书城养生气色中的生死经
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第63章 诊耳望法提纲

即已察看鼻部,就当观察耳部。

耳朵是肾脏在外的官窍,所以观察耳朵,就可以了解肾脏的盛衰与强弱。为什么呢?肤色黑、纹理细密的人,肾脏小;皮肤纹理粗疏的人,肾脏大。双耳位置高的人,肾的位高;耳向后陷下的人,肾的位低。耳坚挺的人,肾脏坚实;两耳瘦薄不坚实的人,肾脏脆弱。两耳完好端正,接近颊车的人,肾脏端正;两耳偏斜,高低不对称的人,肾脏偏斜不正。这是观察耳形的常识。

从望耳色方面来看,既有左右的不同,又有上下的区别:左耳对应左侧的病变,右耳对应右侧的病变;耳的上部对应身体的上部,耳的下部对应身体的下部。肾所表现的症候,在于肾主骨,所以耳部出现了五色的变化,便说明病在骨。所以有才智的人,通过观察他人的颜色,就能推知体内的情况,如面色黄赤的,便知道体内有热;面色青白的,便知道体内有寒;色黑的,便知多血少气;面色黄赤的,说明患有风病;色见青黑的,为痛证;白色的,为寒证。这就是五色分属五行,也与五脏相应的道理。

气色的变化,可以用十法进行推测;生克的规律,可以用五行进行推理。其余的望诊方法,有可以参照的,应根据病情,辨其症候,加以综合考察。

至于耳形的诊法,则是以耳朵厚大的为形盛,以耳朵薄小为形亏;耳郭肿起的为邪气实,耳形消减的为正气虚;以柔润有光泽的为正常或病轻,干枯晦暗的为病情重。将耳形与气色变化相结合,也可以区别病症的寒热虚实。如得了消渴病之下消的,耳轮枯焦干瘦;得了肠痈的,耳轮皮肤粗糙如鱼鳞。肾前病,耳也会随之焦枯;肾前死,则耳也随之黯黑干焦。如果耳朵的颜色发青发黑,与日暮之色相应,就必死无治。

痘科还有观察耳后络脉的诗,顺便摘录四句在这里:

耳后红筋痘必轻,紫筋起处重沉沉。

兼青带黑尤难治,十个难求三五生。

我接着添几句:

冷暖阴晴色变更,须将痘证辨分明。

望闻问切能参悟,不看红筋澈底清。