满，周身浮肿，小便不利，神疲面白，食少纳呆，腰痛乏力，大便溏泄，舌淡苔白滑或白腻。临证多用“茯苓利水汤”。
【组成】茯苓30克，猪苓20克，木瓜10克，槟榔20克，泽泻20克，白术20克，紫苏15克，陈皮15克，木香10克，党参20克，海藻30克，麦门冬15克。
【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。
【功效】健脾，行气，利水。
（3）脾肾阳衰
脾肾阳衰，则不能温化水湿，水湿潴留而成为阴水。症见全身浮肿，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复或水肿反复发作，小便不利，腹胀便溏，腰痛，畏寒肢冷，精神委靡，面色晦暗，舌体胖嫩滑润，舌质淡或边缘、舌下有淤斑，多见于慢性肾炎。临证常用“加味真武汤”。
【组成】附子（先煎）25~30克，茯苓30克，白术25克，白芍25克，干晒参15克，麦门冬15克，五味子15克，益母草30克，红花15克，桃仁15克，生姜15克，甘草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】温阳活血。
2.蛋白尿
蛋白尿是急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征的一个常见临床表现。张老将其分为阴虚、气阴两虚和湿热蕴蓄三种类型，阳虚者当温补脾肾，气阴两虚者须益气滋阴，而湿热蕴蓄者则以清热利湿为治。温补脾肾之法可用前面的“加味真武汤”，下面将气阴两虚及湿热蕴蓄的诊治法介绍给大家。
（1）气阴两虚
慢性肾炎水肿基本消退，但尿蛋白没有消失，血浆蛋白仍然很低，症见周身乏力，腰酸气短，面色恍白，口干舌燥，食少纳呆，无浮肿或轻微浮肿，舌红苔白。临证常用“加味清心莲子饮”。
【组成】黄芪50克，党参20克，地骨皮20克，麦门冬20克，茯苓15克，柴胡15克，黄芩15克，车前子20克，石莲子15克，白花蛇舌草30克，益母草30克，甘草15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】益气养阴，清利湿热。
（2）湿热蕴蓄
湿热毒邪蕴结于下焦，精微外泄所致蛋白尿。临床主要见于慢性肾病日久，水肿消退或轻度浮肿，尿蛋白仍持续不消失者。症见腰酸痛，周身困重，尿黄赤，咽痛口苦口干，舌红苔白腻干。临证常用“清热利湿解毒饮”。
【组成】土茯苓25克，萆薢20克，白花蛇舌草30克，萹蓄20克，竹叶15克，山药20克，薏苡仁20克，滑石20克，通草10克，白茅根25克，益母草30克，金樱子15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。
【功效】清热、利湿、解毒。
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