书城养生乙肝转阴过七关
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第23章 乙肝病毒感染的预防

乙肝患者家庭的N种消毒方法

医学专家提醒,乙肝患者用过的服药杯、食具,患者的呕吐物、排泄物、便器,患者的剩余食物、衣服、被褥、大件衣被及书籍、病历以及患者用过的注射器等医疗器械均应消毒。患者所处病室内墙壁、地面、家具以及厕所、垃圾也需消毒处理。常用的消毒方法如下:

一是煮沸消毒,此法为日常生活中最常用的消毒方法。消毒时要求将患者的餐具、茶具、玩具、耐热的物品和小件布料衣物浸没水中,加盖煮沸。100℃的水煮沸1分钟就可使甲、乙两型乙肝病毒失去传染性,煮沸15~20分钟(从水沸后计算)可杀灭乙肝病毒。这是每个家庭最简便易行的消毒方法。对食具、浴巾、衣服的消毒较适宜。塑料制品、合成纤维、皮毛制品则不能采用此法。乙肝患者的剩菜、剩饭也需用此法消毒后再弃去。

二是蒸汽消毒,此法是家庭最常用的消毒法之一。可以用家用大一点的高压锅或做饭用的大蒸锅、蒸笼消毒。主要适用于金属、玻璃、陶瓷器、餐具、茶具、及书报的消毒。有指示的高压锅采用15磅压力,121℃的蒸汽10~15分钟可杀死各种乙肝病毒。用蒸笼蒸煮或家用高压锅待冒气后20分钟均可达到消毒效果。

三是含氯石灰(漂白粉)消毒,此法主要用于对居室地面、墙面、厕所、马桶、垃圾的消毒,方法是用3%漂白粉澄清液,喷洒后关闭门窗2小时;对患者呕吐物、分泌物及粪便应用漂白粉消毒后再冲走;患者呕吐排泄物污染容器可放在3%漂白粉澄清液中浸泡2小时,便盆浸泡1小时。

四是消毒液消毒,此法也是家庭最常用的消毒方法之一。目前市场上销售的各种乙肝消毒液对甲型、乙型和其他各型乙肝病毒具有高效消毒的作用。一般来说加水40~60倍可消毒茶具、餐具、厨房用品;加水40倍可消毒家具、浴池、厕所、便盆;加水100~200倍可消毒鱼、肉、蔬菜及水果;加水1倍可消毒患者粪便、血污。

有的消毒剂稀释1~10倍可用于桌面、碗筷、水果、皮肤、衣服等物品的冲洗、喷雾或浸泡,只需1分钟即可杀灭乙肝病毒(对其他致病细菌、芽孢亦有效),用后需用清水擦洗。市场上销售的优安净(洗消静)、食具333、84消毒液实际上都是含氯消毒剂,具体可按说明书使用。

五是过氧乙酸消毒,过氧乙酸同样适合杀灭乙肝病毒。此法适用于室内表面、患者用品、餐具和洗手消毒。对污染物品用0.05%的浓度浸泡2小时,室内(居室)表面用0.5%~0.8%气溶胶喷雾,每米230毫升,然后密闭1小时。用0.05%~0.2%浸洗手后,用肥皂流水冲洗均可达到较好的杀灭病毒的效果。乙肝患者及其家属在饭前、便后用0.2%过氧乙酸液泡手2分钟。具体可参照说明书使用。

另外还有其他的消毒方法,如市场上高效防乙肝消毒巾,对乙肝病毒有强大速杀作用,安全可靠,气味芬芳,适用于餐具、水果、皮肤、门把、扶手、开关、工作台桌面、坐椅表面的清洁消毒。另外焚烧乙肝患者污染并丢弃的杂物、一次性医护用品及垃圾是最好的消毒方式之一,经焚烧可达到彻底消毒的目的。因此具体采用何种消毒方法一是要听取卫生人员的建议;二是要根据自己的经济状况;三是要依据消毒的对象,综合而定,以取得最佳的消毒效果。

预防乙肝传播的三个注意

(1)注意饮食卫生:病毒性乙肝的传播途径较多,饮食不洁是主要传播途径之一。祖国医学认为,本病与饮食有极重要的关系,饮食失当与本病的发生关系密切。如《诸病源候论·黄疸候》说:“黄疸之病,此由酒食过度,腑脏不和,水谷相并。”指出饮食失节,损伤脾胃,湿热内生,郁蒸肝胆,亦可发为黄疸。说明饮食不当和饮食不洁是乙肝患者的重要致病途径之一。

(2)注意饮水卫生:饮水与乙肝发生有十分密切的关系,长期饮用污染的水是乙肝的重要发病因素之一。近年来医学专家经过潜心研究,针对饮水与乙肝的关系,提出了预防肝炎的五字方针,这就是:“管水防乙肝”。管水就是防止水源污染,搞好饮水卫生。据乙肝研究专家研究指出:在我国的乙肝高发区,饮用水源和乙肝的发病率有关。

饮用沟塘水的居民肝炎发病率最高,饮用河水者次之,而饮用深井水者最低。

(3)注意个体接触:立即隔离并治疗急性乙肝患者,急性传染性乙肝患者隔离期自发病日期算起最少30天。慢性传染性乙肝应进行适当隔离。要养成良好的个人卫生习惯,要倡导与乙肝患者分餐制。非必要时不要输血或使用血制品。对乙肝病毒表面抗原阳性的女性,宜劝告其暂缓结婚或避免妊娠。集体单位要有严格的卫生制度,禁用公用毛巾、水碗、便器。HBsAg阳性儿童可以入托,但阴性儿童应注意预防。

注射乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒

注射乙肝疫苗能有效预防乙肝病毒感染。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种以来,肝炎病毒携带者由过去的10%~13%下降为0.8%~1.3%。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后,特别是为新生儿接种乙肝疫苗,乙肝病毒携带率已开始呈逐年下降趋势。据推算,通过两三代人的不懈努力,我国乙肝病毒携带率可从目前的10%下降到1%以下,达到或低于日本和西方发达国家的水平。目前乙肝病毒表面抗原疫苗,主要用于婴幼儿特别是HBsAg阳性产妇分娩婴儿的预防。其他人群接种疫苗时,需经HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检查,证明是易感者后方可使用。第一针在婴儿出生后24小时内注射,以后分别在1个月、6个月时各注射1次,每次1.0毫升,注射部位为上臂外侧,做肌内注射。高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于HBsAg阳性产妇分娩的婴儿。可单独使用或与乙肝疫苗联合使用。亦可用于意外感染。人血丙种球蛋白和胎盘血丙种球蛋白对甲型乙肝有一定预防作用,应在接触后7天内注射,但对乙肝无效。