书城亲子新编孕产妇保健百科
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第35章 孕9月:胎宝宝更结实了(8)

坐月子期间不宜哭

新妈妈产后激素水平急剧下降,伤口还没有恢复,可能还有母乳喂养遭遇挫折、身材改变、不知如何照顾宝宝等问题,容易感到忧郁甚至哭泣。中医认为肝开窍于目,为精血所养,产后本已气血耗损,如果再哭泣则更伤精血,可能对眼睛造成伤害。因此,新妈妈尽量不要哭泣,要好好休养,家人要帮助新妈妈度过这个难关。

温馨提示

如果新妈妈只是偶尔碰碰凉水,不会有太大的害处。但不要持续、频繁地使用凉水。如果想自己给宝宝洗衣服和尿布,建议用温水。

热水泡脚好处多

用热水泡脚可以疏通经络,解表散寒,达到缓解手脚冰凉、扩张毛细血管、促进脑部供血等作用。新妈妈分娩后精疲力尽,如果每天用热水泡脚,对恢复体力、促进血液循环、消除肌肉和神经疲劳都有好处。如果在热水泡脚的时候,同时按摩脚趾和脚心,就会收到更好的效果。泡脚时水温不宜过高,热而不烫即可。水温太高容易引起心、脑、肾等器官供血不足,还容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜,使角质层干燥甚至皲裂。

适合新妈妈的内衣

产后最常见的生理现象就是出汗多,尤其是夜里睡觉和刚睡醒时最为明显。而且,妈妈还要频繁地给小宝宝哺乳。所以,新妈妈的内衣一定要选择无刺激性、透气性好、吸汗的纯棉布料,宜宽大舒适,不要过于紧身。

月子里宜戴乳罩

新妈妈在产后应该戴乳罩,这有利于乳房健美与恢复。

乳罩的作用是托住乳房,使其保持在合适的位置上,有利于乳房的血液循环,不仅能使乳汁分泌增多,还可以避免乳汁淤积而患乳腺炎。

乳罩能保护乳头免受刺激和擦伤,减轻运动时乳房受到震动。

乳罩在哺乳时还能使乳汁排泄通畅,防止其他衣物上的纤维进入乳管孔,引起堵塞,影响哺乳,特别是穿羊毛类衣服时。

有些妈妈溢乳严重,经常弄得胸前衣服湿一片,感觉尴尬。戴乳罩会吸收一些溢出的乳汁,不至于外衣湿很多。

乳罩可以支撑托起乳房,避免哺乳期结束后乳房明显下垂,这个可是很多妈妈都在乎的哦!

不适与疾病的应对

产后的新妈妈有可能出现产褥感染、产后风、子宫脱垂等不适,这直接关系到新妈妈的身体恢复和健康。应该采取措施更好地预防。

防止尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。要防止尿潴留,产后饮水要适量,产后4小时即使无尿意也要主动排尿。如果情况允许,可试着起床排尿或坐在床上排尿。用热水袋敷膀胱区有利于排尿。还可用小容器盛水,从高处将水倒在低处的大容器内,让妈妈听着水流声,反射排尿。如果这些方法还不能排尿,应请医生导尿或打针、服药,以便及时纠正尿潴留。

预防产褥热

产褥热表现为产后2~5天开始出现发热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。

对于产褥感染,预防胜于治疗。产前应加强营养,纠正贫血,治疗妊娠高血压综合征及其他并发症,预防和治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎;妊娠末期,禁止性交和盆浴,以免将病菌带到阴道和子宫里,引起产后感染。产后新妈妈要注意卫生,尤其是要保持会阴部的清洁;尽早下床活动,促使恶露早排出,注意营养,增强身体抵抗力;产褥期要禁止性生活。

一旦患了产褥感染,一定要及时就医治疗,使用针对性强、敏感性高的抗生素,如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等。患产褥感染的产妇要充分休息,有条件的最好不要给宝宝喂奶,待身体康复之后再喂。

子宫脱垂的应对措施

发生子宫脱垂的主要原因有急产、滞产和产后过早参加劳动。子宫脱垂患者会感到下腹、外阴及阴道有坠胀感,并可有腰酸背痛,久立或劳动时感觉更加严重;若病情继续加重,严重者影响行动。

子宫早期脱垂或症状较轻者,可取平卧位或稍坐一会儿,即可使会阴部恢复常态;也可使用体育疗法,如缩肛运动,一缩一放地进行,每次10~15分钟,每天2次。为了预防子宫脱垂,在产褥早期产妇应当做简单的康复体操,加强产后锻炼。产妇在产褥期卧床时应经常更换体位,要多侧卧或俯卧,不要总是仰卧。产后避免过早参加重体力劳动,尽量避免便秘或剧烈咳嗽。

缓解宫缩疼痛的方法

在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。哺乳时,反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈,主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。一般产妇都能忍受得了这种疼痛,对于严重者,可以采用以下方法缓解疼痛:

口服止痛片,或取山楂100克,水煎加糖服。

用针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位。

轻揉子宫,以促进宫腔内残余物质排出。

用热水袋热敷小腹部,每次敷0.5个小时。

按摩小腹,使子宫肌肉暂时放松,缓解疼痛。

专家答疑

什么时间会产生产后宫缩痛?

产后宫缩痛一般在产后一两日出现,持续两三日后自然消失,多见于经产妇。

预防产后便秘

预防产后便秘,一是产妇应适当地活动,不能长时间卧床。二是在饮食方面,要多喝汤、饮水;力求主食多样化;在吃肉、蛋食物的同时,还要吃一些含纤维素多的新鲜蔬菜和水果。三是平时保持精神愉快、心情舒畅,避免不良的精神刺激。还要注意大便困难时切忌用力,以防子宫脱垂及直肠脱出,保持会阴部清洁,预防感染。仍然无效者应去医院咨询治疗。

预防乳房湿疹

乳房湿疹是一种变态反应性皮肤病,多见于妇女哺乳期,表现为乳头和乳晕处瘙痒、糜烂,有渗出液和结痂。迁延不愈后局部乳头增大、皲裂,有时很痛。乳房湿疹的患者可在医生指导下选用一些药物治疗,夜间瘙痒剧烈可于晚餐及睡前各服一次。乳房湿疹是可以预防的,新妈妈应该从注意乳房卫生做起,经常沐浴或用温水清洗乳头、乳晕,避免搔抓,忌用肥皂和洗澡水过热。

预防腰酸背痛

除了要重视适当的休息外,适量的产后运动也有助于身体的恢复。产后运动的目的,在于使生产过程中过于紧张或是受伤的肌肉能够放松,消除紧张的状态,有点像在激烈运动后的暖身。产后运动也可以减少某些生产的并发症,例如尿失禁或是子宫脱垂。但是,产后运动必须量力而为,在身体状况许可的情形下进行。新妈妈由于哺喂母乳需要较长时间保持一个固定的姿势,很容易出现腰酸背痛。应该请医护人员指导正确的哺喂姿势,尽量减少酸痛的情形。

产后阴道疼痛的防治

有一些新妈妈在分娩时既没有做会阴切开,阴道和会阴部也没有破裂,却感到阴道疼痛。这种疼痛是分娩时阴道组织过于扩张和伸展引起的,当婴儿从狭窄的阴道娩出时,尤其是婴儿较大时,会迫使阴道组织过度扩张、伸展,从而造成淤血和损伤。随着时间推移,这种疼痛会慢慢减轻。也可采取下列的防治措施:

阴道疼痛部位采取温水浴,也可用纱布包裹碎冰对疼痛的地方进行冰敷。

避免做对疼痛部位产生压力的姿势,睡眠宜取侧卧位。

不要长时间站立或久坐,坐时注意缓解疼痛部位的紧张性,如在臀部垫个软枕头,或坐在中间有凹陷的坐垫上。

多淋浴或坐浴也可以起到缓解作用。避免在水中加盐,因为没有研究显示盐有任何帮助,而且盐还会引起皮肤干燥和发痒。

给宝宝喂奶时要坐得舒舒服服的,还可以选择侧躺着喂奶。

做促使阴部组织恢复的运动。方法为:收紧阴部及肛门附近的肌肉,以8~10秒钟为宜,然后慢慢放松肌肉,并持续放松几秒钟,接着重复做,每天做20次。这项运动可在任何体位时做,以加快血液循环,使损伤的组织尽快康复。

温馨提示

如果疼痛没有减轻,或是发烧了,去做妇科检查,看是否阴道炎或分娩时有裂伤后缝线不吸收导致,对症治疗。一般产后40天左右阴道子宫会恢复正常,不会有异常感觉。如果是阴道炎导致,应该应用外用药物治疗,如果是缝线问题导致需要相应的处理。

产后足跟痛的防治

新妈妈分娩后穿拖鞋或赤脚穿凉鞋,不注意避寒凉或不注意休息易造成足跟痛。产后正值气血两虚的时候,很容易受凉,特别是足部,包括足后跟,一旦受凉,在以后的日子里就容易出现疼痛。

产后一定要注意足部保暖,不要穿拖鞋或赤脚穿凉鞋,穿袜子,穿护脚趾、护足后跟的鞋子,使脚下保持一定的温度。

每天用热水泡脚10~20分钟,以使经脉畅通,促进血液循环,促进肌肉和神经疲劳的恢复。

一旦出现足跟痛,可将适量的食醋倒入热水中,待温度合适时进行足浴,也可用食醋涂抹足跟,并做轻缓的足部揉捏。

对疼痛部位热敷,或进行其他物理治疗。

防治产后肛裂

肛裂是肛门齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。新妈妈容易发生肛裂的原因,除了因分娩时阴道扩张、撕裂累及肛门所致外,更主要是便秘所伤。预防方法有:

每次大便后用温水轻轻洗净肛门。

避免长时间坐着。

尽量不吃辛辣、煎炸食物,定时大便,预防便秘。

做缩肛、提肛练习,锻炼肛门括约肌,改善局部的血液循环。在吸气时提缩肛门,如忍大便状,然后呼气、放松,如此反复,每次做10~20下,每天做2次。

便秘时,不要强行排便,应先由肛门塞入开塞露、甘油栓等,促使大便排出,防止肛门裂伤。

改善小便失禁

新妈妈产后不能约束小便而尿自遗者,称为产后尿失禁。改善小便失禁的锻炼方法如下:

盆底肌运动。仰卧在床,双脚屈膝微开约7~8厘米,收紧肛门、会阴及尿道5秒钟,然后放松,心里默数5下再重做,每次运动做10次左右。

腹肌运动。仰卧屈膝,双臂放在身体两侧,深吸一口气,呼出时收缩腹肌,将头及肩抬起,维持5秒后放松。

双臂放在身体两侧,举起腿与躯干垂直,然后慢慢放下,轮流交换举腿5次,每天1~2次。

双腿放平,双手托枕部,利用腹肌收缩的力量使身体慢慢坐起来,反复多次,促进子宫收缩及回位。

防治急性乳腺炎

急性乳腺炎大多是由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。预防的关键在防止乳汁淤积和保持乳头清洁,避免损伤。孕后期和产后经常用温水清洗两侧乳头,定时哺乳,并排空乳汁,不要让宝宝含着乳头睡。已经患了急性乳腺炎的妈妈,必须及早采取积极的治疗措施。治疗方法有:

用绷带或乳托将乳房托起。局部用冰敷,以减少乳汁分泌。

炎症明显的乳腺炎患者,应该暂停哺乳,同时排空乳汁。局部可用湿热敷或理疗,促使炎症的局限化。

早期炎症可以采用封闭疗法,以含有抗菌药物的0.25%~0.5%普鲁卡因溶液60~80mL注射在乳腺四周及乳腺后组织,可以减轻痛苦,促使炎症消退。

全身使用抗菌药物。一旦形成脓肿,则应及时将脓液排出。

产后感冒的防治

产后一周,新妈妈出汗太多,受风寒的概率也就增加了,更易患感冒。新妈妈感冒后,必须补充大量水分,可以多喝白开水、姜糖水、冰糖梨水及各种新鲜果汁等;饮食要清淡、易消化,不吃辛辣刺激、油腻食物;必要时,可在医生的指导下,口服一些中成药;发烧的新妈妈必须卧床休息,及时进行物理降温;如果出现高烧不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状,应尽早去医院治疗。

产后谨防静脉栓塞

静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉堵塞。预防静脉栓塞的方法如下:

孕期和产后避免久站久坐。

孕期和产后采取措施促进静脉血液回流。如果刚刚形成静脉曲张,每天起床后穿上高弹力的袜子,或在小腿由下而上地缠上弹力绷带,待晚上临睡前取下。

避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜。

孕前及产后都应积极运动。

剖宫产术后补足水分,坚持常规输液3天,吃流质食物,以免脱水及血液浓缩。产后中暑早防治夏季新妈妈坐月子期间容易发生中暑,需小心防范。

夏天分娩的新妈妈不要用布包头,也不要穿长的、厚的衣裤和袜子,要穿薄一些。

月子室一定要开窗户,使空气流通,保持适当的温度。

养成良好的饮水习惯,不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时注意多吃新鲜蔬菜和水果也可补充水分。

保证充足的睡眠,使大脑和身体各系统都得到放松,是预防中暑的好办法。

防治产后腕部疼痛

产后有些妈妈会做一般性的家务,如洗衣服、洗尿布等,导致手腕痛,尤其在拇指和腕部活动时疼痛加剧。产后出现这些症状,可采取以下措施缓解:

避免重复一种劳动的时间过长,手腕有酸胀感时要及时休息,冬天不宜用冷水洗涤。

产后注意休息,如果产后给宝宝洗东西,多请家人帮助。平时也可以适当活动手指和手腕部。

如已经出现症状,则可用热敷来缓解疼痛。但不要用止痛的弹性绷带,因为缠绷带会使血液循环不通畅,加重疼痛。

也可以采用穴位按摩的方法减轻疼痛,如热水泡浴后用指揉法按摩阿是穴1~3分钟。

出现手腕痛应减少活动和冷水刺激,如果出现肿胀更应注意。局部用红花油轻轻揉擦。

防治产后耻骨痛

有些新妈妈产后经常感到阴毛上端的耻骨部分以及大腿根部疼痛,尤其在走路、上楼梯、提重物、下蹲、排便时,还有些出现腰背痛、腹股沟疼痛,这种现象往往是耻骨联合分离造成的。疼痛严重时,新妈妈须卧床休息,并采用弹性腹带固定骨盆。平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物,也可在医生指导下服用药物。