一、刮痧疗法的特点
刮痧疗法就其渊源和理论、实践基础而言，既与针灸疗法和推拿疗法有异曲同工之妙，也有其自身的特点。
1.简便易行刮痧疗法从使用工具到操作方法都比较简单，取穴（刮痧部位）也比针灸疗法和推拿疗法简便得多。临床实践中，只要略加讲解和指导，一看就懂，一学就会，入门十分容易。
2.适应症广刮痧疗法最早仅用于治疗中暑（即“痧证”），随着科学的发展以及对刮痧疗法的不断开发和研究，刮痧疗法的适应症也不断扩大。既能治疗急性病，又能治疗慢性病。病种涉及内、儿、妇、外、五官各科。除治疗常见病、多发病外，也可治疗一些疑难病症。
3.疗效快捷刮痧疗法对许多病症有着较好的疗效，常常可1次或2、3次而愈。对一些久治不愈的病症，有时会收到意想不到的效果。若能结合中医脏腑、经络理论指导治疗则疗效更佳。
4.经济价廉刮痧可以说是一种不花钱或少花钱就能治好病的方法，可以大大减轻经济负担，在缺医少药的地区尤为适用。
5.安全可靠由于刮痧疗法治在体表，故不会有伤及内脏之虑。在家庭自疗或互疗，可以放心大胆实施，绝对安全可靠，无任何毒副作用产生。
由于刮痧疗法具有上述简、便、廉、广、验、安全等优点，又不受时间、地点的限制，适用于在广大城乡家庭及缺医少药的边远地区普及推广。
二、刮痧疗法的原理
刮痧疗法的原理与针灸疗法和推拿疗法相同，也是建立在经络学说的基础之上。
1.疏通经络中医学认为：“不通则痛”。刮痧疗法能使局部皮肤充血，血液循环加快，局部组织温度升高，使紧张或痉挛的肌肉舒展，从而解除痉挛疼痛。这是经络疏通的结果，即“通则不痛”。
2.活血化瘀刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间的压力得到调整，以促进刮拭部位组织周围的血液循环，增加组织血流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。
3.调和气血人体气血瘀滞或经络空虚时，刮痧刺激可畅达气血，引导营卫之气运行输布，促使血液和淋巴液的循环加强，气血调和，改善机体营养状态，促进新陈代谢。
4.平衡阴阳刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处刮痧，可使亢进的肠蠕动受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动减弱者，刮痧又可使肠蠕动加强。这说明刮痧可以调整和改善脏腑功能，使脏腑阴阳得以平衡。
三、刮痧疗法的适应症
刮痧疗法集防治疾病、康复保健于一体，刮后会感到全身轻松、舒畅。对头痛、肢体疼痛、麻木、劳损、关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、高热、中暑、恶心呕吐、胃肠痉挛、多种皮肤病等有明显疗效；对心绞痛、高血压、哮喘也有较好效果。同时，还可用于防病保健、美容、减肥等。对于妇女腹部、腰部和臀部的妊娠纹，坚持刮2、3个月，也能消除。
病有轻重，症有虚实。在上述适应症中，有的可单独使用刮痧疗法；有的可以刮痧为主，配合其他疗法；有的则仅起辅助作用。千万不可视刮痧为万能之法。在刮痧无效时，应及时调整治疗方案，或改用其他疗法，以免贻误病情。
四、刮痧用具及介质
刮痧用具可以就地取材，采用各种边缘厚实、光滑且无破损的硬质器具，例如硬币、大钮扣、瓷汤勺、瓷酒杯、小贝壳、梳子背部以及用牛角、玉石、硬木或竹片制成的刮板，甚至棉花线、麻线、丝瓜络、头发团等，均可用来作为刮具。相对而言，金属易损伤皮肤，陶瓷容易破碎，玉石价格昂贵，塑料制品可能会对皮肤产生不良刺激，较少采用。牛角为天然材料，对皮肤无毒性刺激，最为上乘。
为了增加润滑感，减少刮痧时的阻力，防止皮肤刮伤，常用冷开水（发热病人用温开水）、各种植物油、面霜、凡士林作刮痧用介质。根据病情，也可选用一些中草药制成的刮痧油，以增强治疗效果。
五、刮痧的操作程序和方法
1.术前准备刮痧前应对刮具进行认真地检查，查看其边缘是否光滑，是否有裂口，是否清洁。刮具应事先用肥皂水或消毒液（1％新洁尔灭溶液）清洗干净，然后用毛巾擦干。也可用高压、煮沸或酒精浸泡消毒。原则上每个人用自己的刮具，以避免交叉感染。刮痧局部皮肤也应清洗消毒，先用热毛巾擦洗干净，再进行常规消毒。
2.选择体位刮痧一般采用以下几种体位：
（1）普通坐位和俯伏坐位：适用于头面、颈项、肩背、上肢、下肢等部位。
（2）仰靠坐位：适用于前颈部、胸腹部、上肢、下肢等。
（3）仰卧位：适用于头面、颈部、胸腹部、上肢、下肢等。
（4）俯卧位：适用于头项部、腰背部、下肢后面等。
3.选择部位根据治疗方案，确定刮痧部位，选定穴位。因刮痧涉及面积较宽，所以，取穴没有针灸疗法那么严格。但也不能偏差太大。颈项部刮正中凹陷处及两侧；腰背部刮脊柱及其两侧，上中背还可沿肋间隙向外斜刮（如果病人太瘦，脊椎骨突起，则只刮两侧）；胸部由胸骨向外在第2～4肋骨刮（乳房不刮）；四肢主要刮肘弯、膝弯和关节。
4.涂抹介质在选好的部位上，涂抹润滑油或中草药制剂等介质。
5.刮痧的顺序体表病宜先刮颈项部，再刮患病部位。一般顺序是：头项部→脊柱及其两侧→胸部→腹部→四肢和关节。内脏病应先刮夹脊和腰背部足太阳经背俞穴，然后再刮相关经脉及患病部位。刮完一处（约3～5分钟，30～50下），再刮另一处，不可盲目无序的东刮一下，西刮一下。
6.刮拭方向刮痧必须顺着一个方向刮，从上而下，由内向外，从左到右刮拭。头部、肩胛区、腰背部和腹部均从上到下直刮，或由内向外横刮；面部、胸胁部由内向外斜刮；四肢部由上而下直刮（下肢浮肿和静脉曲张者，以轻手法从下往上刮）。反复按同一方向刮拭，不要来回刮动。
7.实际操作一般用右手掌握刮具，刮具的边缘与皮肤的角度以45。左右，灵活利用腕臂之力，有节奏的（不可时快时慢）、力量均匀的（由轻到重，不可时轻时重）进行刮拭。刮拭面应尽量拉长。肌肉丰满处用刮痧板的横面刮；肌肉浅薄、凹凸较多处（如头面、关节等）可用刮痧板的棱角刮。边刮边醮沾介质（头额部和保健刮不用介质），直至皮下出现轻微紫红色痧痕或紫黑色痧点、斑块为止。但初次刮痧者，不可一味强求刮出痧痕。
保健刮和刮额头、小儿可用柔软之物（如棉花团、丝瓜络）轻刮，也可施行间接刮法：在要刮的部位隔着衣服或放一块按摩巾，然后再用刮具在布上以每秒钟2次的速度，朝一个方向快速刮拭。每处可刮30下左右，掀开布查看一下，皮肤微微出现痧痕即可（不出现痧痕也可），换一处再刮。腹部柔软处还可用手指沾食盐擦之。
对病情重、病灶深、但体质强壮者和神经兴奋所出现的症状、疼痛、痉挛以及炎症初起者，用重刮手法刺激（泻法）；反之，对病情轻、病灶浅、体质较差者以及少年儿童、年老体弱和久病之人，要用轻刮或保健刮法（补法）。一般病症用平补平泻刮法。补刮宜每个部位5～10分钟；泻刮宜每个部位3～5分钟以内；保健刮则无严格的时间限制，以自我感觉满意、轻松、舒适为原则。
刮治结束后，用干净毛巾或卫生纸将水渍（或刮痧油渍）擦干，也可略加按摩，饮少量温开水、淡盐水、姜糖水，即会感到异常舒适和轻松。休息15～20分钟后即可离去。
两次刮痧之间的时向间隔，若在同一个部位连续刮痧，则应以皮肤上的痧痕完全消失、周部皮肤无痛感时为止（一般为3～6天）。如果刮拭不同部位则不受限制。
连刮5～8次为1个疗程。如果连刮两个疗程仍旧无效者，应做进一步检查。必要时修订治疗方案，或改用其他疗法。
六、不同痧象的意义
刮痧后皮肤表面会出现或红、或紫、或黑的斑块、条痕现象，称之为“痧象”。这是一种正常的反应，数天后即可自行消失。出痧后1～2天，被刮处的皮肤会有轻度疼痛、发痒、蚁行感，或感到体表冒冷气或热气，皮肤表面出现风疹样变化，也均是正常现象。无须作任何处理。
痧色鲜红，不容易刮出，呈点状，多为表证，提示病程短，病情轻，预后好，不必多刮；痧色暗红，斑块呈片状，多为里正，病程长，病情重，预后差，应该重刮。随着刮痧的治疗，痧象颜色由暗变红，由斑块变成散点，表示病情的逐渐好转。
七、刮痧的注意事项
1.刮痧前，病人应先休息5～10分钟，使情绪放松，消除紧张和疲劳。不可在病人疲劳、紧张的状态下刮拭。
2.刮痧用具和刮痧部位应严格消毒，施术者的双手也要保持清洁、干净。刮具每用一次之后，要经过消毒之后方可再用，切不可带菌操作（自用保健和间接刮治者例外），防止交叉感染。
3.刮痧时，应让病人体位自然、舒适，又要有利于操作。刮痧过程中可适当变换体位，以避免疲劳。
4.刮痧时应注意保持室内空气流通和恒温，冬天应避风寒，刮的时间可长一些；夏天不能直接吹电扇，刮的时间应短一些。
5.颈部、腋下、腹股沟等处有浅表淋巴结，刮治时手法要轻柔、松散，切不可强力猛刮。
6.刮痧中，如果小腿出现筋膜挛急疼痛时，除加刮双膝弯之外，还可以用药棉沾高粮酒或度数较高的米酒，擦疼痛部位。或用温热水泡一下脚，可减轻病人疼痛。
7.刮痧结束后，病人应休息片刻，饮少许温开水、姜糖水或淡盐水；一小时之内不得洗冷水澡。当天最好不要做重体力劳动，禁食生冷、酸辣和油腻食品。
8.上一次刮痧部位的痧痕尚未完全消退之前，不宜在原处再次刮拭，两次之间一般应间隔3～6天，以皮肤痧痕完全消退为度。
八、刮痧的禁忌
1.年老体弱、久病体虚者，慎用刮痧之法；过饥、过饱、过度疲劳、过于紧张及醉酒之人，忌用刮痧之法。2.五官、前后二阴、乳房、肚脐以及孕妇的腹部、腰骶部，囟门未闭合的小儿头顶部，忌用刮痧之法。
3.小便不通患者的小腹部不可重力刮痧，以轻力按揉为佳。
4.传染性皮肤病、疮疡痈疖、外伤骨折处、未愈合的伤口、溃疡、瘢痕以及不明原因的皮肤包块等，均不宜直接在病灶部位刮拭。
5.有出血倾向的疾病如血小板减少、白血病、血友病、再生障碍性贫血等，忌用刮痧疗法。万一使用，也只能用轻手法刮拭，且不要求出痧。
6.有皮肤过敏史的病人，忌用能引起过敏的刮具。
7.危重病症如急性传染病、心肺肝肾功能衰竭、肝硬化腹水、全身重度水肿、恶性肿瘤中晚期、破伤风、狂犬病、精神病及其发作期，均忌用刮痧疗法。
九、异常情况的处理和预防
1.在刮痧过程中，如果不慎刮伤皮肤，应停止刮治，及时消毒，予以包扎，防止感染。
2.在刮痧过程中，如果病人出现心慌、头晕、眼花、恶心欲呕、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、甚至神昏仆倒等现象，称之为“晕刮”。遇到这种情况，应立即停止操作，迅速让病人平卧，取头低足高位，给饮少许温糖开水，一般就会很快好转。若不能好转者，可用刮痧板刮其人中、百会、内关、涌泉、足三里急救。人中用棱角轻刮，其他穴重刮。
晕刮异常情况重在预防。在刮痧过程中，手法要柔和、适中，切忌过猛、过重，以免给病人增加不必要的痛苦。对于初次接受刮痧治疗、精神紧张、身体虚弱者，在治疗前应向他们做好解释工作，消除对刮痧的顾虑。对过饥、过饱、过度疲劳、过于紧张及醉酒之人，不急于用刮痧之法。在为年老体弱、少年儿童和怕痛紧张的病人刮痧时，手法要轻，并经常询问他们的感觉，随时观察病人的面部表情和全身情况，以便及时发现和处理意外情况，防患于未然。