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第36章 胎教第二十八周

一、孕28周宝宝发育

1.外形的发育妊娠七个月的胎儿,从外形看除较消瘦外,与足月儿已大体相仿。胎儿的面部呈红色,全身被毳毛覆盖,皮下脂肪虽较前增多,但仍然很少,所以仍有许多皱纹。脸开始细嫩起来,有了表情。眼睑的轮廓较清楚,眼睛能睁开了,鼻子的轮廓更加坚挺,眉毛已经长得非常漂亮,头发已经长出5厘米,耳朵比以前长大了许多,脖子也更长了。

胎儿在母体内时睡时醒,睡觉的姿势与出生后在摇篮里睡觉的姿势差不多了,或下巴贴着胸膛,或向后仰。正常胎儿的两只胳膊弯曲在胸前,两只膝盖提到腹部。

这时,胎儿已成熟了许多,具备了出生所需要的一切,如果胎儿降生,已能有浅浅的呼吸和啼哭,但生活能力仍然很弱。

2.大脑的发育胎儿的脑在继续发育,现在他的大脑和成人差不了多少,具有了与成人一样的沟回,大脑皮质结构也已基本具备,掌握知觉和运动神经也比较发达了,并可自行控制自身的动作。但是,胎儿的大脑细胞无论在数量上还是体积上都还有待于进一步增加,神经纤维的长度还很不够,包裹在神经纤维表面的绝缘物质——髓鞘还没有最后形成。所以,胎儿的大脑还有待于进一步成熟。

3.消化系统的发育食管、胃、小肠和大肠等消化道的结构和功能已发育成熟。胎儿有了吞咽活动。

胎儿的肝脏功能不够健全,特别是胎儿肝脏缺乏许多酶,以致不能结合因红细胞破坏产生的大量游离胆红素。胆红素主要经胎盘排出,并由母体肝脏代谢后排出体外。仅有小部分在胎儿肝内结合,经肠道排入小肠氧化成胆绿素。胆绿素的降解物导致胎便呈黑绿色(胎粪)。肝脏的其他功能也在逐步发展。

4.呼吸系统的发育呼吸系统发育已基本成熟,肺泡开始合成肺表面活性物质,促进肺的成熟;但由于这时的肺泡Ⅱ型上皮细胞发育仍较差,合成的肺表面活性物质仍然较少,限制了肺的膨胀,出生后易患呼吸窘迫综合征(通常称之为RDS)。胎儿出生前的呼吸功能是由母儿血液在胎盘内完成气体交换。出生后,由于肺血管阻力下降,肺循环开始,启动和健全了整个呼吸系统的功能。

5.心脏的发育心脏功能有了显著的发展。按着胎儿循环的途径,有效地通过胎盘,从母亲的体内源源不断地将氧气和各种营养物质输送到胎儿体内的各个部分,保证了胎儿的生长和发育。

6.泌尿生殖系统的发育肾脏功能有了显著的发展。肾上形成分叶状,但功能已得到充分发育。可以形成尿液并储存在膀胱,也可直接排到羊水。此时羊水的重要来源是胎儿的尿液。但胎儿肾脏对抗利尿激素(ADH)无反应,尚不能浓缩尿液。

内外生殖器已基本发育成熟。可以发现男性的睾丸还没有,而女性的大小阴唇已可显见。

7.骨骼的发育骨骼也进一步发育,如采用X线摄片,能清楚地看到头盖骨、脊椎、肋骨、四肢的骨骼等关节也比较发达了。

8.其他甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌腺的结构和功能,以及细胞免疫(T细胞、早细胞)和体液免疫等也都相应发育起来。

关键词:外形/脑/消化系统/泌尿生殖系统

第二、能量音乐与胎教

“能量音乐”来自凡事讲究科学证据的德国,由某古典音乐作曲家根据多年研究经验而提出,长时间用于各种身心疾病的辅助医疗上,成果非常丰硕。它对于人类因文明所带来的身心不适,如腰酸背痛、头痛、痛经、失眠、心情烦躁、忧郁、压力大等,也具有良好的改善作用;一般人听了,也有助于放松心灵,疏解压力,以及加强决策力、创造力、专注力和记忆力;甚至在降低孕妇流产风险、维护胎儿身心健康方面,也备获肯定。

或许这是你第一次听到“能量音乐”这个名词,或许你第一次听到它的绝妙好处,更或许你还曾经听过其他的能量音乐。然而无论如何,希望你能看完这篇关于能量音乐的简单介绍及实验证明,再决定是否要带领你的胎儿一起探索能量音乐的奥秘。

1.自然和谐之音

简单来说,能量音乐会通过耳朵进入人体,与体内各器官的运作产生交流,帮助你的呼吸、心跳、肠胃蠕动、血液循环等生理机能恢复其原本符合自然和谐的韵律与秩序,使身体恢复健康;同时能量音乐还会刺激人体分泌类似吗啡物质的荷尔蒙安多芬,降低人对痛的感受程度,使人产生舒服满足的感觉。正因为它能为人带来好的能量,故才以能量音乐称之。

2.能量音乐对孕妇与胎儿好处多多在孕妇方面,发现头痛的显著降低,由原本的73%降至20%;睡眠失调的改善效果更明显,由原本86%的发生率降至7%;另外,睡眠品质和情绪稳定性也大幅度提高。

研究也发现,能量音乐不仅能降低孕妇流产的可能性,同时还能使已经出现的流产征兆消失。对于精神状况差需住院的孕妇,能量音乐也只花了6~11天的时间,就使孕妇带着稳定的情绪出院。就胎儿健康情形来说,胎儿在听能量音乐一段时间后,不仅心脏功能明显增强,胎盘功能也有显著的改善。

研究人员还将能量音乐用在生产过程中,发现能大幅度减轻产妇的压力,增强子宫收缩的力量,以及改善胎儿心脏活动的情形。

“听”可以刺激大脑思考,影响身体器官的运作及体内荷尔蒙的分泌,所以选择好的音乐对你怀孕的稳定性和胎儿的生长,都是很重要的。能量音乐就是好的音乐,除了你所熟悉的巴赫,或者是佛教音乐、基督教或天主教圣歌,由前面所提及的德国作曲家费心搜集、制作的能量音乐,更能从医疗的角度介入,调整身心的韵律,减轻怀孕的不适,改善并发症。试试看,相信你与胎儿也会喜欢。

关键词:能量音乐/自然和谐/降低流产/荷尔蒙分泌

三、健康胎教:孕妇要注意避免早产

妊娠在满28周至不满37周之间终止的,称早产。胎龄不到38周娩出的,即早产儿。多数早产儿的体重为1000~2500g,身长不到47cm。近年来,有些胎龄不满28周、体重低于1000g的胎儿分娩出后,经过精心哺养也能存活。

但是,早产仍是新生儿死亡的最主要原因,早产儿仅占新生儿总数的3%~4%,但其死亡数却占新生儿死亡总数的50%左右。早产儿不仅死亡率较高,而且病残率也较高,如大脑性麻痹、智力低下、运动不协调、视力或听力不良等。因此,对于早产要积极预防,加强孕期检查,对可能引起早产的因素都应充分重视,并予以纠正。

大约只有1/3的早产病例可以找到原因。造成流产的大多数原因,也是早产的原因。早产的常见原因有以下两方面:

1.孕妇方面包括如下几方点:

(1)合并急性或慢性疾病如病毒性肝炎、尿路感染、高热、心脏病、慢性肾炎、严重贫血、糖尿病等。

(2)子宫异常如纵隔子宫、双角子宫、子宫肌瘤、子宫颈口松弛等。

(3)妊娠并发症如妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离等。

第2.胎儿胎盘方面主要有胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、宫内感染、母儿血型不合、胎盘功能不全等。

针对上述可引起早产的因素,应采取积极措施。同时注意孕期卫生与保健,避免过度劳累和重体力劳动,妊娠晚期严禁性生活。

早产的临床表现与足月产相似,但胎膜早破的发生率较高。如孕龄不足35周出现早产征兆,未破膜者,宜卧床休息(左侧卧位),由医生给予抑制宫缩、镇静的药物。如妊娠已达35周以上,不论是否破膜,均可待其自然临产。如已破膜48小时不临产,可给予引产。

关键词:早产儿/28周~37周/破膜

四、孕妇吟诵散文诗

我的歌我的孩子,我这支歌将扬起它的乐声围绕你的身旁,好像那爱情的热恋的手臂一样。

我这一支歌将触着你的前额,好像那祝福的接吻一样。

当你只是一个人的时候,它将坐在你的身旁,在你耳边微语着;当你在人群中的时候,它将围住你,使你超然物外。

我的歌将成为你的梦的翼翅,它将把你的心移送到不可知的岸边。

当黑夜覆盖在你路上的时候,它又将成为那照临在你头上的忠实的星光。

我的歌又将坐在你眼睛的瞳仁里,将你的视线带人万物的心里。

当我的声音因死亡而沉寂时,我的歌仍将在你活泼的心中唱着。

散文诗《我的歌》的作者为印度诗人泰戈尔。全诗饱含着母亲对子女的热恋之情。父母可以伴着优美舒缓的乐曲为腹中的孩子朗诵。

关键词:散文诗/我的歌/泰戈尔