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第33章 中药、方剂(4)

薄荷

【性味归经】辛,凉。归肺、肝经。

【功效】疏散风热,清头目,利咽喉,透疹,疏肝解郁。

【相关药理】本品主含挥发油。薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统,使皮肤毛细血管扩张,促进汗腺分泌,增加散热,而起到发汗解热作用;薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩;能促进呼吸道腺体分泌而对呼吸道炎症有治疗作用;体外试验薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌、福氏痢疾杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑菌作用;薄荷油外用,能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感,并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒作用。

【使用注意】体虚多汗者,不宜使用。其叶长于发汗,梗偏于理气。

【用量】3~6g。

【用法】汤、散、酒剂。汤剂宜后下。

牛蒡子

【性味归经】辛、苦,寒。归肺、胃经。

【功效】疏散风热,透疹,利咽,解毒消肿。

【相关药理】牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用;水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用;牛蒡子有解热、利尿作用;最近发现牛蒡子有抗肿瘤作用,其粗提取物呈选择毒性,较低量就可以抑制癌细胞增殖,使肿瘤细胞向正常细胞接近,可能成为强有力的抗癌生药。

【使用注意】本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

【用量】3~10g。

【用法】汤、散、丸剂。

桑叶

【性味归经】苦、甘,寒。归肺、肝经。

【功效】疏散风热,清肺润肺,平肝明目,凉血止血。

【相关药理】鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用,煎剂有抑制钩端螺旋体的作用;可降低血糖水平;降低血脂水平。

【使用注意】桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用。

【用量】5~10g。

【用法】汤、散、丸剂。

菊花

【性味归经】辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。

【功效】疏散风热,平肝明目,清热解毒。

【相关药理】1∶1~1∶5菊花水浸剂或煎剂,对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用;高浓度时,对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、提高心肌耗氧量的作用,并具有降压作用,还有抗炎作用、解热作用。

【使用注意】风热用黄菊花;肝阳用白菊花。

【用量】10~15g。

【用法】汤、散、丸剂;泡水当茶饮。

柴胡

【性味归经】苦、辛,微寒。归肝、胆经。

【功效】解肌退热,疏肝解郁,升阳举陷。

【相关药理】柴胡具有镇静、镇痛、镇咳、安定、解热等广泛的中枢抑制作用;有抗炎作用;能降低血浆胆固醇;柴胡有较好的抗脂肪肝、抗肝损伤、利胆、降转氨酶作用;柴胡煎剂对结核杆菌有抑制作用;柴胡挥发油还有抗感冒病毒作用,还有增强机体免疫的作用。

【使用注意】柴胡性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,若肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

【用量】3~10g。

【用法】和解退热宜生用,量宜大;疏肝解郁宜醋炙,量宜小。

升麻

【性味归经】辛、甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】发表透疹,清热解毒,升举阳气。

【相关药理】升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用;有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥作用;还具有抑制心脏、减慢心率和降低血压作用。其生药与炭药均能缩短凝血时间。

【使用注意】麻疹已透,以及阴虚火旺、肝阳上亢、上盛下虚者,均当忌用。

【用量】3~10g。

【用法】发表透疹解毒宜生用,升阳举陷固脱宜制用。

石膏

【性味归经】辛、甘,大寒。归肺、胃经。

【功效】清热泻火,除烦止渴。

【相关药理】生石膏的主要成分为含水硫酸钙(CaSO4·2H2O)。石膏退热作用的实验,结论不甚一致。近来报道石膏及白虎汤对内毒素发热有明显的解热效果,并可减轻其口渴状态。在体外培养上,石膏的Hank 液能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力,并能促进吞噬细胞的成熟。石膏能缩短血凝时间,促进胆汁排泄,并有利尿作用。

【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

【用量】15~60g。

【用法】宜打碎先煎。内服宜生用,外用收敛生肌,宜火煅研末。

知母

【性味归经】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火,滋阴润燥。

【相关药理】知母动物实验证明有明显的解热、祛痰、利尿、降血糖作用,煎剂对痢疾杆菌、肺炎双球菌等多种致病菌均有不同程度的抑制作用。

【使用注意】本品性寒质润,有滑肠之弊,故脾虚便溏者不宜用。

【用量】6~12g。

【用法】清热泻火宜生用;滋阴降火宜盐水炙用。

栀子

【性味归经】苦,寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。

【功效】清热泻火,除烦,利湿,凉血消肿,止痛。

【相关药理】栀子煎剂及醇提取液有利胆作用,能促进胆汁分泌,并能降低血中胆红素,可促进血液中胆红素迅速排泄。对溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。有解热、镇痛、镇静、降压及止血作用。

【使用注意】本品苦寒伤胃,脾虚便溏者不宜用。

【用量】3~10g。

【用法】栀子皮走表而去肌肤之热;栀子仁走里而清里热。生用走气分而泻火;炒黑则入血分而止血。

黄芩

【性味归经】苦,寒。归肺、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,除热安胎。

【相关药理】黄芩有较广的抗菌谱,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等均有抑制作用。对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病真菌亦有抑制作用。此外,还有解热、降压、利尿、镇静、保肝、利胆、降低毛细血管通透性、以及抑制肠管蠕动等功能。抗炎、抗过敏作用;平喘作用;抗氧化作用,还可清除超氧自由基;对免疫功能呈双向效应。

【使用注意】本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者不宜使用。

【用量】3~10g。

【用法】清热多生用,安胎多炒用,止血多炒炭用。

黄连

【性味归经】苦,寒。归心、肝、胃、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒。

【相关药理】黄连有很广的抗菌范围,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、百日咳杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等均有较显著的抑制作用,对钩端螺旋体、阿米巴原虫、滴虫、流感病毒及多种致病性皮肤真菌,也有抑制作用。其中对痢疾杆菌的抑制作用最强。能增强白细胞的吞噬能力,又有利胆、解热、镇静、镇痛、抗利尿、局部麻痹等作用。此外,对子宫、膀胱、胃肠道平滑肌都呈兴奋作用。小檗碱及其一些衍生物有抗癌作用。黄连有广谱抗心律失常作用,降压、降血糖作用,抑制血小板聚集,健胃作用。

【使用注意】本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津,阴虚津伤口干者慎用。

【用量】3~10g。

【用法】汤、散、丸剂。研末吞服1~1.5g,日三次。可外用,如黄连软膏,用于皮肤疮毒。

黄柏

【性味归经】苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸。

【相关药理】黄柏抗菌谱和抗菌效力与黄连相似。对血小板有保护作用;外用可促使皮下渗血的吸收;另外,还有利胆、利尿、降压、解热等作用,但其作用不如黄连。黄柏还有降血糖及促进小鼠抗体生成作用。

【使用注意】本品苦寒,容易损伤胃气,故脾胃虚寒者忌用。

【用量】5~10g。

【用法】汤、散、丸剂。外用适量。清热燥湿解毒多生用;泻火除蒸退热多盐水炙用;

止血多炒炭用。

龙胆草

【性味归经】苦,寒。归肝、胆、膀胱经。

【功效】清肝胆实火,利下焦湿热。

【相关药理】龙胆煎剂对绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、某些皮肤真菌及钩端螺旋体等,均有一定的抑制作用,并有抗炎作用。龙胆碱有镇静作用,还可使肌肉松弛,对麻醉动物有降压作用。龙胆草少量口服,可反射性增强胃液分泌,并能增加游离酸,有助消化、增进食欲作用。此外,又有保肝降低谷丙转氨酶、利胆作用。

【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。

【用量】3~10g。

【用法】汤、散、丸剂。外用适量。

金银花

【性味归经】甘,寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒,疏散风热。

【相关药理】本品具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制作用,对钩端螺旋体、流感病毒及致病真菌等多种病原微生物亦有抑制作用;有明显抗炎及解热作用;金银花的水及酒浸液对肉瘤及艾氏腹水瘤有明显的细胞毒作用。本品有一定降低胆固醇作用。

【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

【用量】10~15g。

【用法】汤、散、丸剂。泡水当茶饮。可制成金银花露。

连翘

【性味归经】苦,微寒。归肺、心、胆经。

【功效】清热解毒,消痈散结,疏散风热。

【相关药理】连翘有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、贺氏痢疾杆菌有很强的抑制作用,对其他致病菌、流感病毒、真菌都有一定抑制作用;有抗炎作用。本品所含齐墩果酸有强心、利尿及降血压作用,维生素P 可降低血管通透性及脆性,防止溶血。煎剂有镇吐作用、抗肝损伤作用。

【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。

【用量】6~15g。

【用法】汤、散、丸剂。

蒲公英

【性味归经】苦、甘,寒。归肝、胃经。

【功效】清热解毒,消痈散结,利尿通淋。

【相关药理】蒲公英对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有较强的抑制作用;对肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及卡他球菌等有一定的抑制作用。此外,尚有利胆、保肝、利尿、健胃及轻泻作用。煎剂还有激发机体免疫功能的作用。

【使用注意】用量过大,可致缓泻。

【用量】10~30g。

【用法】汤、散、丸剂。外用适量。

紫花地丁

【性味归经】苦、辛,寒。归心、肝经。

【功效】清热解毒,消痈散结。

【相关药理】对结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、皮肤真菌及钩端螺旋体有抑制作用。此外,尚有解热、消肿、消炎等作用。

【使用注意】体质虚寒者忌服。

【用量】15~30g。

【用法】汤、散、丸剂。外用适量。

野菊花

【性味归经】苦、辛,微寒。归肺、肝经。

【功效】清热解毒。

【相关药理】本品有明显的降压作用。对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有抑制作用。

【用量】10~18g。

【用法】汤、散、丸剂。外用适量。

水牛角

【性味归经】咸,寒。归心、肝、胃经。

【功效】清热,解毒,凉血。

【相关药理】水牛角对离体蛙心有加强收缩力的作用;对大鼠有明显的镇静作用;有镇惊、抗炎、抗感染、缩短出血、降低毛细血管通透性,兴奋垂体肾上腺系统等作用。

【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。

【用量】10~30g。

【用法】汤、散、丸剂。宜锉碎先煎;亦可锉末冲服。

生地

【性味归经】甘、苦,寒。归心、肝、肺经。

【功效】清热凉血,养阴生津。

【相关药理】生地黄有一定的强心、利尿、升高血压、降低血糖等作用。生地黄的提取物能促进血液的凝固。小白鼠口服生地炭,能缩短出血时间。地黄煎剂还有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用。并有一定的抗辐射损伤作用。对多种真菌的生长有抑制作用。

【使用注意】本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者,不宜使用。

【用量】10~30g。

【用法】汤、散、丸剂。

丹皮

【性味归经】苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血,活血散瘀。

【相关药理】丹皮酚及糖甙成分均有抗炎作用。丹皮酚有镇静、降温、解热、镇痛、解痉等中枢抑制作用,又水煎液、丹皮酚及除去丹皮酚的水煎液,均有明显降压作用。其煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种致病菌及致病性皮肤真菌均有抑制作用。丹皮酚还可使动物子宫膜充血,有通经作用,并有抗小鼠早孕作用。丹皮酚尚有抗溃疡及抑制胃液分泌的作用。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。

【用量】6~12g。

【用法】汤、散、丸剂。

赤芍

【性味归经】苦,微寒。归肝经。

【功效】清热凉血,散瘀止痛,明目退翳。

【相关药理】能扩张冠状动脉,提高耐缺氧能力,有抗血小板凝集,抗血栓形成,抗实验性心肌缺血,改善微循环及降低门脉高压作用。有解痉作用。芍药甙具有镇静、抗炎、镇痛、解热及抗惊厥、抗溃疡和降压作用。对多种病原微生物有不同程度的抑制作用。

【使用注意】血寒经闭不宜用。反藜芦。

【用量】6~15g。

【用法】汤、散、丸剂。