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第45章 胎教第三十七周

一、孕37周母子状况

1.胎儿的发育宝宝的身体已完全发育成熟,身长大约在50厘米左右(正常值),体重约3.2千克,他长出了约1~2厘米长的乌黑的头发,皮肤有光泽,指甲也都齐全,内脏、肌肉及神经等的发育都已成熟,开始有往外冲的迹象了(宝宝多么勇敢呀!他要用实际行动冲开人生的第一道关)。

2.妈妈的身体你的体重一般情况下增加13~14千克左右,有时也有不增体重的,也有增加20~30千克的,腹部表面增大1350平方厘米。这时已接近临产,胎儿顺着骨盆往下降,子宫底也跟着下降,胃和心脏的压迫减少,这一点你是最为清楚的,因为你的食欲明显好转起来了。但是,随着宝宝的下降,对膀胱及直肠的压迫增强了,排尿的次数增加了,这时容易引起便秘。

关键词:成熟/食欲

二、情绪胎教:避免恐惧心理

“妈妈说,她的预产期到了,这几天心里很紧张。昨天晚上她的下腹每半小时就疼一次,每次大约是半分钟。她以为马上就要临产了,把我‘带’到医院,折腾了好一阵子,没那么回事,回家后,妈妈的腹部仍有不规律的阵发性腹疼,间隔的时间缩短到20分钟一次,妈妈和爸爸又把我‘折腾’到医院去了,医生说没事。唉,一晚上去了两次医院,真累死我了,我可要睡觉了,愿意去你们去吧。这回说什么我也不跟你们去了。”

宝宝说的确有其事。有的产妇在预产期内发生腹疼,就像临产一样,可是去医院反而不是临产,有时睡一觉后,腹疼反而消失了,这是怎么回事呢?难道是宝宝出了什么毛病了吗?

正式临产一般说来必须是有规律的子宫收缩,孕妇所能感觉到的就如同宝宝说的那样,不规律性腹疼。产程一旦开始,子宫收缩便更加有规律。初期约间隔10分钟发作一次,持续的时间在25~30秒钟之间。以后疼痛的时间持续延长到40~60秒钟之间,疼痛的程度也随之加重,间隔的时间也缩短到3~5分钟。子宫在收缩时,你可感到下腹部很硬。在出现规律的宫缩以第后常伴有阴道流出的血性分泌物,这是子宫口开始扩张的信号。接着,宫口逐渐扩大,当开到约10厘米时就是所谓的宫口全开了,此时宝宝即将降生。

从子宫规律的收缩到宫口开全,初产妇一般要经过12小时,经产妇的时间则相对较短。临产的另一个重要症状就是阴道流水,即所谓的破膜(俗称破水)。多数产妇在破膜后不久即开始产生规律宫缩,正式进入产程,此时就应该去医院。但要注意。孕妇在途中应保持卧位,以免脐带脱开,造成胎儿死亡。

如果没有腹痛,但阴道却大量流血,应立即去医院检查,防止由前置胎盘引起大出血。

看了上述这些,你对临产有了一定的认识。临产前精神不要紧张,更不能征兆还不明显时就左一趟、右一趟地去医院,消耗体力,造成临产时宫缩无力、产程过长、难产等。

愈接近临产孕妇愈会发生几种不正常的心理,这样会严重影响宝宝的来临。

1.忌怕有的孕妇由于缺乏分娩的生理常识,对分娩有恐惧感,距离产期越近,心中越发紧张不安。这种心情是可以理解的。其实,这种顾虑是不必要的。

在现在的医疗技术条件下,分娩的安全性大大提高,即便在必要时施行助产,成功率也接近百分之百,危险性相当小。

2.忌急部分孕妇在分娩上也是“急性子”,未到预产期就焦急地盼望早日分娩,担心孩子会出问题。其实预产期还有一个活动期限,提前10天或者是错后10天都是正常的,完全不必要着急。

少数孕妇粗心大意,到了妊娠末期仍不以为然。有的孕妇在临产期还乘车、船长途旅行,由于车船的颠簸,常在途中意外分娩,威胁母子二人生命。

3.忌累妊娠后期,孕妇的活动量应相应减少,工作强度也应减弱。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,将影响顺利分娩。应在分娩前的几天,休息好、吃好,养精蓄锐。那种把产假放在生产后休的做法有些不科学,正确的方法是产前一周休息,保持体力。

4.忌忧有的孕妇由于生活或工作上的困难,或意外不幸等,临产前精神不振,忧愁、苦闷。特别是有些孕妇的公婆、丈夫盼子心切,向孕妇施加无形的压力,给孕妇造成沉重的心理负担,这也是造成分娩困难的重要诱因之一。其实生男生女自怀孕的一刹那就决定了,而且女性在这方面并不是主要“肇事者”,有什么可担忧的呢?

关键词:阵发性腹疼/杜绝不正常心理

三、健康胎教:孕晚期常见危险征兆

常见的妊娠期危险征兆有阴道出血、腹痛、水肿、高血压、贫血、心律失常、呼吸功能改变、病痒。妊娠子宫过大或过小等。这些危险征兆有的在怀孕各个时期均可发生,有的则发生在某一孕期。孕晚期危险征兆最常见的病症有早产、前置胎盘、胎盘早期剥离。

1.早产在妊娠28~37周之内,如果有少量阴道出血,有阵发性腹痛或腹胀,同时伴有规律性宫缩,提示有早产的可能,应立即到医院妇产科就诊。

早产的征兆和正常临产差不多,由医生视情况决定是否要保胎。臀位、双胎、羊水多、子宫发育不良、糖尿病等是最常见的早产原因,这时期出生的胎儿,如果在良好的监护条件下是有可能存活的。

2.前置胎盘孕妇在怀孕28周后,阴道反复出血,无腹痛,常在不知不觉中流血,这种症状极可能是前置胎盘。出血量及出血时间与前置胎盘的类型有关:完全性前置胎盘出血量多,而且发生时间早,约在怀孕28周开始;边缘性前置胎盘可能到临产后宫口开大时才开始阴道出血;部分性前置胎盘则居于两者第之间。

妊娠晚期,胎盘全部或部分覆盖于子宫口或子宫下段称为前置胎盘。病人有时可能没有任何感觉或只有轻微腹痛,但出血量可能很大,甚至引起休克、胎儿宫内死亡。这时,务必要把孕妇及时送往医院,也许需要马上进行剖宫产结束妊娠,轻症者也要在医生监护下继续妊娠。

3.胎盘早期剥离胎盘早期剥离是孕晚期严重的并发症之一,它是指正常位置的胎盘于妊娠20周到胎儿娩出前的任何时间,部分或全部从子宫壁剥离。根据胎盘剥离面的大小和出血量的多少可分轻型和重型两种。轻型者多发生在分娩期,常以外出血为主,腹痛轻微或无腹痛;重型者以急性出血为主,伴有持续性腹痛,可出现休克。摸腹部呈板状,宫缩无间隙,胎心听不到。胎盘早期剥离多发生于妊娠20周以后,有高血压或血管病变的,以及有外伤、脐带过短、子宫腔内压力骤减等情况的孕产妇,尤其要注意。有胎盘早剥症状的孕妇应立即送往医院,中止妊娠,否则可致胎儿死亡、产后出血、肾功能衰竭,为保护大人有时也要进行剖宫产。

关键词:危险征兆/早产/前置胎盘/胎盘早期剥离

四、运动胎教

介绍几种辅助运动的练习,以利分娩:

1.深呼吸法孕妇仰卧或侧卧,将双膝曲起,双臂自然地伸展,精神放松,然后大口吸气,吸气时要深要慢,然后再慢慢呼气将气吐出。随着宫缩的次数、强度增加,深呼吸的次数和深度也要增加;当宫缩停止时,马上闭目休息,转为正常呼吸。这样深呼吸可以使产妇吸入大量氧气,有利于子宫肌层收缩对缺氧的耐受性,从而起到了减轻产妇疼痛的效果。

2.按摩法仰卧,两手按住肚子的中央,然后深吸气,将两手手指沿腹壁轻轻按摩,吸气时在腹部往左右画半圆形;吐气时,做与吸气时相反的动作,再画半圆形回到原处,重复此动作数次。

3.姿势侧卧,并稍微向前倾,在上侧的腿向前,下侧的腿向后分开;手的动作和腿一样,上侧向前,下侧向后。孕妇平时可采用这种姿势练习上述的呼吸法或按摩法,会感到轻松。

关键词:辅助运动/深呼吸/按摩

五、营养胎教

由于面临分娩时刻,建议准妈妈多食营养丰富、维生素含量高的食品。如对子宫出血及产后缺乳大有好处的墨鱼,其味道鲜美,营养及药用价值高,具有滋补肝肾、补益气血之功效;对女性而言常食之,对经、孕、产、乳各期皆有养血、安胎、利产、止血、催乳之功效。其他如花菜、草莓、洋葱、木瓜、酸奶、甘薯、香菜等。

根据营养需要,可以采用下面的食谱:

1.墨鱼汤原料:墨鱼肉、章鱼肉各150克,香菜30克,精盐、料酒各适量。

做法:

①将墨鱼的墨囊刺破,洗去墨汁备用;章鱼去除内脏,洗净备用。

②香菜洗净,切段。

③将洗净的墨鱼、章鱼放入锅中,加水1000毫升用大火烧沸,放入料酒,小火清炖1小时。

④汤煲好后,入香菜段、精盐,即可食用。

特点:墨鱼又称乌贼,其性平味咸,有滋补肝肾、补血益气之功效。每100克墨鱼中含蛋白质13克,脂肪0.7克,并含有丰富的维生素A、维生素B,以及钙、磷、铁、镁、核黄素等人体所需的物质。墨鱼还可除湿、止血、第止带、止痛,对女性而言无疑是个宝。

2.鲤鱼蒸蛋原料:鲤鱼150克,鸡蛋2个,葱段、姜丝各少许,精盐、料酒、香油各适量。

做法:

①鲤鱼去鳞、鳃、内脏,洗净;将鸡蛋打入碗内,搅成蛋糊。

②坐锅点火,加清水适量烧沸,将鲤鱼放入锅中,加料酒、精盐、葱段、姜丝,待鲤鱼煮熟,再除去葱、姜,去浮沫后,稍冷却,待用。

③将煮鲤鱼的汤倒入鸡蛋碗中,稍加精盐拌匀,再将鲤鱼放入蛋糊内,上笼蒸5分钟,淋上香油即可食用。

特点:鲤鱼其味甘平,具有补脾健胃、利水消肿之功效;主安胎,若胎动、怀孕身肿,煮汤服之。鲤鱼若与鸡蛋蒸服,鲜嫩可口,营养丰富。

3.咸蛋蒸豆腐原料:咸鸭蛋2个,嫩豆腐400克,虾米25克,白糖、香油各适量。做法:

①嫩豆腐冲洗后,切成小方块;虾米洗净,用开水泡软,取出剁碎。

②咸鸭蛋打入碗内,蛋白、蛋黄分开,并将蛋白用筷子搅匀,加白糖少许,倒入嫩豆腐中,轻轻拌和。

③筷子轻轻将蛋黄划成小粒状,浇于豆腐上,撒上碎虾米,加香油少许,放入蒸锅。蒸6~8分钟,取出食用。

特点:豆腐具有益脾气,和脾胃,健脾利湿,清热解毒的作用;豆腐中的赖氨酸含量相当高,对儿童的发育和增强记忆力有显著的作用,其与咸鸭蛋、虾仁共食,清淡鲜嫩可口,有利于消化。

4.凤凰蛋原料:鸡蛋4个,瘦猪肉150克,鲜虾仁4粒(不放也可以),精盐、料酒、香油、水淀粉、番茄酱各适量。

做法:

①把瘦猪肉洗净,剁成肉泥,放于碗内,加料酒、精盐少许,调匀。

②在汤盘底部加少许清水、香油,将鸡蛋分别轻轻打入盘中,勿搅散。

③将调好的肉泥,用手挤成4个肉丸,分别放在鸡蛋的中间;将虾仁放于肉丸上。

④将盘入笼蒸约10分钟取出。

⑤坐锅点火,放少量清水,加精盐、料酒、番茄酱拌匀,烧沸后,用水淀粉勾芡,淋上香油少许,浇在鸡蛋肉丸上,即可上桌食用。

特点:瘦猪肉甘平,具有滋阴润燥、生津止渴的作用,含有丰富的脂肪、蛋白质,与鸡蛋、虾仁共制成丸,味道鲜美,对孕妇而言既清素可口又营养丰富。

5.上汤菠菜原料:菠菜400克,草菇、枸杞子、葱丝、姜丝、精盐、胡椒粉、上汤各适量。

做法:

①菠菜洗净。

②锅中加水,将菠菜焯水,捞出装盘。

③锅中加上汤,放入草菇、枸杞子、葱丝、姜丝、精盐、胡椒粉烧开,倒在菠菜上,即可食用。

特点:菠菜具有养血止血,滋阴润燥,通肠利热,助消化的作用。菜肴色泽艳丽,口味鲜美,孕妇服之,既有补血滋阴的作用,又有助消化的功效。但脾胃不和,大便稀者不宜多食;孕期有肾炎、肾结石者不宜食用。

6.蚝油炒油麦菜原料:油麦菜400克,蚝油、植物油、精盐、生抽、葱末、姜末、蒜末、胡椒粉、湿淀粉、香油各适量。

做法:

①油麦莱洗净,在开水中焯一下,捞出,沥干水分。

②坐锅加植物油,烧热,爆葱末、姜末、蒜末,加精盐、生抽、蚝油、胡椒粉,炒匀调味,放入油麦菜炒匀,用少许湿淀粉勾芡,淋上香油,即可食用。

特点:油麦菜性味甘寒,孕妇脾胃虚寒的人少吃,以免滑肠,造成大便第溏稀。该菜因其寒,可清内热,其味道鲜美,营养丰富,孕期如有心烦者,可食用之。

7.口蘑油菜心原料:200克,发好的口蘑100克,高汤250克,湿淀粉40克,精盐、花椒、香油各适量。

做法:

①油菜心洗净,切成小段,放入开水中焯一下,捞出用凉开水过凉,控净水分盛在盘内;发好的口蘑洗净,挤干水分,切片。

②锅内加高汤、精盐、油菜,烧开后撇去浮沫,用湿淀粉勾芡;再将口蘑下锅烧沸,连汤一起倒在油菜上。

③锅内加香油烧热,将花椒下锅,炸至呈金黄色,出香味时捞出花椒,将油浇在口蘑上,即可食用。

特点:口蘑具有益肠胃,化痰理气的作用,孕期食欲不振、体倦乏力者可多食之,能增强机体抵抗力,与油菜煮汤,其色翠绿鲜嫩,椒香味浓。

关键词:维生素/食谱/墨鱼汤/凤凰蛋