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第58章 一指禅推疗法

一指禅推法为一指禅推拿流派的代表或特色手法,而一指禅推拿疗法则是以一指禅推法为主要手法来治疗疾病。“一指禅”意为万物归一,是佛教禅宗用语,相传在梁武帝时(公元527年,南北朝时),达摩祖师在河南嵩山少林寺面壁九年,悟出一指禅功,并授于弟子强身健体,同时用所练的一指禅功治病。一指禅推拿流派有史可究者,始于清末河南李鉴臣,传于江苏丁凤山,再传扬州王松山及丁树山等十数人,广泛流传于江浙一带。

第一节操作方法

一指禅推拿疗法以一指禅推法为代表手法,其他还有推、拿、按、摩、滚、搓、缠、揉、摇、抖等手法。

一、一指禅推法

(一)含义

术者用拇指指端、指腹或偏峰着力于选定的部位或经络穴位上,沉肩,垂肘,悬腕,运用腕部的摆动带动拇指关节做屈伸运动,使之产生的功力轻重交替,持续不断地作用于治疗部位。

(二)操作要领

1.术者姿势始终贯穿一个“松”字。

(1)沉肩:两肩放松,不耸抬肩部。

(2)垂肘:两肘下垂,不可上抬或偏斜,亦不可支撑在物体或病人身上,练习时肘关节要略低于手腕。

(3)悬腕:手腕自然屈曲,不可生硬用力。

(4)掌虚:除大拇指外的其余四指及手掌都要放松,不能挺劲。

(5)指实:拇指指端、指腹或偏峰着实吸定于选定的部位,不能离开体表或来回摩擦。

2.动作前臂的主动摆动带动腕部的摆动,带动拇指关节做屈伸运动。

(1)腕部摆动:内、外摆动。

(2)拇指关节做屈伸运动:前臂主动外摆,带动腕部外摆,拇指关节做伸运动;前臂主动内摆,带动腕部内摆动,拇指关节做屈运动。

3.紧推慢移摆动频率一般控制每分钟120~160次;在人体体表移动时速度要缓慢。

二、缠法

加快一指禅推法操作频率,使之超过每分钟200次以上,则称为缠法。缠法一般以偏峰或指端着力,腕部摆动的幅度亦较小,波动缓和而频率高。适应于外科痈肿、疮疖疾患,有较好的消散作用。

三、滚法

术者手握空拳,以示、中、环、小指的第1指间关节突起部着力,附着在体表选定的部位或穴位上,腕部放松,前臂主动摆动及轻微的旋转,带动腕部屈伸运动,使指背在治疗部位做连续、均匀的来回滚动。本法适用于头部、颈项部、肩背部、腰骶部、四肢关节等部位,临床常用于治疗头痛、失眠、眩晕、胃痛等病症。

四、按法

术者用指、掌、肘或肢体其他部分着力,按压在病人体表选定的部位或穴位上,逐渐用力下压,按而留之。本法具有解痉止痛、舒经活血、开通闭塞的作用,临床常用于治疗软组织损伤、各种退行性病变及内、妇、五官科等疾病。

五、拿法

术者用拇指与其他四指指腹着力,在选定穴位或部位上进行一紧一松的提捏动作。拿法具有松肌疏筋、活血行气的作用,是临床常用的治疗手法,可用于颈椎病、肩周炎、肢体麻木及头痛、外感风寒等病症。

六、推法

术者用指、掌、肘着力于人体选定的部位或穴位上,做单方向的直线移动。推法具有通经活脉,荡涤积滞的作用。指推法适用于全身各部位,常用于头面部、肩背部、胸腹部、腰臀及四肢部;掌推法多用于肩背部、腰臀部及四肢肌肉较丰厚的部位;肘推法多用于体形肥胖者背脊部、腰臀部、大腿肌肉较丰厚的部位和脊柱两侧膀胱经部位。

七、摩法

术者用示、中、环指指腹或手掌面着力,附在体表选定的部位或穴位上,以腕部连同前臂做环形而有节奏的盘旋抚摩活动。本法适用于胸腹部、胁肋部、颜面部等。摩法消郁散结的作用较好,多用于咳喘、消化不良、月经不调、外伤肿痛等病症,亦是常用的保健推拿手法之一。

八、揉法

术者用手掌大鱼际、掌根或手指指腹部分,着力吸定于选定部位或穴位上,做轻柔缓和的环旋转动,带动该处的皮下组织。适用于全身各部,常配合按法按揉穴位。揉法可用于治疗胃脘痛、颈椎病、软组织扭挫伤、骨折术后康复、头痛、近视等多种病症。

九、搓法

术者用双手掌面挟住病人肢体的选定部位,相对用力做方向相反的来回快速搓揉,并循肢体做上下移动。搓法具有疏松肌筋、调和气血的作用,常用于肢体酸痛、关节活动不利及胸胁屏伤等病症,常作为推拿治疗的结束手法。

十、摇法

以患肢关节为轴心,使肢体做被动环转活动的手法,称摇法。本法适用于颈、腰、四肢各关节。具有舒筋活血、滑利关节、松解粘连、增强关节运动功能的作用。

十一、抖法

术者用双手或单手握住患肢远端,稍用力做连续性小幅度、频率较快抖动。抖法具有疏松肌筋的作用,适用于四肢部,多作为推拿结束手法使用。

第二节临床应用

一、头痛

一指禅推法往返推印堂至神庭、印堂经阳白到太阳、印堂经四白到太阳,各2~3遍。再推百会、风池、角孙等穴,配合抹前额、按太阳。再拿风池按风府,推膏肓俞,拿肩井,搓两胁。

二、腹泻

一指禅推法往返推中脘至脐中、梁门至天枢2~3遍,在天枢、中脘、脐中等穴做重点操作。再逆时针方向摩腹3~5分钟。再推背腧穴,按脾俞、胃俞。

三、失眠

一指禅推法往返推印堂至神庭、印堂经阳白到太阳2~3遍;指推法推前额,按揉完骨、百会、神门、风池、三阴交等穴。再推背部膀胱经1~2遍。

四、胃脘痛

一指禅推法往返推鸠尾至下脘2~3遍;摩胃脘部5分钟;按揉中脘、气海、天枢、足三里等穴。再推背腧穴,按膈俞、肝俞、脾俞、胃俞。最后拿肩井、内关、合谷,搓两胁。

五、冠心病

一指禅推法往返推天突至鸠尾、肺俞至心俞2~3遍;按揉至阳、内关、神藏等穴;分推肩胛骨内侧缘及胸部。

六、高血压

一指禅推法往返推印堂至神庭2~3遍,推背俞(以厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、肾俞为主);拿风池、推桥弓穴15~20遍;按揉曲池、足三里、太冲、三阴交等穴。

七、咳嗽

一指禅推法往返推天突至膻中、天突至中府、大杼至肺俞2~3遍;按揉中府、尺泽、肺俞等穴;分推胸部及两胁肋。

八、落枕

一指禅推法往返推项部督脉、膀胱经、胆经各2~3遍;拿肩井,按揉天宗、风池、肩井、后溪、合谷等穴;摇、扳颈椎。

九、漏肩风

一指禅推法往返推肩部三阳经2~3遍;按揉肩贞、天宗、云门、肩前、曲池、外关、合谷等穴;滚法滚肩部,同时配合肩关节的各向扳法;摇肩、搓肩臂、抖上肢。

十、阳痿

一指禅推法往返推脐中至关元、肾俞至小肠俞2~3遍;按揉命门、中极、气海、关元等穴;擦腰骶部及下腹部,掌振下腹部。

十一、月经不调

一指禅推法往返推脐中至中极、肾俞2~3遍;按揉肾俞、气海、三阴交、合谷等穴;擦腰骶部及下腹部,掌振下腹部。

第三节特点及注意事项

一、特点

一指禅推拿疗法具有舒筋通络、调和营卫、行气活血、健脾和胃等作用。本法着力面积小,刺激量大,适用于全身各部。其操作亦可根据不同病症和不同部位,灵活变化。

二、注意事项

1.临床手法操作应遵循“循经络,推穴位”的原则,将意气集定于指,在经络穴位上施术。

2.手法操作应遵循“沉肩、垂肘、悬腕,指吸定而掌空虚”的原则。动作要轻重有节,疾徐有序,慢而不懈,快而不乱,轻而不浮,重而不滞。