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第41章 婴幼儿喂养与护理(6)

②出生2~3天开始喂奶后,大便色黄,质软,称过渡便。以后正常大便应是每日2~5次,色泽金黄(母乳喂养)或黄色(人工喂养),质软成形或稍稀。

③大便色泽带绿,婴儿伴阵发性的响亮啼哭,表示喂养不足,应该适当增加奶量。如便中带有白色块状物,质偏硬或呈球形,有酸臭味,则表示摄入过多,消化不良,应适当减少奶量,或增加水分摄入。

④大便呈水样、蛋花汤样或脓样,且伴有臭味,需排除合并肠道感染,应送大便检验。

⑤便中伴有暗红色物,要注意婴儿全身情况,有无贫血,以排除肠道出血。

小便:

正常情况下,婴儿每日有7~10次淡黄色或清亮无味的尿液,每次尿量约20毫升,排尿通畅。如超过24小时无尿或排尿不畅,需排除有无先天性泌尿系病变。

如何预防新生儿腹泻,发生腹泻后怎样护理

宝宝的腹泻常因饮食而致,主要有以下几个方面:

其一是添加辅食,因为宝宝的胃肠功能还未成熟,消化酶的活性不足,突然摄入许多新的食物,难以适应。尤其是大量的淀粉类食物进入肠道,在肠道内发酵产酸,刺激肠道蠕动增快以致腹泻。

其二,喂腐烂的水果或其他未经煮过的食物,或大人准备食物时未洗净手等,引起细菌感染性腹泻。

其三,夏天气温高,需要的水分增加,宝宝会因口渴而多吃奶,但是夏天胃肠道的分泌液减少,消化困难,过多未消化物到达肠道也会发酵产酸,使肠蠕动加快而腹泻。

发生腹泻后,如果是母乳喂养的宝宝,应继续母乳喂养,暂停喂辅食。母亲应多喝汤水、豆浆或牛奶,少吃油腻食物,使奶的水分增加。人工喂养的宝宝可在配方奶中增加水分,腹泻头几天多兑1倍的水,以后随腹泻量减少而减少水分。用鲜牛奶喂养时,延长牛奶煮开的时间,去掉表面的奶油,多兑水1倍。尽早加喂补液盐ORS(内含氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖等),按说明溶于温开水中,每次大便后喂50~100毫升,可以预防脱水。如果发现宝宝精神疲倦、前囟下凹,用手提起脐部周围的皮肤,松手后超过2秒才能恢复,说明宝宝已经有严重的脱水,应马上到医院抢救。家庭可以自制近似ORS的口服液,如很稀的糖盐水或略加一点盐的很稀的米汤、小米粥汤等。不能用市售的饮料代替ORS口服液,因为饮料含糖太高,缺乏钠盐,会使腹泻加重。

此外,注意腹部保暖,脚心也要保暖,才能使宝宝胃肠消化功能尽快恢复。

怎样预防婴幼儿佝偻病

佝偻病是由于维生素D不足引起的一种慢性营养缺乏病,主要见于3岁以下婴幼儿。本病在我国发病率高,尤其是北方地区。故孕妇和乳母应多晒太阳,饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。多食海鲜、虾皮、豆制品等高钙食物。妊娠晚期可以补充维生素D和钙剂。新生儿期提倡母乳喂养,对于早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生儿可以进行药物预防。足月儿每天需要维生素D 400~800国际单位(鱼肝油5滴左右,贝特令1丸),可在生后第二个月服用,早产儿加倍,提前半个月服用,可直接滴入嘴里或放在牛奶中喂服。另外,可服一些钙粉或钙片,但每日服用钙量不要超过500毫克。

户外空气浴和日光浴对婴儿有什么好处

(1)户外空气浴:所谓户外空气浴,指的是让婴儿接触户外的新鲜空气。户外空气浴不仅可以锻炼婴儿的皮肤,使其皮肤、黏膜健康,而且可以促进新陈代谢。因此对婴儿的健康来说是极其重要的。户外空气浴的开展法是:在婴儿出生后2周左右,从习惯室内的空气开始,打开窗户,让婴儿尽量地呼吸5分钟左右的新鲜空气。过两三天婴儿习惯了以后,就可以带到外边去,呼吸5分钟左右。以后时间逐渐延长。实施时间,春秋最好在上午10点到下午2点之间,夏天在上午10点钟左右或下午3点钟左右,冬天在正午前后;酷暑季节要在凉爽的树阴下,严寒季节要选风不强的日子,在日光好的地点进行。户外空气浴的目的是让婴儿直接接触冷空气,所以不要穿得太厚或到人多的地方去,还应注意不要让阳光直接照射婴儿头部。

(2)日光浴:日光浴是让阳光直接照射。婴儿习惯了外面的空气以后,就可以开始日光浴。 日光浴可使婴儿的血液循环通畅,增加钙质和维生素D,使其骨骼、牙齿和肌肉结实。还可以满足婴儿手脚想自由活动的欲望,进一步增进安眠和食欲。日光浴从婴儿出生后一个月左右开始,但由于直射阳光的刺激相当强烈,因此不能突然裸体长时间地照晒。在有直射阳光的室内,可先从脚腕开始,过四五天习惯了以后,从膝盖到下肢再照晒四五天,然后再到大腿,以四五天的间隔,再到腹部、胸部直至全身。日光浴大约经过1个月就可以进展到30分钟左右的全身浴。实施时间和户外空气浴相同。夏天紫外线强烈,即使在室内散射光线也很充足,因此没有做日光浴的必要。晒太阳机会少的冬季,应特别注意日光浴。

(3)日光浴时的注意事项:不要让直射阳光照晒在婴儿头部和脸部,要戴上帽子或用阳伞遮阳,特别是要保护眼睛。在室内做日光浴时,不能只透过玻璃窗,必须打开窗户在直射阳光下照晒。但是,在阳光强烈的日子,应注意不要灼伤皮肤。在寒冷的季节,如能找个向阳背风的地方晒太阳最好。夏天日光浴后要用干毛巾或纱布仔细擦干汗迹,换件内衣。日光浴后婴儿会口干,要喂些果汁或白开水。生病时要停止日光浴,如果是感冒,不发烧、情绪好的话也无妨。中间停顿了之后再继续时要恢复两三天,待婴儿的身体习惯后再开始。婴儿长湿疹并且很严重的时候,注意不要让阳光直接照射患部。

新生儿如何度过伏天

(1)适宜的室温:由于新生儿体温调节功能不完善,因此,房间室温最好保持在22℃~24℃,通风要良好,只要不直接吹过堂风,一般不会着凉。

(2)适当的衣着:要给新生儿穿宽大、松软、易于散热的衣服,不要穿密不透气的尼龙化纤面料的衣服,不要用毛毯等紧包新生儿,只要盖一块布单或用布单包好下半身,早晚根据室温加一条薄夹被或毛毯即可。

(3)注意皮肤护理:每天用温水洗澡1~2次,擦干后在颈、腋及腹股沟处扑一些婴儿粉。不要用刺激性强的肥皂,不要用含有樟脑等刺激物的痱子粉。

(4)注意喂水:尤其是喝牛奶的孩子,要喂些晾好的白开水。中午、下午气温高时,要及时补充水分。

(5)不要让孩子过分哭闹:孩子过分哭闹会长痱子或皮肤脓疱。如头发内长满了痱子,可以小心剃去头发,勤洗澡,并扑一些痱子粉。如有脓疱,可刺破后涂些龙胆紫。如孩子发烧,要打开包被,解开衣服,不要越发烧越捂着。如有异常情况,要及时到医院就诊。

如何除去新生儿头皮上的乳痂

新生儿头皮上有一层黄褐色的乳痂,这层乳痂是由小儿头皮皮脂腺的分泌物积聚而形成的。出现乳痂与家长护理小儿的方法密切相关。有的家长十分害怕碰小儿的囟门,认为这个地方不能摸碰,更不敢给小儿洗头;有的家长怕小儿弱小,洗后会受凉。所以,天长日久,乳痂越积越多,有的小儿头上会形成厚厚的一层,很不卫生,也不好看。怎么办呢?我们教给家长们清除小儿头皮乳痂的方法。

头皮乳痂可用清洁的植物油来清洗。方法是将植物油加热后放凉以备使用,这样做的目的是消毒植物油。将冷却的植物油涂在乳痂处,“闷”一天后,用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳,头皮乳痂就会掉下来,然后用婴儿皂和温水洗净。清洗头皮乳痂时要注意动作轻柔,不要用梳子硬刮,更不要用手指甲去硬抠,这样容易弄破头皮引起感染。小儿囟门处是可以洗的,只要我们动作轻柔,就不会伤害小儿。洗头后还要注意防止小儿受凉,可用小毛巾遮盖或戴上帽子。头皮乳痂比较厚的小儿,可能需要用油多“闷”、多洗几次才能除掉。

怎样给婴儿剪指、趾甲

1~3个月的婴儿,手经常随意、不协调地乱动,指甲长了会把自己的脸抓伤。3个月的婴儿喜欢把手放入嘴里,指甲长了会藏有污垢,把细菌带入体内,引起疾病。另外,婴儿的脚趾甲过长会经常与裤、袜摩擦,易发生劈裂。所以,应经常给婴儿剪手指甲和脚趾甲。婴儿的指甲细小、薄嫩,剪时要当心,不可剪得太深,免得有疼痛感,并注意保护婴儿手指。在婴儿睡着后再为他剪指、趾甲较为安全。

婴儿的胎发一定要剪吗

对于婴儿的胎发剪与不剪,说法不一。有人讲剪了好,不剪将来头发长不黑;有的人说剪了不好,容易受风。其实,婴儿的头发长得黑与黄和遗传、营养、皮肤的颜色以及健康状况都有密切的关系,一般婴儿到七八岁时,头发都会黑起来。所以,婴儿剪不剪胎发要根据实际情况定。如果胎发很长,头皮很脏,不易洗净,还是剪了好;如果头皮不脏,看起来也挺美观,不剪也可以。但是,在剪胎发时,要注意剪子和剃刀的清洁,剪完后要给婴儿戴上帽子,以免受风引起伤风感冒。

怎样给婴儿理发

婴儿颅骨还比较软,头皮柔嫩,理发时不慎,极易擦破头皮发生感染。因此,最好在婴儿3个月后再开始理发。夏季,为避免婴儿头上生痱子,可适当理发。给婴儿理发的工具最好先用75%的酒精消毒,但千万不要用剃头刀为婴儿剃头。

婴儿昼夜颠倒时怎么办

有些婴儿一到晚上就来了精神,很晚才睡,每天晚上按时哭闹,弄得父母精疲力竭,大人和孩子均睡不好觉,而在白天孩子却呼呼大睡。除睡眠昼夜颠倒外,没有其他病症。这种不良的习惯是逐渐形成的,已成了条件反射,应该及时纠正过来。此种昼夜颠倒的睡眠不深,会使孩子精神欠佳,影响进食和生长发育,甚至会影响其心理发育。

纠正的方法:可在医生的指导下,在晚上入睡前给点镇静药,通过镇静作用,使孩子一觉睡到大天亮,这样用几天药后,睡眠颠倒的现象就会纠正过来,然后停用镇静药。这种方法也适用于“夜哭郎”的婴儿。

怎样面对“夜哭郎”

睡中啼哭主要见于小婴儿,多数在睡着2~3小时后就哭起来,哭时两眼紧闭,泪流满面,面色多无改变,给吃不张口。哭闹短则十几分钟,长则半小时以上,有的孩子几乎每天夜间都哭,白天却玩耍如常。夜间哭闹时,家长有时将其急送医院,孩子到医院后眼睛睁开了,对周围环境发生兴趣,停哭后,好像什么事都没有发生。有的孩子哭了一阵躺下又睡着了,有的打几下屁股,醒来也就不哭了。这种情况往往让全家人不知所措,这个抱不行,那个抱也不行,全家人不知该怎么办才好。

孩子夜间哭闹的原因很多,常见的原因如下:

①做噩梦。

②室温太高或被窝太热,口渴想喝水。

③憋尿或大便前腹痛。

④肠痉挛引起的腹痛。

⑤下半夜哭闹可能由于蛲虫感染而引起肛门周围或会阴部瘙痒。

⑥晚上未吃饭,因饥饿引起哭闹。

⑦熟睡中醒来,因周围一片漆黑而害怕。

孩子哭闹时,首先想法把孩子弄醒,有些孩子清醒后就不哭了。重要的是分清孩子哭闹时是否有病,尤其应注意有无外科急腹症。孩子是否阵发性哭闹,是否伴有呕吐、面色发黄、大便带血;皮肤是否有皮疹、出血点、虫蚊咬伤、针扎等。腹部检查甚为重要,如果你按压孩子腹部时哭闹加重或拒按,可能有外科情况;如按摩腹部时孩子停止哭,可以排除外科情况。再看手足是否发凉,体温是否高,如一切正常,就不必害怕,不是什么重病引起的哭闹,不必深夜求医。如天天夜间哭闹,可在睡前服镇静药,让孩子安静睡几天,哭闹会渐渐停止。

搂着婴儿睡觉为什么害处多

有些年轻的妈妈晚上睡觉时喜欢把孩子搂在怀里,甚至让孩子含着奶头睡。这样做是非常有害的。妈妈搂着孩子睡,孩子的头多枕在妈妈的胳膊上,妈妈的身子呈侧卧姿势。这种体位睡久了,受压的肢体就会感到发麻不适,引起自觉或不自觉的翻身。翻身时不仅会把孩子惊醒,还可能会把幼小的孩子压伤,甚至发生意外死亡。

另外,孩子含着奶头睡,容易养成孩子醒了就要吃奶的坏习惯。还有可能被乳房堵住婴儿口鼻,影响正常呼吸,造成婴儿窒息死亡。妈妈搂着孩子睡时,孩子的头常常处在被窝里,被窝里的空气污浊,不利于孩子身体内的二氧化碳与外界新鲜氧气的交换。如果长时间氧气供应不足,就会影响婴儿大脑发育,而且呼吸的空气不卫生,也容易引起呼吸系统病变。

由此可见,搂着孩子睡觉是不安全、不卫生的。为了孩子的健康,最好让他单独睡在一个小被窝里。

怎样保护婴儿的眼睛

眼睛是人的重要视觉器官,人人都希望自己的孩子有一双健康明亮的大眼睛。眼睛又是十分敏感的器官,极易受到各种侵害,如温度、强光、尘土、细菌以及异物等。婴儿的眼睛需要大人的精心呵护,那么怎样来保护婴儿的眼睛呢?

(1)平时要讲究眼的卫生,防止感染性疾病:婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾,每次洗脸时应先洗眼睛,眼睛若有分泌物时,用消毒棉签或毛巾去擦眼睛,而不要用手去擦拭。

(2)防止强烈的阳光或灯光直射眼睛:婴儿降生于世,从黑暗的子宫环境到了光明的世界,发生了巨大的变化,对光要有一个逐步适应的过程。因此,婴儿到户外活动不要选择在中午太阳直射时,外出要戴太阳帽。家中的灯光要柔和。