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第89章 什么是人格障碍?

其他常见心理问题篇

人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。病人以固定的不正常的反应方式对环境刺激做出反应,明显影响其社会功能与职业功能,病人自己也感精神痛苦。

人格障碍形成的原因较复杂,大量研究表明,生物、心理、社会环境等方面因素都会对人格形成产生重要影响。人格障碍一般开始于幼年,青年期定型,不进行治疗的话会持续至成年期或者终身,具有极大的危害。

人格障碍病人通常难以正确评价社会对自己的要求,难以处理复杂的人际关系,对环境适应不良,甚至做出违反伦理道德规范和法律法规等社会行为。

人格障碍一般分为以下几种类型:

(1)偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为主要特点,始于成年早期,男性多于女性。这种人格障碍主要表现为:①过分敏感,没有充分证据便预期自己会遭人伤害和摧残;②猜疑心强,不信任或者怀疑他人及配偶的忠诚;③无端自卑,很容易感到自己受轻视,对挫折和拒绝特别敏感;④过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;⑤不能谅解别人,常与他人发生争执,人际关系不良。

(2)分裂型人格障碍:以观念、外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。这种人格障碍主要表现为:①对人(包括亲人)冷淡,缺少对他人的温暖与关怀;②孤独怪僻,我行我素,很少与人来往,无亲密朋友或知己;③有一些奇异的想法和观念,行为古怪不合时宜;④生活平淡、刻板,缺乏创造性和独立性;⑤逃避现实、与世无争,但内心充满焦虑和敌意。

(3)反社会型人格障碍:以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为主要特点,男性多于女性。这种人格障碍主要表现为:①感情冷淡,对他人漠不关心,缺乏同情和爱,对家庭没有责任心,不抚养子女或不赡养父母;②给别人造成痛苦后,也很少感到内疚,缺乏罪恶感,无羞耻感,对善恶是非无正确判断;③缺乏自我控制能力,易激惹、冲动,并有攻击行为,屡受惩罚也不易接受教训;④极端自私,以自我为中心,损人利己,以恶作剧为乐;⑤在校期间即有说谎、逃学、吸烟、酗酒、欺侮弱小、偷窃、斗殴、赌博、故意破坏他人或公共财物、无视校规等恶习。

(4)强迫型人格障碍:以要求严格和完美为主要特点,病人具有强烈的自控行为。这种人格障碍主要表现为:①循规蹈矩,不知变通,希望遵循他所熟悉的常规,无法适应新的变化;②做事过分谨慎刻板,事先反复计划,事后反复检查,注重细枝末节,过分追求完美以至于无法完成任务;③怕犯错误,遇事犹豫不决、优柔寡断,总是借故拖延、回避;④内心缺乏安全感,焦虑、紧张、悔恨情绪居多,缺少轻松、愉快、满意感,不能平易近人,难于热情待人,没有幽默感,情感表达拘束;⑤责任感特别强,往往用十全十美的高标准要求自己,近乎于苛求,过分自我克制。

(5)表演型人格障碍:也称癔症性人格障碍,以过分感情用事或夸张言行吸引他人注意为主要特点。这种人格障碍主要表现为:①好表现自己,为了吸引别人注意,行为夸张、做作,哗众取宠、危言耸听,在外表或行为上有不适当的性挑逗;②情感强烈易变,热情有余而稳定不足,常感情用事,按自己的喜好判断事物好坏,爱夸张地表达情绪,给人一种装腔作势、无病呻吟的印象;③以自我为中心,喜欢别人注意和夸奖,当自己不是他人注意的中心时,便感到很不舒服;④高度的暗示性和幻想性,意志较薄弱,易受他人影响或诱惑,爱幻想,常把想象当成现实;⑤爱撒娇、任性、急躁,胸襟较狭隘,往往视玩弄别人为达到自我目的的手段。

(6)冲动型人格障碍:以情感爆发伴有明显行为冲动为特征,男性明显多于女性。这种人格障碍主要表现为:①情感不稳,易与他人发生争吵和冲突,点滴小事都可能让其爆发强烈的愤怒情绪和攻击行为,在冲动行为受阻或受到批评时表现尤为明显;②自控力差,缺乏计划和安排,做事虎头蛇尾,很难坚持需长时间才能完成的某一件事,对自己的冲动行为虽懊悔,但并不能防止再发;③人际关系强烈而不稳定,时好时坏,容易产生人际关系紧张问题,时常有情感危机;④发作时,可能对他人做出攻击行为,也可能做出自杀、自伤行为。

(7)其他人格障碍:如以依赖、怕被人遗弃、常感到自己无助等为特征的依赖性人格障碍,以长期感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑、对拒绝和批评过分敏感等为特征的焦虑性人格障碍,以行为退缩、心理自卑、面对挑战多采取回避态度或无法应付等为特征的回避型人格障碍,以好出风头、自以为是、喜欢别人的注意和称赞、要求旁人都得按照自己的意志去做等为特征的自恋型人格障碍。