书城医学健康孕产知识200题
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第28章 准妈妈应知道的知识(23)

6.妊娠9个月时(32~35周)胎儿的发育情况

到妊娠9个月时,一般胎儿身长为45~48厘米,体重达到2200~2500克。胎儿开始变得漂亮了。象征着成熟的特征正一点点地出现,皮下脂肪增多,使得皮肤有了光泽和颜色,并且比以前光滑了,原来长满全身的胎毛逐渐消退,面部皱纹消失,指(趾)甲已达指(趾)尖。内脏已完全形成,肺和胃肠的功能已开始发达,具备了一定的呼吸和消化功能。若是男性,睾丸已下降到阴囊中;若是女性,大阴唇隆起,左右两侧贴在一起,生殖器官基本形成。这时胎儿头部大都已朝下,是待娩出的准备姿势。胎儿此时动作往往很激烈,手和脚能将妈妈的腹部顶起来。若此时早产,虽然个头并不大,但只要精心养护,在暖箱中婴儿可以健康地成长。

7.妊娠9个月时准妈妈的身体变化

妇女怀孕到9个月,是怀孕过程中最烦恼的时候。此时子宫继续在增长,子宫底的高度为28~30厘米,已经升到横膈,因此,会压迫心脏和胃,引起心跳、气喘或感觉胃胀,食欲缺乏,同时越来越沉重的子宫压在膀胱上,尿的次数更加频繁,阴道分泌物也增多。孕妇的腹部还在向前挺进,身体变得更加沉重,所以孕妇行动笨拙,一不留意便可引起腰部外伤,很易引发腰椎间盘突出。

由于胃部受压,一次吃不了太多的东西,一天可吃几次饭,每次少吃一些。

此时,孕妇应准备分娩和住院,并要做好提前分娩的准备。

8.到妊娠9个月时应进行产前诊断的准妈妈

在妊娠第9个月时,有以下情况的孕妇应该重视产前诊断。

(1)高龄初产妇,即35岁以上的第一胎孕妇。高龄初产妇的染色体变异较多,应及早进行产前诊断。

(2)有死胎、死产、多次早产或习惯性流产历史的孕妇应及时检查有没有发生以上情况的危险。

(3)曾经生过畸形儿、痴呆儿或代谢性疾病婴儿的孕妇。

(4)妊娠早期接受过大量放射性照射,感染过病毒,接触过大量化学药物,使用过影响胎儿发育的药物的孕妇。

(5)羊水过多的孕妇。

(6)本人或配偶一方有遗传病家族史,有过染色体病或携带染色体病的孕妇。

(7)家属中有先天性疾病或染色体异常的孕妇。

9.妊娠9个月保胎的注意事项

日常生活注意事项:这是孕妇越来越疲劳的时期,也是精神越来越紧张的时期。分娩时间越来越近,不要慌,不要怕,静心等待新生儿的降生。但是,这时的孕妇要注意休息,休息时间要明显延长,晚间休息好,白天也要多休息。休息时要采取侧卧位,也可适当变换姿势。此时期,由于胃部受压,一次吃不了很多东西,可以分次多吃几次,每次少吃一点。此时由于分泌物增多,外阴部容易发生污染,因此,每天要清洁外阴,内裤要勤换洗。此时由于子宫底高28~30厘米,压迫横膈,因此,压迫心脏和胃,引起心跳和气喘,食欲也欠佳,所以要注意进食随口,多吃一点。

此时的孕妇应为分娩做些准备,主要是训练自己如何配合分娩,锻炼一些分娩时的呼吸、按摩、压迫动作,这对安全分娩有益。

10.准妈妈要进行助产呼吸技巧的练习

助产呼吸技巧,有利于顺利分娩,这是临产时的事。但是,产妇在分娩时常因疼痛不知所措,助产医生要求产妇用呼吸配合分娩,结果达不到要求,使产力不足,不利于顺利分娩。为防止此事的发生,孕妇要在分娩之前开始进行呼吸训练,有助于在分娩时及时进行呼吸配合,而达到顺利分娩的目的。

第一产程呼吸练习:练习时深深地吸一口气,然后慢慢地呼出。可以5分钟为标准,心中默默地数1、2、3、4、5,让自己有一种将气体储存在腹中的感觉,然后将气一点一点地呼出,从嘴里或鼻里都可,呼气时间是吸气时间的2倍。孕妇按照这样的方法反复做4~5次后,呼吸要逐渐变得短而浅一些,直到呼吸恢复自然状态。

第二产程呼吸练习:①屏气呼吸。当宫口开全后才需要这种呼吸技巧,因为产妇会有急向下推挤的感觉,有利于推挤胎儿前进。②哈气呼吸。在胎先露出来时,孕妇采取张嘴短促地哈气呼吸,即“哈”“哈”,不可发出声音,身体不可用力。

11.妊娠9个月时准妈妈要为分娩做充分的准备

(1)妊娠9个月已经有早产的可能,所以应该做好分娩前后的一切准备,包括孕妇去医院分娩要带的物品,如保暖的厚袜子、睡衣、外衣、内衣内裤、卫生巾、鞋、洗漱用具、小食品等。

(2)在家人的帮助下,要给新生儿准备好物品,如新生儿衣服(连身衣、睡衣、内衣、防水裤、围兜、帽子等)、尿布、毛巾或毛巾毯、洗浴盆、婴儿洗护用品、喂奶喂水用具、摇篮、婴儿床等。

(3)孕妇要准备好去分娩的医院电话号、乘车路线以及妊娠的检查记录。

(4)准备在家分娩的孕妇,要准备好分娩房间、分娩用品和请好助产士。

(5)缩短定期检查的时间,从9月份起孕妇要每2周去检查1次。

(6)注意早产征象,如孕妇腹部阵痛、阴道流血等。早产流血的颜色多像月经血一样,只要孕妇腹部发硬,就应提高警惕。

12.妊娠10个月(36~40周)时胎儿的发育状况

此时,胎儿体重增加迅速,每天约长30克。到10月末胎儿已经长到48~50厘米,体重增加到3000~3200克。

胎儿皮肤呈粉红色,皮下脂肪发育良好,已无皱褶,外观体型丰满,圆圆胖胖的。头发密生,有3~4厘米长,手和脚的肌肉也很发达。

胎儿的心脏、肝、肺、肾等脏器已经发育成熟。除肩、背外,其余地方的毳毛已脱落。指(趾)甲已超过指(趾)尖。男性胎儿睾丸已全部降入阴囊,女性大小阴唇发育良好。

此时胎儿头部已进入妈妈的骨盆中,身体的位置稍稍下移,准备出世。若此时分娩,胎儿已经具备在体外生存的能力,而且哭声响亮,四肢活动有力,但吸吮力弱,有尿和胎便排泄出。

13.妊娠10个月时准妈妈的身体变化

孕妇刚进入第10个月时,子宫继续往前挺,为了保持身体的重心,孕妇不得不将上半身向后仰。此时孕妇子宫底的高度已达到30~35厘米,孕妇因而会感到腰痛、脊背痛,有时甚至肋间也痛,沉重的身体加重了腿部的负担,使腿出现了抽筋和疼痛。

孕妇到妊娠10个月的后半月,由于胎儿顺着孕妇的骨盆开始往下降,因此,孕妇的心脏和胃逐渐被“解放”,呼吸顺畅多了,食欲也倍增。但是,由于下降的子宫开始压迫膀胱和直肠,孕妇因此尿意不断,而且还经常便秘。

经过10月怀胎,现近一朝分娩的时刻,孕妇精神会更加紧张不安,内心感到有些惶恐和不知所措。这种心情应尽快消除,要以期盼和愉快的心情迎接宝宝的诞生。

14.妊娠10个月时准妈妈要注意防治便秘

孕妇容易发生便秘,尤其到怀孕10个月时,由于肠道肌肉被下降的胎儿头挤压得无力活动,因此常出现肠胀气,并引起排便不畅和便秘。

为防治便秘,孕妇要注意做到以下几点:

(1)增加身体的水分。孕妇多饮水,多吃富含粗纤维的瓜果和绿叶梗茎蔬菜,如香蕉、苹果、梨、葡萄、菠菜、苋菜、黄瓜等。

(2)每天早上起床,先喝一杯凉开水再吃早餐,这样可加强起床的直立反射和胃肠反射,促进排便以及养成良好的每日定时排便的习惯。孕妇有排便感时,要及时去厕所。

(3)适当喝些蜂蜜水,吃些香油及黑芝麻,有助于通便。千万不可轻易用泻药,以防引发早产。

(4)做有利肠蠕动的腹部按摩,用手轻轻转圈摩擦腹部,推动粪便下行。

(5)生活中避免久站、久坐,适当散步,都有利于预防便秘。

15.准妈妈到妊娠10个月时如何预防失眠

由于分娩日期的临近,孕妇心理负担越来越重,产生一些害怕和担心,加之腹部负担加重,往往在夜晚出现失眠。这对孕妇的休息不利,还会影响未来分娩的精神和体力。为此,孕妇应注意预防夜晚失眠。

(1)做好临产前的检查,并把孕妇和胎儿状况详细告诉孕妇,以消除孕妇各种不必要的忧虑,并使其增加一些分娩的常识。

(2)平时做一些可以分散注意力的活动,如给小孩编织小衣服,到林阴道上散步,听丈夫讲些幽默的故事等,可以使孕妇分散注意力,避免忧虑,使生活多样化,精神更愉快,可排除忧虑感。

(3)孕妇的丈夫要帮助布置好准备做产褥期的房间,使环境清洁卫生,优美可爱,也可给孕妇以精神的安慰。

(4)丈夫要在临产前更加关心妻子,且不可与妻子争吵和发牢骚,以防增加孕妇的烦恼。

(5)孕妇晚上睡眠前适当散步,或做些愉快的事,以愉快的心情入睡。

16.妊娠第10个月保胎应注意的事项

到了妊娠第10个月,孕妇的子宫底高已达到30~35厘米。由于胎儿下降,感到腹部的隆起有些靠下了。这是等待分娩的关键时刻。孕妇应尽量改变忧虑的心态,应该用轻松的心情考虑一些产后的事情。一过36周,孕妇的产前检查要每周进行1次。面临分娩,为尽早捕捉异常,以利掌握分娩时可能发生的种种情况。

此月份在日常生活中要注意安全,不要做对产妇不利的动作,避免向高处伸手和压迫腹部的动作,因为仍有早产的可能。此期间孕妇尽可能每天洗澡,清洁身体,为随时可能发生的分娩做准备。洗澡时要用淋浴和擦浴。特别要注意外阴部的清洁。进入10月份,孕妇更要注意睡眠充足,休息充分,以积蓄体力,以备分娩时用力。饮食营养也要注意,多吃些量小营养成分高的食物,也有利于增加分娩时的产力。

孕妇从孕晚期就应禁止性生活,尤其进入分娩前的10月份,绝对不可性交,因为性交可能造成胎膜早破和早产。

进入妊娠10个月时,要准备好分娩地点。如果去医院分娩,就要准备好交通工具,如在家分娩就要请好助产士和准备分娩时的用品以及卫生环境。

这时,孕妇更要注意预产期的时间,以防分娩时措手不及。另外,还应注意是否怀孕过期,如果过期对胎儿健康不利,必须请医生帮助娩出胎儿。

孕妇要知道临产前的征兆,这对于有准备地安全分娩很重要,以防突然分娩,准备不足,手忙脚乱,给分娩带来困难。

17.妊娠晚期饮食调理的要求

孕妇在临产前2~3个月为妊娠晚期,或叫围生期,在此期间胎儿发育迅速,需要更多的营养,同时孕妇还要为分娩和产后哺乳做准备,所以孕妇的饮食明显增加。此期要求孕妇饮食营养更加丰富,质量更好,与妊娠中期相似。在饮食调理原则上应注意以下几点。

(1)控制热量:怀孕5个月以后,每天需要的热量比平时多一些,大约为进食100克米或面所产生的热量。但临产前活动量已明显减少,就不必供应过多热量了。孕妇体重每周增加不超过500克为宜。

(2)增加蛋白质:整个妊娠期都需要增加蛋白质,主要靠后5个月补进,相当于每天增加15克,妊娠晚期每天应得到蛋白质80~90克。这些蛋白质主要从豆制品、奶、蛋、肉中获得。

(3)补充无机盐(矿物质):若怀孕期钙、磷供应不足,就会导致孕妇发生骨软化症,婴儿出生后也易患佝偻病。孕妇每日需要钙1500毫克,磷2000毫克。妊娠晚期易发生妊娠高血压综合征,一旦发生会给母婴带来严重损害,预防的首要原则是限制盐和水的摄入,应该控制每日食盐在10克以内。孕妇要多摄取铁,以备分娩失血和胎儿贮存足够的铁。

(4)保证维生素:维生素A能增强孕妇对传染病的抵抗力,维生素D能帮助人体对钙的吸收。孕妇维生素供应不足时可导致发生流产或早产,因而整个孕期每日都要补充维生素A、维生素C、维生素D。维生素的食物来源主要是从新鲜蔬菜和水果中获得。

(5)注意多吃清淡食品:在妊娠晚期,不要过多地摄入盐分和水分,以免发生水肿,引起妊娠高血压综合征。少吃动物油,多用植物油做烹调。调味品也要做到清淡。少吃主食,多吃副食,多吃蔬菜和水果、乳制品等。营养价值高而全面,且可防止便秘。所以,清淡食物应是孕晚期的一大要求。

妊娠晚期,即妊娠8~10个月时,胎儿体重增加最快,并要在体内储存一定量的营养物质(如铁)为出生后新生儿独立生活做好准备。所以要求孕妇在此期间食物要更丰富,质量要更好。

此时可多吃核桃、葵花子、黑芝麻、花生等。这类食物不饱和脂肪酸和锌的含量比较丰富,可减少皮肤病的发病率,锌还能促进胎儿生长发育。为防止孕妇和新生儿贫血,孕妇在怀孕晚期要多吃含铁、维生素B12、叶酸丰富的食物,如肝、蛋黄、黑木耳、紫菜、海带、豆制品、青菜等。牛奶、水果、核桃还可以使新生儿皮肤细腻白嫩。

通过饮食还可能矫正遗传的缺陷,如父亲身体矮小,在孕期间多吃含钙及维生素D丰富的食物,如牛奶、肝、虾皮、鱼汤、骨头汤、豆制品等,可使胎儿发育快,有利长高。

18.妊娠期准妈妈可能出现的情况和注意事项

孕妇到了妊娠晚期,因接近分娩,会出现很多新的情况,应有所准备,并恰当处理。

(1)阴道流出血性黏液,称为“见红”或“血先露”。这是由于子宫颈发生变化,子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而出血的结果。此为分娩先兆,通常分娩将在24~48小时发生。孕妇应注意保持外阴部清洁,应及早到医院检查处理,确认是否为分娩先兆。