书城亲子新编坐月子与新生儿护理百科
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第18章 坐月子:精心呵护的产褥期(11)

当乳腺管阻塞时,如果初期仅有乳房发胀而无疼痛,首先应采取频繁的母乳喂养,让宝宝经常吸吮。其次用热水袋或热毛巾敷乳房并按揉,促使乳汁畅流,用正确的挤奶手法将乳汁挤出,或用吸乳器将乳汁吸出,直至乳房变软。

另外,可口服维生素B6或散结通乳中药。常用方剂为柴胡(炒)、当归、王不留行、木通、漏芦各15克,水煎服。

当胀奶发展至乳腺炎和乳房脓肿时,应继续让宝宝吸吮,并用适当的抗菌药治疗。如脓肿形成,则需到医院切开引流。

乳房湿疹

乳房湿疹是一种非特异性皮肤过敏性炎症,哺乳期的新妈妈最常见。

乳房湿疹的症状

发生于哺乳期妈妈,乳头、乳晕及乳房下部的红斑、渗液、糜烂、结痂、脱屑、皲裂及瘙痒;愈后又易反复发作,一般在停止哺乳后可治愈。

引发乳房湿疹的因素

一是哺乳、宝宝的吮吸、局部的过分潮湿、过多使用肥皂等局部刺激,常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应,而出现乳房湿疹。二是准妈妈本身是过敏性体质,每当接触到某些物质即引起湿疹,如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、化妆品、染料均可诱发湿疹。

乳房湿疹的防治

乳房湿疹患者可在医生指导下选用抗组织胺药物如扑尔敏或苯海拉明,夜间瘙痒剧烈可于晚餐及睡前各服一次。

急性期有渗液时可用2%~4%硼酸液冷敷或用中药马齿苋60克冷湿敷,20~30分钟后外用30%氧化锌油;无渗液时可改用肤乐乳膏、去炎松软膏等,如合并感染时可用0.1%雷夫奴尔冷湿敷后外用氧化锌油。避免吃海鲜及其他刺激性食物。

影响休息与睡眠者,可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部症状。预防应从注意乳房卫生做起,经常沐浴或用温水清洗乳头、乳晕,避免搔抓,忌用肥皂和洗热水澡。

产后感冒

产后一周,新妈妈出汗太多,受风寒的概率也就增加了,使新妈妈更易患感冒。

产后感冒的症状

新妈妈会出现咳嗽、打喷嚏、发热等症状。

产后感冒的原因

细菌性感冒一般是由肺炎链球菌和溶血性链球菌引起的,病毒性感冒是由鼻病毒、冠状病毒等病毒引起。新妈妈气血两亏、抵抗力下降,加上出汗较多,全身毛孔经常张开着,又长时间在温室里,一旦身体突然经受急剧的温差变化,很容易患上感冒。

产后感冒的防治

经常搓手。促进手部的血液循环,疏通经络,增强免疫力,提高对抗感冒病毒的能力。

足部保暖。脚部受凉容易受到感冒病毒侵扰。新妈妈要注意足部的保暖,最好能时刻穿着袜子。

皮肤清洁。新妈妈出汗比较多,衣裤、被褥常被汗水浸湿,容易使病菌繁殖生长。因此,新妈妈的衣裤和被褥必须勤换勤晒。

保湿、通风。新妈妈的卧室温度最好保持在20~24℃,但在保温的同时也要注意通风,每天应开窗通风2~3次,每次20~30分钟。空气干燥时,可以在房间里放一个加湿器。

隔离消毒。家中有人患了感冒,应立即采取隔离措施,房间里还应及时用食醋熏蒸法进行空气消毒。

新妈妈感冒后,必须补充大量水分,可以多喝白开水、姜糖水、冰糖梨水及各种新鲜果汁等;饮食要清淡、易消化,不吃辛辣刺激、油腻食物;必要时,可在医生的指导下口服一些中成药;发烧的新妈妈必须卧床休息,如果出现高烧不退症状,应尽早去医院治疗。

静脉栓塞

静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张。

静脉栓塞的症状

小腿疼痛,活动时加重,小腿肿胀变粗,发热,腓肠肌压痛,彩超下肢静脉无血流信号。

静脉栓塞的原因

怀孕时,凝血因子增多,这种现象持续到产后,使血液处于高凝状态。

孕晚期子宫压迫深部静脉,造成血流缓慢,淤滞在静脉中。分娩造成血管损伤,产后长时间地躺着休养,未能及早活动,这导致血流缓慢,淤血、凝结并形成血块,造成栓塞。

静脉栓塞预防方法

孕期和产后避免久站久坐。

注意生活细节,促进静脉血液回流。内衣、内裤要宽松。如果刚刚形成静脉曲张,每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时,穿上高弹力的袜子,或在小腿由下而上地缠上弹力绷带,待晚上临睡前取下。

避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水温最为适宜。

孕前及产后都应积极运动。

剖宫产术后补足水分,坚持3天常规输液,吃流质食物以免脱水或血液浓缩。

产后中暑

新妈妈坐月子期间容易发生中暑,需小心防范。

中暑的症状

大汗、口渴、乏力、发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐、昏迷、痉挛。

导致中暑的原因

产后新妈妈体质一般较为虚弱,月子里关门闭户,因此在高温、高湿、通风不良的情况下,往往容易导致产后中暑。

中暑的防治

夏天分娩的新妈妈不要用布包头,也不要穿过厚的衣裤和袜子,要穿薄一些。

月子室一定勤要开窗户,使空气流通,保持适当的温度,但需注意不要直接吹风。

养成良好的饮水习惯,不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果,也可补充水分。

夏天天长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠可使大脑和身体各系统都得到放松,是预防中暑的好措施。

因为产后皮肤排泄功能较旺盛,出汗较多,可经常用温水擦浴,勤换衣服。

家人如发现新妈妈有中暑的症状,应立即让其离开高温环境,到通风较好的凉爽处休息。解开衣服,多喝些淡盐水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正气水等,短时间内即可好转。

出现高烧、昏迷、抽搐者,应侧卧、头向后仰,保证呼吸道畅通。在呼叫救护车或通知急救中心的同时,可用湿毛巾或用30%~50%的酒精擦浴前胸、后背等处。

预防产后腰背疼痛

很多新妈妈产后生活中稍不注意,就容易引起腰背疼痛。

腰背疼痛的症状

新妈妈的腰背会有酸、痛、胀的感觉。

导致腰背疼痛的原因

分娩后,骨盆和韧带还处于松弛状态,腹部肌肉也变得软弱无力,子宫未能很快复位。

产后过度劳累,养护宝宝,经常做久站、久坐、久弯腰的动作,导致后腰疼痛。

经常采取不当的姿势给宝宝哺乳,如侧身、弯腰等姿势,或者束腰过紧,造成腰肌劳损。

产后子宫复旧的过程中,出现子宫后位或者子宫沿阴道向下移位,发生子宫脱垂,也会引起腰痛。

产后如果没有做好保暖,腰部受湿寒侵袭,引发腰痛。

腰背疼痛的预防方法

请家人帮忙照顾宝宝,避免过度劳累。哺乳时切忌弯腰驼背,借助哺乳垫调整宝宝的高度。坐着抱宝宝时,切忌斜靠,并要给腰部良好的支撑。依靠小工具随时调整你和宝宝的姿态,不要弯腰。

擦地板等下蹲或者俯身的家务让家人来分担。

尽量避免提重物,如果实在无法避免,拿重物的动作不要过猛,避免用力不当损伤腰肌。

尽量避免过早穿高跟鞋,以免增加脊柱的压力。避免久坐久站,或者长时间保持一个姿势不动。

睡觉时应采取仰卧或者侧卧,不要睡过软的床。

平时注意腰部保暖,以免受凉引发腰痛。

注意控制体重,避免体重上升加重腰部负担。

产后足跟痛

有些新妈妈在产后出现足跟疼痛,但这不是人们认为的“产后风”。

产后足跟痛的症状

新妈妈站立、行走时足跟会出现疼痛。

产后足跟痛的原因

产后新妈妈的脚痛常常发生在脚跟部,这是由于脚跟脂肪垫退化所引起的。足跟部有较充实坚韧的脂肪垫,对体重的压力、行走活动时的震动能起到缓冲的作用。

但新妈妈在坐月子期间,由于活动减少,甚至很少下床行走,致使足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱。当新妈妈满月后下床活动时,足跟部薄弱的脂肪对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱,脂肪垫也会因此而产生充血、水肿等非特异性炎症,以致造成足跟部的疼痛。

产后足跟痛的防治方法

新妈妈在休养的同时应适当下床活动,特别是坐月子后期和满月后,要经常下地走动。这样不仅能防止脚跟脂肪垫退化,避免产后脚痛的发生,而且能防止新妈妈体重过分增加,调节神经功能,对改善睡眠、增进食欲十分有利。

如果不慎患上产后脚跟痛,可以采用一些自我温灸、热敷等方法。

温灸可每日2次,每次5~10分钟。热敷用热毛巾即可,如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。

腕部疼痛

产后有些新妈妈会做一般性的家务,如洗衣服、洗尿布等,出现手腕痛,产后出现这些症状大都是姿势单一所致。

手腕疼痛的症状

新妈妈会感觉手腕酸痛,尤其在拇指和腕部活动时疼痛加剧。

手腕疼痛的原因

狭窄性腱鞘炎不是什么细菌或病毒性炎症,而是在日常中频繁使用手部,使肌腱在腱鞘内来回滑动,引起腱鞘的充血、水肿、增厚、粘连所致。新妈妈长时间用冷水洗尿布或洗衣服、抱孩子等容易引起手腕痛。另外,新妈妈体内的激素变化也可能与此病有关。

手腕疼痛的防治措施

避免重复一种劳动的时间过长,手腕有酸胀感时要及时休息,冬天不宜用冷水洗涤。

产后应注意休息,如果产后给宝宝洗东西,多请家人帮助。平时也可以适当活动手指和手腕部。

如已经出现症状,则可用热敷来缓解疼痛。但不要用止痛的弹性绷带,因为缠绷带会使血液循环不通畅,加重疼痛。

也可以采用穴位按摩的方法减轻疼痛,如热水浴后用指揉法按摩阿是穴1~3分钟。

出现手腕痛应减少活动和冷水刺激,如果出现肿胀时更应注意。

局部用红花油轻轻揉擦,每日4~6次,加用热敷,重者应尽早就医,临床多采用封闭疗法。

产后脱发

有些新妈妈在生产之后头发异常脱落。

导致产后脱发的症状

新妈妈在梳头时头发脱落,枕头上有脱落的头发。

导致产后脱发的因素

激素改变。女性头发更换速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多,脱发速度减慢;雌激素减少,脱发速度加快。产后6个月内性器官功能处于恢复阶段,雌激素分泌明显减少,引起脱发。

饮食因素。怀孕期间对各种营养物质的需求增多,如不及时补充,产后易造成体内蛋白质、钙、锌、B族维生素的缺乏,影响头发的正常生长和代谢,使头发枯黄易断。

精神因素。如有些新妈妈分娩前后因各种原因情绪不稳定或精神有压力,导致机体代谢紊乱,营养供应不足,导致毛发脱落。

产后脱发的防治措施

注意饮食。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程,盲目进补,造成体内热量过剩,反而有害健康。产后饮食注意结构合理,进补的同时多吃富含维生素和微量元素的蔬菜、瓜果等。

洗发、干发讲技巧。要选用适合自己头发的洗发露,不要过分用力搓擦头发,洗完后记得用护发素。

湿发脆弱易损,故干发时宜用干毛巾按压拍,不宜用毛巾搓擦。电吹风的高热对头发有损伤,使用时应注意调节至适宜温度。最好让头发自然干燥。

梳头得法。选用宽齿木质或角质梳,不用易产生静电的塑料梳。

顺头发自然下垂方向分段梳理。分段是指先梳理远端发梢段,最后梳理近端发根附近头发,这样能有效解除发丝缠绕。

产后牙齿松动

哺乳期妈妈都会因为孕激素问题有牙龈症状,在产后出现牙齿松动。

牙齿松动的症状

一般症状是牙齿松动,并伴有炎症、疼痛,影响新妈妈饮食。

导致牙齿松动的原因

怀孕时和分娩后不注意饮食卫生,在牙龈处堆积大量细菌并钙化,牙齿中的细菌分泌毒素和代谢物腐蚀牙龈,牙齿慢慢失去牙龈和牙周组织保护,最后松动脱落。

缺钙。孕期缺钙,在产后会出现牙齿疏松或牙齿脱落现象。产后处于哺乳期的新妈妈平均每天丢失钙约300毫克,骨头更新钙的能力处于低水平,分泌进乳汁中的钙是动用母体自身的钙储备,如不及时补充钙,也会出现牙齿松动。

产后饮食上的原因。产后常吃坚硬的食物、酸性食物、冷饮等伤害了牙齿。

牙齿松动的防治措施

饮食营养要均衡,少吃甜食、零食,睡前不吃食物。

每天早上和临睡前各刷牙1次。

用餐后要漱口,如能用药液漱口最理想。如果有吃宵夜的习惯,宵夜后再刷1次牙。

产后刷牙不能猛力乱刷,也不要横刷,要用竖刷法,顺序应上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面上下来回刷,而且里里外外都要刷到,这样才能保持牙齿的清洁。

产后风湿病

产后风湿是在产后体虚时,感受风寒湿邪,伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的以肌肉关节酸困、疼痛为主要表现的疾病。

产后风湿病的症状

恶风、恶寒、全身的肌肉和关节疼痛是典型症状,部分新妈妈伴有头痛、头晕、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪,还有的关节和肌肉的缝隙中有钻风感。

导致产后风湿病原因

新妈妈生产后,大汗淋漓未及时去汗,同时又没有及时保暖,从而使风寒等有机会趁虚而入。

如果居住环境有限,新妈妈的卧室阴暗潮湿,也有可能致使血脉不通。

新妈妈休养时期,门窗关不严使身体受风也会导致产后风湿病。

新妈妈生产后,得不到充分的休息而过度操劳所致。

新妈妈产后子宫受伤出血过多,导致血脉空虚、元气大伤、筋骨空虚,如果外邪趁虚而入,就会使肌肉、关节疼痛酸困沉重、怕风怕冷,从而患上风湿。

防治产后风湿病的措施

产后保暖。分娩后流汗,流汗时自然降温。晚上要注意保暖,防止夜间气温降低受凉。室内温度最好保持在冬季18~22℃,夏季24~26℃,湿度为60%~65%。衣服汗湿后要及时更换。