书城教材教辅中医诊断学学习指导
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第36章 八纲辨证(2)

(二)问答题

1.试述寒证、热证的鉴别要点。

三、虚实辨证

知识点:虚实辨证

(一)问答题

1.辨虚实有何临床意义?

知识点:实证虚证

(一)单选题

1.长期咳喘,咳痰白稠,神疲乏力,食少,口淡不渴,舌淡胖,苔腻,脉弱,为:

A.寒热错杂B.寒证化热C.表里同病D.虚实夹杂E.热证转寒

2.关于实证的主要病因病机,下列哪项是错误的:

A.疫疠虫毒侵袭B.正虚不能驱邪C.六淫之邪外侵

D.气化阻滞障碍E.病理产物停积

3.下列哪项不是导致虚证的常见原因:

A.先天禀赋不足B.情志失于调摄C.房事劳损太过

D.病中耗损过多E.后天生化不足

4.实证的含义主要是指:

A.体质壮实B.正气旺盛C.阳邪中人D.阴寒内盛E.邪气盛实

5.“邪之所凑,其气必虚”的主要含义是:

A.营血相对亏虚B.阳气相对亏虚C.正气相对亏虚D.阴液必定亏虚E.经络相对亏虚

6.下列哪项不属实证范畴:

A.虫积B.痰湿C.血瘀D.内燥E.气逆

(二)多选题

1.实证的本质一般有:

A.邪气盛实B.正气未虚C.正气偏虚D.病势较剧E.实邪停聚

2.虚证的病理特点是:

A.正虚邪盛B.邪正交争C.正虚邪不盛D.邪不盛而正伤E.病势多缓

(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.病势急剧者,不可能是虚证。

(四)名词解释

1.虚证

知识点:虚实证鉴别要点

(一)单选题

1.实寒证与虚寒证最主要的区别是:

A.病程的长与短B.怕冷之新与久C.脉有力与无力

D.病势的缓与急E.疼痛喜按与拒按

(二)多选题

1.辨别虚证和实证的要点是:

A.脉的有力无力B.舌的苍老与娇嫩C.语声的高低

D.发热的有无E.面色红或不红

四、阴阳辨证

知识点:阴阳辨证

(一)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.阴阳是八纲辨证的总纲,它可概括其他六方面的内容。

知识点:阴证

(一)单选题

1.下列哪项不是阴证:

A.倦怠无力B.语言低C.身灼气粗D.小便清长E.脉象沉紧

2.下列哪项最应归属于阴证:

A.里虚寒证B.里虚热证C.表虚寒证D.表虚热证E.里实寒证

(二)多选题

1.一般不能归于阴证范畴的是:

A.病势向上B.病势向内C.病变较快D.阳邪致病E.色泽晦暗

(三)名词解释

1.阴证

知识点:阳证

(一)单选题

1.下列哪项一般不能归属于阳证:

A.面红目赤B.疼痛喜按C.心烦不宁D.脉数有力E.发热口苦

2.下述哪项最应归属于阳证:

A.表实寒证B.里虚寒证C.肾阴虚证D.表实热证E.里实热证

(二)问答题

1.阳证概括哪些方面的证候表现?

第二节 八纲证候间的关系

一、证候相兼

知识点:证候相兼

(一)单选题

1.心悸,失眠,盗汗,颧红,五心烦热,脉细数,舌红少苔,为:

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

2.肢体浮肿,小便短少,畏冷肢凉,面色淡白,脉沉迟无力,为:

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

3.突起胃脘疼痛,呕吐清涎,面色苍白,舌苔白润,脉弦紧,为:

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

4.小便清长,夜尿多,畏寒肢凉,舌淡,脉弱,为:

A.表实寒证B.表实热证C.里实寒证D.里虚寒证E.里虚热证

5.大汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,神情淡漠,呼吸微弱,脉微欲绝为:

A.寒热错杂证B.里虚寒证C.里虚热证D.真热假寒证E.真寒假热证

6.形体消瘦,五心烦热,颧红盗汗,口燥咽干,皮肤干燥,脉象细数,为:

A.寒热错杂证B.里虚寒证C.里虚热证D.真热假寒证E.真寒假热证

7.经常畏冷,四肢不温,渴喜热饮,常自汗出,尿清便溏,脉迟无力,为:

A.寒热错杂证B.里虚寒证C.里虚热证D.真热假寒证E.真寒假热证

(二)多选题

1.临床常见的证候相兼有:

A.表实寒证B.里实热证C.表虚热证D.里虚寒证E.表实热证

(三)问答题

1.辨证中寒热与虚实之间有何关系?

(四)病案分析

1.蔡某,女,35岁。患者2个月来时常发热,午后发作,体温波动于37.3~38℃之间,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发热已持续数天。舌质淡白,苔薄白,脉弱。请作出八纲辨证诊断,并进行病机分析。

二、证候错杂

知识点:证候错杂

(一)单选题

1.恶寒甚,喉中哮鸣,咳吐清稀痰,胸部紧闷,苔白滑,脉弦紧,是:

A.表里实寒证B.表寒里热证C.表热里寒证D.真寒假热证E.真热假寒证

2.下列哪项是最典型的证候错杂:

A.表寒里热证B.太阳伤寒证C.脾肾阳虚证D.表里实寒证E.阳明里热证

3.壮热汗出口大渴,头痛,微恶风寒,尿黄便结,舌红苔黄,脉洪数,为:

A.表里实热证B.表实寒里虚寒证C.表寒里热证

D.表热里寒证E.表实寒里虚热证

4.恶寒,喉中哮鸣,咳吐清稀白痰,无汗,口淡,面色淡青,苔白滑,脉弦紧,为:

A.寒热错杂证B.真热假寒证C.真寒假热证

D.表里实寒证E.表寒里热证

5.恶寒发热,头身疼痛,脘腹痞胀不适,便溏不爽,小便黄,舌苔黄腻,脉弦,为:

A.寒热错杂B.寒证化热C.表里同病D.虚实夹杂E.热证转寒

(二)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.本为虚证,因新感外邪,或因伤食、外伤等,可以表现以实证为主,虚的证候处于次要地位。

(三)病案分析

1.刘某,男,50岁。患者胃脘疼痛,反复发作已3年,冬季痛甚,痛时喜暖喜按,进热食痛减,伴食欲不振。今日起恶寒发热,头痛,周身酸痛,无汗,口不渴,小便清长,大便溏泄,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。请作出八纲诊断,并进行病机分析。

三、证候真假

知识点:证候真假

(一)单选题

1.疾病的哪个阶段较易出现证候真假:

A.初期阶段B.中间阶段C.末期阶段D.危重阶段E.传变阶段

2.对证候真假的所谓“假”,哪项解释最正确:

A.所有症状是现象,皆为假B.患者提供的临床资料有假

C.不符合常规认识的某些症状D.与疾病本质相对立的症状

E.诊断错误,未认识疾病本质

3.证候真假的所谓“真”,最主要是指:

A.患者真实的临床表现B.临床上常见的证候C.与病理本质相符D.本病或者久病之证E.患者的病情完全真实

(二)双选题

1.常提到的证候真假有哪些:

A.表里真假B.上下真假C.阴阳真假D.寒热真假E.虚实真假

2.阴盛阳虚时可见,阴盛格阳时亦可见:

A.身热B.口渴C.下肢厥冷D.面红E.小便清长

(三)名词解释

1.证候真假

知识点:真热假寒

(一)单选题

1.确认真热假寒证的最主要依据是:

A.脉数而沉B.面红目赤C.咽干口渴D.神昏谵语E.身灼肢厥

2.手足厥冷,脉沉数有力,烦渴喜冷饮,便干尿赤,舌红苔黄而干者属:

A.阳虚外寒证B.真热假寒证C.阴虚内热证D.阳盛热实证E.真寒假热证

(二)多选题

1.以下哪些是阴盛格阳证的表现:

A.咽部疼痛但不红肿B.面色潮红而浮红如妆C.躁扰不宁而又疲乏无力D.脉象浮大但按之无力E.自觉发热但胸腹无灼热

(三)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.所谓“热深厥亦深”是指真热假寒证。

(四)问答题

1.真热假寒证的真热证候常表现为哪些?

知识点:真寒假热

(一)单选题

1.下述哪项不属内真寒外假热证:

A.真寒假热证B.阴盛格阳证C.戴阳证D.虚阳偏亢证E.虚阳浮越证

2.真寒假热的面赤是:

A.两颧潮红B.满面通红C.白里透红D.浮红如妆,时隐时现E.以上都不是

3.患者身热烦躁,面白而时泛嫩红,口干咽燥,大便不实,小便清白,舌淡紫,苔黑不干,脉浮大无力,应属:

A.真寒假热B.真热假寒C.上热下寒D.阴虚阳亢E.表热里寒

4.面赤如妆,自觉烦热,欲加衣被,体温不高,小便清长,脉沉迟无力,是:

A.表里实寒证B.表寒里热证C.表热里寒证D.真寒假热证E.真热假寒证

(二)多选题

1.鉴别真寒假热的症状是:

A.身热而反欲盖衣被B.面色白颧颊上浮红娇嫩

C.口渴而不欲饮水或喜热饮D.脉浮数而有力E.小便清长

2.以下哪些是阴盛格阳证的表现:

A.咽部疼痛但不红肿B.面色潮红而浮红如妆C.躁扰不宁而又疲乏无力D.脉象浮大但按之无力E.自觉发热但胸腹无灼热

(三)名词解释

1.真寒假热

知识点:寒热真假的鉴别

(一)多选题

1.寒热真假的假象一般出现在:

A.四肢B.脏腑C.皮表D.面色E.气血

(二)是非题

1.胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键。

2.辨别寒热证候的真假,应以肢末、外部的症状为准。

(三)问答题

1.辨别寒热真假的临床意义是什么?如何进行辨别?

2.真寒假热证与真热假寒证的病机是什么?

知识点:真实假虚

(一)单选题

1.身热不扬,肢体困重,倦怠懒言,便溏不爽,舌红苔黄腻,脉沉滑,为:

A.真实假虚B.实中夹虚C.真虚假实D.虚中夹实E.寒热真假

2.因实邪结聚,阻滞经脉,气血不能外达的病理状态是:

A.虚实并重B.真虚假实C.真实假虚D.因虚致实E.由实转虚

(二)多选题

1.下列哪项是辨别真实假虚的主要依据:

A.默默不语,语则声高B.形体羸瘦,腹满拒按C.倦怠懒动,动之觉舒D.稀便少许,气臭不爽E.脉象沉细,按之有力

2.下列哪项是导致真实假虚的病因病机:

A.湿热内蕴B.气化无力C.瘀血阻滞D.热结胃肠E.痰食停滞

(三)名词解释

1.真实假虚

知识点:真虚假实

(一)单选题

1.腹泻,腹大如鼓,触之有条索状包块,拒按,烦躁不宁,脉细无力,为:

A.真实假虚B.实中夹虚C.真虚假实D.虚中夹实E.寒热真假

2.脘腹胀满喜按,时有缓解,舌淡胖,脉沉无力,属:

A.表实里虚证B.表虚里实证C.真实假虚证D.真虚假实证E.上实下虚证

(二)双选题

1.导致真虚假实证的常见病因病机有:

A.脏腑虚衰B.湿热内蕴C.瘀血内阻D.气化无力E.热结肠胃

(三)多选题

1.下列哪些证候可认为是真虚假实证:

A.腹胀满有时缓解B.喘促而气短息弱C.面色萎黄或苍白

D.大便闭而腹柔软E.脉象沉细而无力

(四)名词解释

1.真虚假实

(五)问答题

1.真虚假实证的病因病机如何?

知识点:虚实真假的鉴别

(一)单选题

1.辨别虚实的真假与下列哪项关系不大:

A.脉象的有力无力B.舌象的老嫩C.言语的高低

D.发热与否E.体质的强弱

2.“至虚有盛候”、“大实有羸状”均是:

A.虚实转化B.虚实错杂C.虚实真假D.真虚假实E.真实假虚

(二)多选题

1.辨别虚实真假的要点是:

A.脉象有力与无力,有神与无神B.舌质的老嫩C.语言的高亢与低沉D.体质的强弱与病程的新久E.治疗经过

(三)问答题

1.试述鉴别虚实真假的要点。

四、证候转化

知识点:证候转化

(一)单选题

1.由于正虚,脏腑功能失常而致痰饮凝结为患,称为:

A.表虚里实B.表实里虚C.因虚致实D.实中夹虚E.真虚假实

2.下列哪项不是证候转化:

A.表证转化为里证B.里证转化为表证C.寒证转化为热证

D.热证转化为寒证E.实证转化为虚证

3.寒证与热证的相互转化,关键的因素是:

A.邪气的性质B.邪气的进退C.邪正的对比D.阴液的盈亏E.阳气的盛衰

4.患者先有高热大汗,面赤,口渴引饮,脉洪大,后突然出现面色苍白,四肢厥冷,脉微欲绝,属于:

A.阳盛格阴B.阴盛格阳C.寒热错杂D.表热里寒E.阳证转阴

5.下述哪项不能称为八纲证候之间的关系:

A.证候相兼B.证候错杂C.证候独立D.证候真假E.证候转化

(二)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.热证与寒证的相互转化,是由邪正力量的对比所决定的,其关键又在机体阴液的充盛。

(三)问答题

1.证候转化与证候真假、证候错杂有何不同?

2.何谓寒热转化?有哪些类证?

3.辨别寒热转化的临床意义是什么?

知识点:由表入里

(一)单选题

1.表证化热入里的表现是:

A.但发热没有恶寒B.但恶寒不发热C.寒战而有高热

D.恶寒发热并见E.发热盗汗舌红

2.表邪入里的证候除哪项外都可见:

A.不恶寒而反恶热B.烦渴多饮C.舌红苔黄D.尿赤E.微恶寒

3.一患者淋雨后,出现喷嚏、鼻塞、流涕、怕冷发热、头痛,自服止痛药不解,3日后就诊。体温39℃,口渴欲饮,尿黄短少,舌红,苔黄腻,脉数,可称为:

A.表里同病B.表证C.里证D.表邪入里E.以上都不是

(二)是非题(请判断是否正确,如果是错的请加以改正)

1.由表入里多提示病情转重。

(三)名词解释

1.由表入里

知识点:由里出表

(一)单选题

1.下列哪项可视为“由里出表”:

A.久咳久喘,今咯血量多色鲜红B.肝病胁痛5年,腹壁青筋显露C.胃脘疼痛,昨恶寒发热脉浮紧D.麻疹发热3天,疹出烦热渐退E.饮食不慎,腹痛腹泻大便臭秽