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第12章 疾病引起的失眠(5)

儿童铅中毒早期反应为嗜睡和四肢无力,无意中吃下含铅的油漆碎片或吮吸含铅的物质,是儿童铅中毒常见的原因。在含有高浓度重金属环境下工作的人比其他人更容易患重金属中毒症。

如果想知道自己是否被工作环境中的某种重金属危害了健康,检测尿液和头发中的金属含量就可以得到确切的答案。

4.药物可能会毁掉你的睡眠几年前睡眠研究人员研究因药物副作用导致的失眠及相应的治疗对策时,一个人风趣地说,对大多数失眠患者,最佳的治疗办法就是抓住他们的双脚,把他们倒挂起来,使劲抖掉他们衣兜里的那些小药丸和药片。由此可见,药物副作用导致的失眠现象也是很普遍的。

为了治疗失眠症,不得已时才服药。而治疗某种疾病的药物对睡眠的影响是不同的。例如,有一种治疗抑郁症的药叫盐酸阿米替林,它有促进睡眠的作用,如果你睡前服用,可以睡个好觉。另一种治疗抑郁症的药是普罗替林,如果你在睡前服用则会令人精神亢奋。

需要特别注意的是,多种药物的复合作用可能来得很快,为了治疗某种病症,需要服用某种药物,但为了消除这种药物带来的副作用,还得服用另一种药。而另一个医生为了消除第二种药的副作用,会给你开第三种药,以此类推。有时综合用药是必须的,实际上在这种情况下许多药物都被滥用了。如果你找了好几个医生就诊,他们可能并不了解你有没有同时在服用其他医生开的药,有不少处方药和非处方药都可能导致睡眠问题。比如治疗哮喘、甲状腺分泌失调和减轻体重的药物都可能引起失眠。

以下是一些常见的可能导致失眠的药物:

(1)某些抗抑郁药物,尤其是单胺氧化抑制剂

(2)分子结构中有氨基丙苯的药物,比如某些处方类消化药

(3)某些降血压的药物

(4)某些节育药(此种药较少)

(5)某些扩张支气管的药物(用于治疗哮喘等病症),这类药可能含有麻黄碱(麻黄素)、氨茶碱或是去甲肾上腺素

(6)含咖啡因类药

(7)安眠药及镇静剂

(8)类固醇制剂

(9)某些甲状腺制剂

(10)部分治疗癌症的化疗制剂

(11)促肾上腺皮质激素(ACTH)

(12)治疗帕金森综合征(震颤性麻痹)的药物

这些药物通过3种途径影响睡眠:①入睡困难;②减轻睡眠深度;③过早觉醒。如果你怀疑自己睡眠的问题是由服药导致的,那么看看它的标签上是否说明这种药物含有咖啡因或氨基丙苯,如果有,那么你的失眠很可能就是由这些药物引起的。无论什么原因引起的疼痛,都使我们无法入睡,止痛片可以缓解痛感,让我们安然入睡,但有些止痛片含有咖啡因,它的副作用可能比疼痛更麻烦。

如果没有药物说明书,就要问药剂师,听听他们的意见,或请他们帮助查一下可能有哪些副作用。

另外,还需要注意不同药物间的交互作用,有时单服一种药不会失眠,而同时服用两种或更多药物时,有可能导致失眠。假如你经常服用两种以上的药物,一定要向你的家庭医生或药剂师清楚地了解会不会发生药物交互反应。

如果一种药物能使你发生睡眠障碍,先不要自作主张地停药,要与你的家庭医生商量解决办法,有时候可能改变一下剂量或换用另一种类似的药物就行了。最终要让你的医生做出决定,因为他既了解药性,也知道你的病情。

5.大麻及有关违禁药品对睡眠的影响大麻中最具活性的物质会影响大脑内与睡眠有关的化学物质合成,改变脑电波的形态。根据睡眠紊乱治疗中心协会提供的资料,长期服用大麻会延长进入睡眠状态的时间,而且会降低REM睡眠质量,大麻可不是什么对睡眠有好处的东西。

可卡因是一种兴奋剂,人摄入后会欣喜异常,但随之而来的却是数小时的抑郁期,它的兴奋和成瘾作用是通过一种被称为多巴胺的化学物质作用于大脑产生的,这一物质也会影响睡眠。可卡因引起的失眠主要表现为深睡期和REM睡眠时间缩短。一旦停用可卡因,人会感到非常困倦,要维持正常的生理状态,就必须服用更多的可卡因才行,如果在短期内服用大量可卡因,此时极易成瘾。

氨基丙苯也是很强的兴奋剂,其作用形式在多方面与可卡因相似,它可以强化大脑中促进睡眠的化学物质,改变脑电波的形态。氨基丙苯类药物会缩短睡眠深度和REM睡眠的时间,同时也会使入睡期、安睡期的状态恶化,其原理和可卡因有相似之处。停用氨基丙苯后,你会感到非常疲倦,要维持正常的生理状态就必须摄入更多的氨基丙苯,一旦停用该药,REM睡眠时间将大为延长,同时伴有恶梦。

不过氨基丙苯及相关药物有时对治疗嗜睡症有作用,它可以控制并进一步改善睡眠失调时的白天嗜睡。

海洛因属于镇静药,它可以同时减缓人的思维速度和新陈代谢速度,减少呼吸次数,还会缩短深度睡眠和REM睡眠的时间。它通过不断转变第一阶段睡眠和清醒状态来干扰睡眠,停药后可能出现剧痛或药物成瘾等症状,同时REM睡眠时间也会大幅度地延长并伴有恶梦。

6.治疗疾病需要更多的睡眠内科医生劝告病人在疾病康复过程中要很好地休息,很多病人也都是这样做的。

研究证明,患者生病时,身体需要得到更多的睡眠,因为睡眠可以帮助病人康复。

人们患传染病的时候,医生的经验是给病人增加睡眠。

有趣的是,传染病与失眠有相类似的发病基础,最新研究证明,增加睡眠,机体可产生S因子,而S因子可刺激机体产生白细胞介素Ⅰ和干扰素等免疫物质。

一项最新试验得出了睡眠与免疫功能之间的关系。美国的精神病学教授发现,无论动物或人类,白细胞介素在深睡眠期间比白天或晚上任何时间内都活跃。

病人在深睡眠期间可以减轻病情、提高康复的速度。

晚上11∶00时注射标准量的结核菌素之后,病人的炎症反应以及长时间的深睡眠效果要比上午7∶00时注射好得多。试验中让10个人在睡眠试验室内保持40小时清醒,这些受试者的免疫反应非常虚弱,从而表明他们被剥夺睡眠之后比睡眠正常人的免疫反应差。

7.你的医生也可能不了解你的身体状况有许多病情在诊室中是无法诊断的,它们只有在你晚上入睡之后才发生。可能连你自己也不知道,因为疾病发作时你已经睡着了。

为此你可以请同屋的人或别人晚睡几小时,在你睡着的时候观察你的表现,他们的发现会使你感到吃惊。

举个例子。观察你的人可能会发现因为患有呼吸暂停综合征,你在夜里可以多次醒来,呼吸暂停可以持续10~90秒,它们只在你以固定姿势睡着时(如仰卧)或在特定的睡眠阶段(如REM睡眠)和深睡时发生。大部分人都会出现呼吸暂停现象(平均1小时超过15次),一般情况下无需过分担心。如果你的朋友说你多次发生呼吸暂停,那你就应该求助于你的医生或是睡眠紊乱治疗中心。

你的同伴可能发现你还有其他问题,即睡眠中的间歇性肢体运动,可能是你的胳膊,也许是你的腿,每10~40秒抽搐或移动一次。这种抽搐会持续一夜,有时仅仅是间歇性地发作数次,每次持续数分钟。

8.心理负担引起失眠如果失眠症是由药物或身体疾病引起的,要想办法治好失眠症。否则,将来仍然会被睡眠问题所困扰。

如果因身体疾病引起的失眠症持续时间过长,那你可能已经养成了失眠的习惯,已经无法在没有压力的情况下入睡了。正如本书在其他章节中所论述的那样,无法战胜失眠或因焦虑而降低你的睡眠质量。如果医生已治好了导致你失眠的疾病,你仍然被失眠所困扰,你肯定还有心理负担过重的问题。

为了克服失眠,不仅需要进行积极的药物治疗,还要接受心理方面的疏导。当你读完本书的有关论述之后,可以从中找出重建新的睡眠习惯的方法。