（五）问答题
1.如何鉴别脾虚气陷证与气陷证？
2.脾虚气陷证的病因是什么？
3.脾虚气陷证的辨证要点是什么？
4.脾虚气陷证有哪些临床表现？
5.如何分析脾虚气陷证病机？
（六）病案分析
1.魏某，男，48岁，干部。脘腹腰胁坠重酸痛、乏力气短2年。患者胃、肾等内脏下垂已有2年余，现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛，活动后加重，神疲乏力，气短懒言，不欲饮食，食后腹胀，大便稀溏，小便短少，下肢轻度浮肿。舌质浅淡，苔薄白，脉缓弱。
要求：①病情分析。②脏腑辨证结论。
2.邓某，女，22岁，小学教师。腹泻、肛门坠重7年。患者反复发作泄泻7年，并感肛门坠重，大便稀溏，色棕黄或淡黄，腥臭，日解3～10次不等，经服用“土霉素”、“合霉素”及“附子连理汤”等治疗，总未治愈。近3个月来，每日便次在5次左右，且感头晕胀，微热，神疲嗜卧，口干苦，肠鸣，腹隐痛，食少不香。舌质淡，苔薄白，脉缓无力。
要求：①病情分析。②提出证名。③问题：为什么自觉头晕胀，微热？
三、脾阳虚证
知识点：脾阳虚证
（一）单选题
1.神疲懒言，食少口淡便溏，形寒肢冷，舌淡胖脉沉细，属：
A.肺气虚B.脾气虚C.肾阳虚D.脾阳虚E.肺脾气虚
（二）多选题
1.脾气虚与脾阳虚的共同症状是：
A.纳呆B.便溏C.畏寒肢冷D.腹胀E.舌淡苔白
（三）名词解释
1.脾阳虚证
（四）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.脾虚气陷证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生，以食少、腹胀腹痛、便溏等为主要表现的虚寒证候。
（五）问答题
1.寒湿困脾证与脾阳虚证有何异同？
2.脾阳虚证的病因是什么？
3.脾阳虚证的辨证要点是什么？
4.脾阳虚证有哪些临床表现？
5.如何分析脾阳虚证病机？
6.脾阳虚证与脾气虚证如何简单鉴别？
（六）病案分析
1.刘××，女，39岁，1990年5月3日初诊。患者发病时恶寒发热，继则面目发黄，经某医院诊断为“溶血性黄疸”，虽经西医输血等方法治疗，效果不佳，遂请中医会诊。四诊所见：面目淡黄，精神委靡，口唇淡白，舌淡胖嫩，少气懒言，呼吸气微，口淡不欲食，腹胀大便溏稀，小便自利而黄，形寒肢冷，脉沉而缓软。
要求：①病情分析。②提出证名。
2.曹某，女，42岁。病史：该患者素体虚弱，食少纳呆，大便稀软。近半年来时觉脘腹冷痛，痛势绵绵，喜温喜按，食少腹胀，大便清稀，带下色白质稀，畏寒肢冷，口淡不渴，下肢浮肿，小便短少。舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。请作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。
四、脾不统血证
知识点：脾不统血证
（一）双选题
1.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血的共有症状是：
A.腹部隐痛喜按B.食少倦怠C.腹部坠胀D.皮下紫斑E.腹胀便溏2.脾不统血，临床多见：
A.便血尿血，面色淡白，唇舌色淡B.吐血衄血，色红粘稠
C.崩漏不止，色紫粘稠D.下肢斑片色淡红E.痰中带血
（二）名词解释
1.脾不统血证
（三）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.脾阳虚证指脾气虚弱，不能统摄血行，以各种慢性出血为主要表现的虚弱证候。
（四）问答题
1.如何鉴别脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血四证？
2.脾不统血证的病因是什么？
3.脾不统血证的辨证要点是什么？
4.脾不统血证有哪些临床表现？
5.如何分析脾不统血证病机？
（五）病案分析
1.赵某，女，41岁，科长。牙龈出血、面黄、四肢乏力4个月。患者3年前一次感冒鼻出血量多，此后常在皮肤上发现散在的出血点，刷牙时齿龈偶有出血，虽经中西药治疗，但无显效。
近4个月来，面色萎黄，头晕眼花，心悸心慌，神疲乏力，不欲饮食，多食则腹胀不舒，大便稀溏，月经量增多，历10余日方净，月经色淡。舌苔薄白，脉细无力。
要求：①病情分析（病位、病因、病性）。②作出辨证。
2.某女，41岁。月经淋漓量多2月余，近3年大出血两次。近2个月来因忧思过度又见月经淋漓不止，量多色淡质稀，伴面色白，四肢不温，气短懒言，胸闷纳呆便溏。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。脏腑辨证为何证？简要分析病机。
3.李某，女，30岁。病史：2年前分娩后月经淋漓不断，经期持续不断10天，周期15天左右，经色淡，质稀。经常自觉神疲乏力，气短懒言，腹胀纳呆，大便稀溏。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。
五、寒湿困脾证
知识点：寒湿困脾证
（一）单选题
1.脘腹胀闷，纳呆恶心，肢体困重，便溏，舌胖苔白腻，属：
A.脾胃湿热B.脾胃虚寒C.寒湿困脾D.食滞胃脘E.肝胃不和
（二）双选题
1.脾病有实象的证候有：
A.寒湿困脾证B.脾阳虚证C.脾阴虚证D.脾虚气陷证E.湿热蕴脾证
（三）多选题
1.寒湿困脾可见：
A.脘腹痞闷B.大便溏薄C.呕恶纳呆D.面目身黄E.舌苔白腻
（四）名词解释
1.寒湿困脾证
（五）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.脾不统血证是指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。
（六）问答题
1.如何鉴别寒湿困脾证与脾阳虚证？
2.寒湿困脾证的病因是什么？
3.寒湿困脾证的辨证要点是什么？
4.寒湿困脾证有哪些临床表现？
5.如何分析寒湿困脾证病机？
6.寒湿困脾证与脾阳虚证如何简单鉴别？
（七）病案分析
1.有两名患者均有食少腹胀尿少便溏，下肢浮肿，舌淡胖等症，但前者病程长，兼见脘腹冷痛，喜温喜按，口泛清水，舌苔白滑，脉沉迟无力；后者病程短，冒雨淋湿而病，兼脘腹痞闷胀痛，泛恶口淡头重，苔白腻脉濡缓。试比较两证病机有何不同。
2.张某，男，42岁，工人。病史：10天前，因野外作业，淋雨涉水，归家后自感脘腹痞闷胀痛，肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，食少便溏，头身困重，口淡不渴。近2天又见泛恶欲吐，肢体浮肿，小便短少。舌淡胖、苔白腻，脉缓弱。请作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。
六、湿热蕴脾证
知识点：湿热蕴脾证
（一）单选题
1.脘胀纳呆口腻，身重便溏，溲短赤，苔黄腻，脉濡数，属：
A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.肝脾不调D.湿阻中焦E.肝胆湿热
（二）多选题
1.湿热蕴脾可见：
A.脘腹痞闷B.大便清稀C.呕恶厌食D.身热起伏E.面目身黄
（三）名词解释
1.湿热蕴脾证
（四）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.寒湿困脾与湿热蕴脾证的区别在于有无黄疸。
（五）问答题
1.如何鉴别寒湿困脾证与湿热蕴脾证？
2.湿热蕴脾证的病因是什么？
3.湿热蕴脾证的辨证要点是什么？
4.湿热蕴脾证有哪些临床表现？
5.如何分析湿热蕴脾证病机？
6.寒湿困脾证与湿热蕴脾证如何简单鉴别？
第四节 辨肝病证候
一、肝血虚证
知识点：肝血虚证
（一）单选题
1.眩晕耳鸣，肌肉潈动，爪甲不荣，经量不多，舌淡脉细，属：
A.肝阴亏虚B.肝血虚C.肝肾阴虚D.肝阳上亢E.以上都不是
（二）双选题
1.肝病虚证包括：
A.肝阴虚证B.肝阳虚证C.肝气虚证D.肝血虚证E.肝津液不足证
（三）多选题
1.眩晕的病机多为：
A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血不足D.肝血亏虚E.肾气亏虚
（四）名词解释
1.肝血虚证
（五）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.寒湿困脾证是指血液亏损，肝失濡养，以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。
（六）问答题
1.如何鉴别心血虚证、肝血虚证和心肝血虚证？
2.肝血虚证的病因是什么？
3.肝血虚证的辨证要点是什么？
4.肝血虚证有哪些临床表现？
5.如何分析肝血虚证病机？
（七）病案分析
1.江××，女，54岁。1年多来，月经先后无定，淋漓甚则崩漏，经期持续10余天，曾经多次鼻衄、齿衄，继而皮下出血，以四肢为多，经西医诊断为“血小板减少性紫癜”。先后采用中西药治疗无效，遂来我院治疗。患者皮下多处出血，两大腿内侧紫斑更甚。自诉头晕，耳鸣，夜寐多梦，视力模糊，肢体疲倦，时而麻木，肌肉潈动，面色淡白无华，爪甲不荣。舌淡苔白，脉弦细。
请作出证候诊断分析。
2.陈某，女，38岁。闭经3个月，症见眩晕，耳鸣，夜寐多梦，平素食少乏力，面色不华，腰膝酸软。舌淡苔白，脉弦细。脏腑辨证属何证？简述病机。
二、肝阴虚证
知识点：肝阴虚证
（一）名词解释
1.肝阴虚证
（二）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
2.肝血虚证是指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。
（三）问答题
1.如何鉴别肝阴虚证与肝阳上亢证？
2.肝阴虚证的病因是什么？
3.肝阴虚证的辨证要点是什么？
4.肝阴虚证有哪些临床表现？
5.如何分析肝阴虚证病机？
6.肝血虚证与肝阴虚证如何简单鉴别？
（四）病案分析
1.顾某，女，18岁，未婚。1年前患“急性黄疸性肝炎”，经治后黄疸消失，现右胁隐痛，口干心烦，纳呆头晕，午后手足心热，经行推迟，量少。舌红少苔，脉细数。脏腑辨证属何证？简要分析病机。
三、肝郁气滞证
知识点：肝郁气滞证
（一）单选题
1.下列哪一项症状不是肝气郁结证所见：
A.性情抑郁B.胸胁闷胀C.梅核气D.头晕目眩E.善太息
（二）多选题
1.肝气郁结可见下列哪些症状：
A.胸闷善太息B.眩晕耳鸣C.月经不调D.面目一身俱黄E.情志抑郁
2.肝气郁结一证继续发展，就本脏而言，还可以形成：
A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝阳化风证D.肝血虚证E.寒客肝脉证
（三）名词解释
1.肝郁气滞证
（四）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.肝阴虚证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。
（五）问答题
1.如何认识肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证的病理联系？
2.肝郁气滞证的病因是什么？
3.肝郁气滞证的辨证要点是什么？
4.肝郁气滞证有哪些临床表现？
5.如何分析肝郁气滞证病机？
（六）病案分析
1.某女，18岁，未婚。月经初潮14岁，周期正常，但每次经前2～3天胸胁两乳作胀，下腹坠胀不适。经期小腹疼痛，行而不畅，经色暗红，时夹小血块，行经4～5天。脉弦，苔薄黄，舌淡红。脏腑辨证属何证？简要分析病机。
四、肝火炽盛证
知识点：肝火炽盛证
（一）单选题
1.头晕胀痛，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，舌红苔黄，属：
A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝胆湿热E.以上均不是
（二）双选题
1.肝火炽盛证和心火炽盛证均可见到：
A.热象B.泄泻C.胁痛D.胸闷E.失眠
（三）多选题
1.肝火炽盛与肝阳上亢的共同症状有：
A.急躁易怒B.面红目赤C.失眠多梦D.胁肋灼痛E.头晕头胀
（四）名词解释
1.肝火炽盛证
（五）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.肝郁气滞证是指火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。
（六）问答题
1.肝火炽盛证的病因是什么？
2.肝火炽盛证的辨证要点是什么？
3.肝火炽盛证有哪些临床表现？
4.如何分析肝火炽盛证病机？
（七）病案分析
1.张某，男，60岁，工人。由于情志不遂，突发耳聋，吐血衄血，头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数。请作出证候诊断分析。
2.赵某，男，26岁。病史：因所求不得，情志不遂，半个月前头晕胀痛，急躁易怒，口苦咽干。近1周来，恶梦纷纭，夜寐不安，胸胁灼痛，耳鸣如潮，大便干结，小便短赤。查体：面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。请作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。
五、肝阳上亢证
知识点：肝阳上亢证
（一）双选题
1.肝阳上亢证中可见：
A.肺阴虚证B.脾阴虚证C.心阴虚证D.肝阴虚证E.肾阴虚证
（二）名词解释
1.肝阳上亢证
（三）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.肝火炽盛证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下，以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。
（四）问答题
1.如何鉴别肝火炽盛证与肝阳上亢证？
2.如何鉴别肝阳上亢证与肝阳化风证？
3.肝阳上亢证的病因是什么？
4.肝阳上亢证的辨证要点是什么？
5.肝阳上亢证有哪些临床表现？
6.如何分析肝阳上亢证病机？
（五）病案分析
1.竺某，女，67岁，家庭妇女。头晕、头痛9年，加重2周。患者头晕头痛反复发作9年，时轻时重，曾用过多种中西药，效果不显。最近2周来头晕加重，目眩耳鸣，腰膝酸软，项背拘紧不适，心烦心悸，性急易怒，有时恶心欲呕，小便黄短，大便干结，咽干口苦。舌质红绛，舌苔薄黄，脉弦。
要求：①病情分析。②提出证名。
2.朱某，男，67岁。病史：患者眩晕1年余，伴有面红目赤，耳鸣如蝉，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软无力，头重脚轻，行走飘浮；舌红少津，脉弦细数。请作出脏腑辨证诊断，并进行病机分析。