书城医学健康孕产知识200题
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第26章 准妈妈应知道的知识(21)

18.妊娠6个月时保胎应注意的事项

此时孕妇的肚子越来越大,由于身体的重心有些前移,很容易跌倒,特别是上下楼梯或登高凳子时,孕妇要特别注意。此时应减少上下楼次数并注意上下楼的行走方式,并应坚决取消登高凳子的活动。

此时,孕妇的子宫底高18~21厘米,体重剧烈增加,下半身容易疲劳,有时脊肌、腰部疼痛,还由于长大的子宫压迫各个部位,使下半身血液循环不畅,因而格外容易疲劳,因此,孕妇要多注意休息以减少流产的概率,睡眠要充足,最好中午睡1~2小时。

此时期孕妇容易缺钙、孕妇体内的钙会被胎儿大量吸取,孕妇牙齿和全身骨骼易发生缺钙。如钙补充不足,孕妇容易发生软骨病,胎儿容易得先天性佝偻病,所以孕妇保胎要注意补钙。

19.妊娠6个月时胎儿应加强音乐胎教

妊娠6个月的胎儿已具备了记忆、听力和学习的能力。听力学家认为,胎儿有很强的鉴赏力,播放莫扎特的乐曲,会使胎儿更加喜欢。听着这种乐曲,胎心会变得平缓,胎动也会减少。

科学家研究发现,胎儿自25孕周起,就能按管弦乐队的鼓点有节奏的跳动。孕妇从怀孕5~6个月起,选几首轻松、优美、舒缓的乐曲,每日播两遍,每次播放15分钟左右,直到分娩。这样训练出来的孩子有“音乐细胞”,在其他方面反应也比较灵敏。

让孩子在腹内听音乐,是很好的胎教形式,孕妇切不可忽略了此胎教的效果。

20.妊娠7个月(24~27周)时胎儿的发育情况

怀孕7个月时,胎儿体长已有35厘米,重量达1000克,面部基本成形了。皮肤呈粉红色,皮下脂肪仍沉积不多,皮肤表面有一层白色或灰色的油脂物,称为胎脂。胎儿头发已长出5毫米左右,眼睑分界已经很清楚,眼睛已睁开了。男孩的阴囊明显,睾丸已经开始由腹部向阴囊下降,并降至阴囊里。女孩的小阴唇、阴核已清楚地突起。

胎儿的脑组织开始出现皱缩样,大脑皮质已很发达。胎膜内的羊水量显著增加,胎儿能够自由的“游泳”。胎位不完全固定,甚至出现胎位不正。内耳与大脑发生联系的神经通路已接通,对声音的辨认能力更为提高,胎儿开始能辨认妈妈的声音,同时对外界的声音也有喜欢和厌恶的反应。

此时若流产,由于胎儿肺和气管还没有完全发育成熟,因而较难存活下来。

21.妊娠7个月时准妈妈身体的变化

孕妇从外观上已能看出,肚子明显有沉重感,身体动作更加笨拙、迟缓。孕妇腹部向前挺得更为明显,身体的重心移到腹部下方,完全呈现出一副孕妇的体态,只要身体稍微失去平衡,就会感到腰酸背痛。有时疼痛会放射到下肢。

孕妇子宫底的高度上升到肚脐之上,不仅下腹部,连上腹部也大起来,肚子感到相当沉重。子宫越来越大,由于压迫了下半身静脉,可出现静脉曲张。由于子宫压迫骨盆的深部,易患便秘和长痔疮。此时孕妇挺着大肚子走路,不但不便,因挺胸走路,还会引起后背和腰部疼痛,有的人还会出现腿抽筋、头晕等症状。此时,孕妇不可参加激烈的运动。为防止便秘,每天早晨要喝牛奶和水,多吃些水果和蔬菜。

另外,孕妇的心脏负担加重,血压开始升高,易患高血压综合征,心跳每次由原来每分钟65~75次,增加到每分钟80次以上。

22.妊娠7个月时准妈妈发生不适的处理

妇女妊娠后,因为受内分泌激素的影响,耻骨联合及骨盆关节处变得松弛,以使分娩时胎头能通过,因而妊娠7个月时骨盆较不稳定,所以孕妇在坐、立和行走时往往产生疼痛。同时在孕晚期,由于腹部前凸,孕妇为保持身体平衡和直立而双肩后耸,头部前俯,从而造成脊柱腰曲度、颈胸曲度增大而出现腰背部疼痛,致使孕妇感到行动困难,行动不适。

若是耻骨疼痛,可围绕两髋部缚以布带,减少行走,卧床休息以使疼痛缓解。如果是腰背疼痛,可用腹带兜住腹部,减少腰椎前倾的程度,避免久站及过多走路,穿柔软合适的低跟鞋,这样就可使腰背疼痛缓解。还可做局部和背部按摩,以放松肌肉,减轻不适感。孕妇不要坐着不动,应适当进行活动,以此加强背部肌肉力量而减轻疼痛不适。

23.妊娠7个月后准妈妈出现脚部水肿时要注意休息

妇女怀孕到7个月以后,增大了的子宫压迫位于腹腔内的下腔静脉,下肢血液回流因而受阻,而使小腿、双足踝部、足背等处水肿。这种水肿常是上午轻、下午重,经休息后,特别是经过卧床一夜后水肿明显减轻,甚至可以完全消失。这时如果检查血压和小便都正常,出现水肿现象后,要特别注意休息,休息时可将双腿架高,卧床时脚下垫高30厘米左右。站立时间不宜过长。

此外,这种水肿应与病变引起的水肿相区别。因病引起的水肿多在妊娠7个月前开始,全身都肿,休息和卧床都不能减轻,同时还有头痛、头晕等症状。检查血压时则会发现血压升高,检查尿则发现有蛋白。若为因病引起的水肿应及时治疗。

24.妊娠7个月后准妈妈静脉曲张的调理

妊娠后增大的子宫压迫盆腔的血管,尤其是处在大腿根部附近的髂外静脉受压更大,所以引起腿部、外阴部血液回流障碍,血液积聚在所属部位的某些静脉分支内,致使血管扩张、弯曲,呈像蚯蚓一样的“青筋”。医学上称之为静脉曲张。

静脉曲张扩大后,管壁变薄,容易破裂出血,或造成下肢水肿、酸胀,因此,应该注意防治:①不要久坐久蹲,坐或蹲的时间过长时应站起来活动一会儿;②不要挑重担,挑重担会加重静脉曲张,加重病情;③出现轻度静脉曲张时,可用弹力套或弹力绷带按着曲张部位大小缝拼成套,套在患侧的腿上。曲张严重的要卧床休息,并尽量防止便秘、咳嗽等,以免增加腹部压力而加重病情,甚至引起破裂。

25.妊娠7个月时要防止早产和高血压综合征

日常注意事项:此期间孕妇易发生早产,孕妇的过激运动会造成早产。因此,孕妇上下楼的次数要减少,而且要扶好楼梯栏,更不要到人多拥挤的地方去。此时,腿抽筋和静脉曲张的孕妇,不要长时间站立,下半身不要系带子,睡觉时要把脚稍微垫高一点,这对保胎有益。此时拿东西不要拿重物,不要向高处伸手,也不要突然站起来。孕妇要通过进食缓解便秘,因为便秘时大便用力易引发早产。为防止便秘,应每天早上喝牛奶和水,并吃些水果和纤维素多的蔬菜,多吃香油、蜂蜜也有利于防止便秘。

此时孕妇子宫底高度上升到肚脐以上,不仅下腹部,连上腹部也大起来,肚子显得沉重,步履维艰。此时还必须注意预防妊娠高血压综合征和早产。孕妇要有规律地生活,要少吃盐,以防妊娠高血压综合征的发生。

此时容易发生异常,要接受产前检查,早发现异常,早做处理,以免早产。

26.妊娠中期准妈妈应注意调节饮食

孕中期即孕娠4~7个月,孕妇体重增加3~4千克,每日平均增重10克,除热量供应要相应增加外,各种营养素的需要也迅速增加,特别需要大量蛋白质构成胎儿的肌肉和筋骨,尤其是长骨骼和大脑发育需要补充大量磷、钙,还必须保证一定量的碘、锌及各种维生素。而孕妇也需要蛋白质供给子宫、胎盘及乳房的发育。此时母体消耗大,对营养的需要量骤增,加之孕妇在此时期消化功能改善,孕吐反应也停止,如不及时补充各种营养价值高的食物,不仅母亲易患各种疾病,也会导致胎儿的骨软化、弱智、畸形等。

此阶段准妈妈还应多吃补血的食物。主食要多样化,以大米、面粉为主,兼吃小米、玉米、大麦等。副食可吃些鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、土豆、山药、黄豆及豆制品、虾、牛肉、牛奶、鳝鱼、动物肝、黄花菜、菠菜等。以上均是高蛋白、低脂肪的食物,并含有人体所需的各种矿物质和维生素。

孕中期孕妇的饮食调节宜注意以下原则:①增加热能。孕妇此孕期热量的消耗增加20%~50%。一般主食含量较多,是热能的主要来源。当然热能也不能过多,以免孕妇体胖,胎儿过大。②保证蛋白质的需要。胎儿身体的成长和孕妇的子宫、胎盘、乳房等器官的发育,以及为分娩出血的贮备,都需要蛋白质。母体还要贮备一定量蛋白质,以备产后哺乳的需要。最好孕中期保证每天从膳食中得到80~90克的蛋白质,其中动物性蛋白质和植物性蛋白质各占一半为宜。富含蛋白质的食物有豆类、山产品、肉类、禽类、水产类、蛋类等。③多食含铁的物质。孕妇怀孕的第10周开始,血容量迅速增加,因为母体、胎儿以及分娩时需要。铁是血液的必需物质。含铁丰富的食物有动物血、肝、豆以及谷类、蔬菜、坚果等。④注意钙、磷和维生素D的摄入。在妊娠中期,胎儿骨骼和牙齿的发育需要大量的钙、磷和有利于钙、磷吸收的维生素D。含钙、磷丰富的食物有海带、黄豆(黑木耳、花生米、动物肝及鱼虾类,蔬菜可以弥补钙、磷的不足)。⑤不可缺少碘。碘是合成甲状腺素的重要物质,甲状腺素能促进蛋白质合成,有利于胎儿的生长发育。⑥保证适量脂肪的供给。妊娠中期,脂肪开始在孕妇的腹壁、背部、大腿及乳房部位存积,为分娩和哺乳做准备。怀孕24周,胎儿也开始贮备脂肪。植物油和动物油都含有丰富的脂肪。平时烹调用油应以植物油为主,尽可能少用动物油。⑦增加维生素的摄入量。自妊娠中期开始,孕妇对各种维生素的需要量增加。主要应增加维生素A、维生素B、维生素C、维生素D。

27.妊娠中期准妈妈需要补充优质蛋白质

到了妊娠4个月以后,胎儿生长更快,因此,不可缺少优质蛋白质。

优质蛋白质是胎儿生命基础物质,是建造胎儿器官组织的重要成分。蛋白质由多种氨基酸组成,人体所需氨基酸有20种,其中8种是人体自身不能合成的,必须从动物或植物性食物中摄取,这种氨基酸称为必需氨基酸,含有大量必需氨基酸的蛋白质则为优质蛋白质,蛋白质还有健脑作用。如果从妊娠4个月时蛋白质供应不足,胎儿的生长发育就要受损,出生后会体重不足,智力低下。富含优质蛋白质的食物有:①野生动物及非养殖的鲜贝类,如野兔、野鸡、甲鱼、海龟、牡蛎、墨斗鱼、带鱼及虾等,这些是优质蛋白的最佳品;②家禽、家畜类,如牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、鸭肉及蛋类等;③果实类,如花生仁、南瓜子、西瓜子、杏仁、核桃仁、葵花子等;④水产等,如鲫鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳙鱼等;⑤奶类,如牛奶、羊奶;⑥大豆类,如大豆及豆制品。孕妇平均每天总需要量为80~90克,应该比妊娠前多出20~30克。

28.妊娠中期准妈妈要适当补充脂肪

脂肪是胎儿大脑发育的必需营养素。脂肪中含脑磷脂、卵磷脂及DHA,这些成分是胎儿大脑细胞的主要原料,其中DHA能促进大脑细胞数量增加和发育。孕妇多食用,孩子出生后就比较聪明。

脑磷脂、卵磷脂及DHA在哪些食物中最多?

脂肪分动物性脂肪和植物性脂肪,动物性脂肪主要存在于动物性食品中,如全脂奶及其制品、肥肉、黄油及猪油中,可可油和棕榈油中含量也很高;植物性脂肪主要存在于大豆油、芝麻油、玉米油、花生油、谷类食物中;DHA在海鱼、甲鱼鱼油中含量较高,核桃仁、葵花子仁等坚果摄入体内,经肝转化也可合成为DHA。孕妇从妊娠第4个月起要适当补充DHA制剂。

脂肪每日需要量无明确规定,占每日总热量的20%~30%。由于妊娠期间动物性蛋白增多,自然动物性脂肪也随之增加,因而孕妇在补充脂肪时可多使用植物油,日摄入量为2~3匙。脂肪摄入过多也不好,会使母子肥胖。

29.妊娠中期准妈妈要及时补充钙质

整个孕期孕妇都需要补钙,但孕中期、晚期尤其要及时补钙。

此期间,胎儿牙齿开始钙化,同时建造骨骼也需要大量的钙,若是孕妇钙摄入不足,就会出现小腿抽筋、手足麻木,容易促使孕妇发生妊娠高血压,而且胎儿也易患先天性佝偻病。所以,孕妇一定要注意从这个时期一直到妊娠第37周,坚持补钙。①食补。孕妇在进食中多摄入海产品,如小虾皮、鱼、紫菜以及乳制品和青菜等,动物骨头、豆腐、鸡蛋中含钙量也很丰富,也要常食。②当食补不足时,孕妇可服用钙剂和维生素D,其中钙尔奇较适合孕妇食用。各种补钙剂应在饭时或饭后食用。③阳光照射可在体内产生维生素D,以利于钙在人体内吸收。

30.妊娠中期准妈妈要注意补铁

胎儿的迅速生长发育及胎盘等附属物的生成都需要铁,铁是制造血液的必需原料,缺铁就会缺血,缺血则必然发生贫血。血能携带氧供给胎儿,胎儿缺氧就会窒息而死亡。孕妇缺铁,就会使胎儿发育不成熟,出生后为低体重儿,或者发生流产或早产。孕妇也易发生妊娠高血压综合征,还会使分娩时产程延长,出血量增多,产褥期抵抗力下降,身体恢复差。

孕妇、胎儿生长发育用铁,而且从妊娠4个月开始,孕妇和胎儿都要贮备一定量的铁。孕妇准备分娩时用铁,胎儿为出生后贮备5~6个月的用铁,因为母乳中含铁量极少,不够婴儿使用。

含铁丰富的食物有动物肝、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等。孕妇每日铁摄入量不能小于28毫克。

孕妇多吃些富含维生素C的食物,与铁同食,可增加肠道对铁的吸收。