书城养生气色中的生死经
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第61章 诊鼻望法提纲

天地之气交汇,才能化生世间万物。男女之精交合,才能繁育后代。人体五官中,鼻子是最先形成的;而人体的产生,先从精始,由精而生成身形脏腑。因此,精为一身之根本,头为五体之至尊。所以不论是雷公问医道,还是黄帝传授医经,在察看五色时,特别重视明堂。在运用四诊时,首先要望鼻。鼻,是人体最先形成的器官,是肺脏在外的官窍,是天地之气出入人体的门户。自然界的清气通过鼻吸入人体,灌注全身经络。五脏六腑,无一不到;四肢百骸,无一不被周济。

分鼻的部位,是脏腑六部提纲的内容;辨鼻的气色,是阴阳十法提纲的内容。其相乘和相应的道理,可以结合部位和气色进行推论。肝色青、心色赤、脾色黄、肺色白、肾色黑,以及声音、嗅味、情志、脉象、病症,都是可以进行推论的。凡是各种望法,都应该相互对比参照。

《金匮要略》说:“鼻头呈青色,是腹痛;如果鼻尖冰冷,就难以救治了。鼻头呈微黑色的,是体内有水湿邪气;鼻头呈黄色的,是胸中有寒邪;鼻头呈白色的,是有失血证;鼻头呈淡红色,而且出现在不该出现的时令,即是死证。”因此,观察鼻色的变化,应该将季节的变化和望色十法结合起来。但鼻色虽当辨别,鼻形也要分析。于是关于鼻的望法,就又有提纲了。

鼻与肺直接相连,为肺的官窍。所以鼻大的,肺气有余;鼻小的,肺气不足。鼻部肿起的,是邪气盛;鼻部陷下的,是正气虚;鼻翼扇动的,是肺气虚;鼻向上仰而喘息的,是肺气实。鼻部枯槁,无光泽的,是寒热证。鼻部溃烂的,是疳疮。鼻孔干燥,是阳明经病变。鼻梁崩塌下陷的,是麻风病中的危证。鼻下红肿,如同长了疮的,是疳病。鼻涕黄稠的,是外感风热;鼻涕清稀的,是外感风寒。得了鼻渊,是脑中有热,所以鼻涕就会下渗。鼻子出血的,为鼻衄,是阳经脉络损伤、血液外溢所致。鼻中有息肉的,称为齆。鼻上有粉刺,称为皶。这些就是有关望鼻外形的内容。

逐个分析,综合考察,先观察五官,再结合四诊,便能掌握其中的变化。至于鼻梁骨隆起为长寿,塌陷为短寿,说明鼻头以丰隆为贵。其他如鼻息的粗细,呼吸的快慢,喷嚏的有无,鼻孔的通塞,当在专门章节叙述。