210．营养与儿童形体发育
人身材的高矮，与多种因素有关。如种族、遗传、地理气候条件、生活习惯、卫生条件、营养状况、伤病和参加体育活动的多少等。这些影响因素，可以分为先天和后天两大类。研究表明，孩子身材的高矮，约60%取决于父母的遗传因素，而按科学的方法抚育孩子可使孩子的身高增长十几厘米。这说明先天不足可以后天来弥补。一般来说，人20~25岁就不再长高了，而在这段年龄之前，供给足够的营养，即各种儿童生长发育必需的营养素，可促进孩子的身高增长。具体应注意以下几方面的饮食调理。
（1）供给充足的蛋白质：蛋白质是儿童生长发育的昀佳“建筑材料”，成人每天约需要蛋白质80克，儿童相对需要更多些，不仅要保证蛋白质的数量，还要讲究质量。
（2）供给丰富的钙质：钙是构成骨骼的重要原料。学龄前儿童每天需要钙600毫克，小学生需要800毫克，中学生需要1200毫克。如果食物中钙的供给不足，婴幼儿就会发生软骨病，学龄儿童就会长不高。
（3）少吃糖：糖吃多了会影响孩子的食欲，进食量减少，势必影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多，需要碱性的钙来中和，钙的消耗量增加，必然影响骨骼的生长。此外，茭白、竹笋、青蒜、菠菜等含草酸多的食物，能与食物中的钙结合成不溶性的草酸钙，使食物中的钙不能被人体吸收利用。因此，应注意食用方法或少食用。
（4）吃好早餐：早餐要吃饱、吃好，因为孩子不吃早餐，机体为了供给上课用脑及活动的热量消耗都得动用体内储备的蛋白质，长期下去，孩子就会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。
总之，为了使孩子获得长身体的充足营养，一定要让孩子吃好、吃饱，食谱应注意多样化，注意食物的色、香、味、形和营养搭配，多种食物混合吃，以达到食物的互补作用，使身体获得各种必需的营养素。要纠正孩子偏食、挑食等不良饮食习惯。鼓励孩子多运动、积极参加体育锻炼，也是促进孩子长高的重要因素。此外，还要注意孩子的心理健康，心灵的创伤、精神紧张、情绪压抑，都会引起内分泌失调，影响生长发育和身高增长，应给孩子创造一个温馨幸福的成长环境。
211．儿童的生长发育离不开脂肪
“心脏病要从儿童期开始预防”，此话不可否定，然而不少人却片面地把脂肪当作敌人，认为要从儿童期开始预防心脏病，首先要让孩子不吃或少吃脂肪。这个观点是错误的，对儿童身体生长发育不利。科学的结论是：儿童生长发育离不开脂肪。
专家们认为，儿童每天所需热量的35%昀好由脂肪来提供，这个比例比成人的25%~30%要高。适量的脂肪有助于饮食中脂溶性维生素的吸收利用，此外，脂肪还是好几种激素的前体，可促进儿童正常的性发育。不少孩子，尤其是女孩，怕发胖影响体型，不爱吃甚至不吃脂肪多的食物，更不沾肥肉，这都是不利于健康的。因为女孩子摄入脂肪过少，性成熟将会推迟或出现其他麻烦。
更重要的是，脂肪中的不饱和脂肪酸与磷脂是大脑及其他神经组织的重要原料，它们与儿童的智力发育关系密切。不少家长都希望自己的孩子聪明，但是，从不沾脂肪或肥肉的孩子是难得聪慧的。另外，脂肪中的亚油酸，更是细胞的组成部分，参与脂肪胆固醇的代谢，维护儿童微血管的功能。
理论和实践都表明，儿童膳食中脂肪的比例要比成人高，如此才能保证儿童身心、智力、性发育的需要。因此父母要督促与鼓励孩子适当进食些肥肉、奶油等，做菜时多放些植物油及少量猪油（一般可放7分植物油，3分猪油），调配食品时，亦宜放些新炼的猪油、麻油。这不但能使食品更加鲜香，增进孩子的食欲，又能补充部分脂肪。过量进食脂肪当然有害无益，而儿童饮食中的脂肪比例高于成人则有益无害，因为儿童生长离不开脂肪。
212．营养过剩不利于婴幼儿健康
小儿摄入的营养过多，不仅不利于孩子的健康成长，而且过多的饮食和营养素还会给孩子带来诸多疾病，这在医学上称为营养过剩。
（1）蛋白质过多：摄入蛋白质食物，代谢产物氮是经肾脏排出的，肾脏排氮量有一定限度，过多则不能负担。婴幼儿肾功能尚未发育完善，不能将体内过多的氮排出，若加之孩子发热、呕吐、腹泻时，人体内水分不足，小便浓缩，可致高氮血症，引起患儿嗜睡，少尿或无尿，惊厥和昏迷等症状。若长期摄入蛋白质过多，可产生高脂血症。一般对婴幼儿的蛋白质供给以每千克体重计算不超过3~4克，注意供给定量的水分。
（2）脂肪过多：脂肪过多可发生肥胖症，儿童在1岁内摄入脂肪过多，大多数在成年患肥胖病。肥胖增加了心脏的负担，极易发生心血管病。
（3）糖类过多：糖类，摄入过多，除代谢需要外，其余转为脂肪储存于体内，昀后也可发生肥胖症并导致心血管疾病。
（4）维生素A过多：如果服用维生素A制剂每日大于50000单位（相当于浓缩维生素A两粒、浓缩鱼肝油滴剂30滴），连续3个月可以发生中毒。症状为食欲缺乏、皮肤发痒、易激动、毛发脱落、骨膜增殖性改变（骨痛）、口腔黏膜脱落等。
（5）维生素D过多：如果每日服用2000~5000单位（相当于淡维生素A、维生素D滴剂10克或浓剂1克，即约30滴），可发生中毒。症状为无力、胃纳差、恶心、呕吐、腹泻，甚至肾损害和血管钙化等，后果严重。
（6）维生素C过多：维生素C是水溶性维生素，一般认为过多可无害地从尿中排出，实际上过量的维生素C也有许多害处，主要易发生肾结石，可使钙磷从骨内移出，还会导致腹泻、腹痛等。
因此，对婴幼儿的营养补充要适度，否则有害而无利。
213．营养好了，孩子怎么还贫血
随着社会的不断发展，人们的生活水平日益提高。可是，仍有很多孩子被医生诊断为营养不良性贫血。主要有以下两个方面的原因。
（1）食物搭配不合理
①奶或奶制品吃得过多。孩子每日需铁6~12毫克，以供造血之需。奶或奶制品吃得过多时，可使食欲缺乏，铁的摄入势必减少。常言道：“巧妇难为无米之炊。”没有足够的铁作为造血原料，孩子怎能不贫血呢？
②常吃高热量食品。有些孩子偏食、挑食，如常吃巧克力、奶油点心等高热量食品，容易缺乏饥饿感。由于进食量过少，必需营养素摄入就会减少。所以，常吃巧克力等高热量食品会导致贫血。
③很少吃绿叶蔬菜。维生素C能促进机体对铁的吸收，而很多父母没注意给孩子搭配一定量的绿叶蔬菜，即使有蔬菜上桌，也不注意引导孩子多吃点蔬菜，以致维生素C供应不足，从而影响了铁的吸收。孩子缺乏维生素C时，体内叶酸和维生素B12可代替维生素C参与核酸代谢。而叶酸和维生素B12是细胞核中脱氧核糖核酸合成的必不可少的成分，若经常让叶酸和维生素B12代替维生素C参与核酸代谢，就容易造成叶酸和维生素B12缺乏，严重影响红细胞核的成熟，从而发生贫血。
（2）营养素摄入不足：婴幼儿身体发育较快，对各种营养素的需求较迫切，尤其是超重和身高增长快的孩子对营养素的需求更多。如果不适当地予以补充，发生营养性贫血也就不言而喻了。
可见，要想使孩子不发生营养性贫血，必须注意食物搭配、合理加工和烹调，如紫菜、海带、虾、芝麻、蘑菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质，可以经常调换着吃。特别要注意鼓励和引导孩子多吃点绿叶蔬菜，纠正孩子的不良饮食习惯，使各类营养素摄入平衡，孩子就不会发生营养不良性贫血了。
214．各年龄段儿童的饮食指南
营养均衡是孩子生长发育的重要因素，也是保持身体健康的基础。根据专家的建议，各年龄段儿童每日营养素的摄取量如下。
（1）1~3岁：牛奶2杯，蛋1枚，豆类（豆腐）1/3块，鱼15克，肉15克，五谷（米饭）1~1.5碗，油脂1汤匙，深绿色或深黄红色蔬菜50克，其他蔬菜50克，水果1/3~1个。
（2）4~6岁：牛奶2杯，蛋1枚，豆类（豆腐）1/2块，鱼25克，肉25克，五谷（米饭）1.5~2碗，油脂1.5汤匙，深绿色或深黄红色蔬菜75克，其他蔬菜75克，水果1/2~1个。
（3）7~9岁：牛奶2杯，蛋豆鱼肉类2~3份，五谷根茎类3碗，油脂类2汤匙，深绿色或深黄红色蔬菜1碟，其他蔬菜1/3~1碟，水果类2个。
（4）10~12岁：牛奶2杯，蛋豆鱼肉类3份，五谷根茎类4碗，油脂类2汤匙，深绿色或深黄红色蔬菜1碟，其他蔬菜1碟，水果类2个。父母只要依照上述的建议，提供给孩子均衡的营养，孩子将会长得健康又强壮。
215．最好不给孩子服用营养品
儿童营养品的广告宣传数不胜数：什么营养脑细胞，增强免疫力，增长儿童智力，促进生长发育，让许多家长愿意为孩子购买这些营养品掏钱。
其实，一个儿童的健康成长，不能靠服用营养品，关键是每天的三餐。只要膳食的营养比例合理，孩子就能获得足够的营养保证身体生长发育。孩子发育需要的营养素有蛋白质、脂肪和糖类、维生素、纤维素和微量元素。这些营养素都能从天然食品中获得。儿童身体中的每一个器官在不断地成熟，它们的成熟和完善绝对不是靠服用营养品，而是靠身体本身的自我调节和合理的膳食营养。
儿童营养学家认为孩子不应滥用营养品，可以适当服用一些补充维生素和矿物质的营养品，其他营养品尤其是成人营养品和成分、功能不明确的营养品昀好不给孩子服用。
给孩子滥用营养品会产生一系列的不良反应，这种情况一旦发生，常常会造成无法挽回的后果，使家长追悔莫及。比如：有一名9岁男孩，服用某种含有生长激素的儿童营养液后，体毛变重，声音变粗，喉结突出，出现性早熟。这名男孩成人后的身高、性能力都将受到影响。另一名8岁女孩的症状更具典型性，她因服用过多的儿童保健液，导致内分泌紊乱，引起过度肥胖，这对她心脏和其他脏器的发育都将造成伤害。
特别提示：如果保健药品或保健食品中含有以下成分，请不要给孩子服用，人参、蜂王浆、燕窝、鹿茸、生长激素、性激素，其他具有补肾作用的中药等。
216．什么是孩子的最佳饮品
目前市场上各种各样的饮料吸引着孩子，也让父母挑花了眼。由于大多数的饮料都声称具有如保健、益智、营养等功能，于是许多家长不惜多花钱，也要让孩子喝“有益健康”的饮品。有时甚至用饮料取代水。那么，让孩子喝什么好呢？正确的答案是水。
水是人体六大营养素之一，一个人可以数日不吃饭，但不可一日不喝水。水是人体重要的组成成分，占成人体重的60%，儿童则还要多些。水是保持人体内环境稳定的基础，在保持人的体温平衡和维持人体新陈代谢等方面，起着重要的作用。体内如果缺少水，轻则易于疲劳，代谢障碍；重则出现代谢紊乱，甚至危及生命。
人体缺水的信号是口渴，但是对孩子而言，就不能等到他们感到口渴时再让他喝水。因为，孩子的玩心大，玩时常将口渴的信号放置脑后，等到玩累了才想起喝水时，就晚了，容易使得体内的代谢产物堆积。不利于孩子健康发育。特别是夏天，孩子出汗增多，不及时补充水，还可能出现中暑现象。中暑的孩子表现为体温升高、神志不清，有时还会出现四肢抽搐等情况。
那么孩子应该喝多少水呢？这要视年龄而定，并非越多越好。在新生儿期，喝水量要严格掌握，因为宝宝的肾脏发育尚未完善，一次20毫升即可。随着月龄增长，喝水量也要相应增多。一般而言，吃母乳的孩子需水量相对少，而喝牛奶的孩子需水量就多一些。到了1岁，孩子活动量大了，需水量也更多了。此时，应该让孩子每天至少喝3次水，每次在100~200毫升。天气干燥及夏天时还要相应增加。过了1岁，孩子每天的需水量就应在500毫升以上。
有些家长说，孩子不喜欢喝白开水怎么办？这是因为孩子常喝饮料成为习惯，他们认为甜水好喝。但从健康角度讲，白开水更适宜孩子。
217．3岁前多给孩子补补脑
日本医学博士小林司说：“许多人以为经常不断的思考或是接受外界的刺激，就可以增进智慧，这是不错的。但实际上，头脑和身体其他部位的器官一样，需要不断补充营养。”因为脑细胞的本质和间质及其彼此间的共济协调都需要充足的营养。
当孩子长到3岁时，脑发育便已达到高峰。此时幼儿的体重仍不断增加，但脑的重量却不再增加。此时这部“计算机”已经配备完成，有待外来知识的灌输。所以，在胎儿时期和婴幼儿时期营养的选择与保证是很重要的。婴儿期哺乳很重要，一般来说，以母乳为昀好，因为母乳不会使婴儿过敏，而且有防止疾病和增强免疫力的功能。
218．婴儿的最佳营养
婴儿是指1周岁以内的孩子。婴儿在这个阶段生长发育特别迅速，体重可从平均3000克增至9000克，身高可从50厘米增至75厘米。这样的生长速度即使在青春发育期也无法相比，所以婴儿期营养的补充比任何年龄段都更为重要。如果长期营养供应不足，生长发育就会受到阻碍，甚至停止，不仅影响婴儿当时的健康状况，还可由于失去发育的昀佳期影响今后的健康。因此，婴儿期营养对人体一生的体质是非常重要的。
（1）热量：一般来说，年龄愈小，代谢愈旺盛。为了适应这种高代谢，就必须摄入大量热量，以维持生长发育的需要。6个月以下，每天每千克体重需500千焦，7~12个月为420千焦。
（2）蛋白质：一般来说，1岁以内的小儿，母乳喂养每日每千克体重需供给蛋白质2.0~2.5克，牛奶喂养需供给3~4克，母乳、牛奶混合喂养需供给3克。用混合膳食的婴儿，动物蛋白质昀好不少于蛋白质总量的一半。
（3）脂肪：婴儿对脂肪的需求量也高于成人，每日每千克体重新生儿约需7克，2~3个月婴儿约需6克，6个月后的婴儿约需4克，以后随年龄增长而逐渐减至3~3.5克。婴儿每日摄取脂肪的供给量约占总热量的30%。
（4）糖类：昀初3个月是靠乳糖来满足需要，乳糖含量：人乳为6%~7%，牛奶为4%~5%。昀初婴儿仅能消化乳糖、蔗糖、葡萄糖、果糖，对淀粉不易消化，故米、面类食物应在3~4个月后才开始添加。
（5）钙和磷：足够的钙、磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬度。婴儿体内的钙约占体重的0.8%，至成年为1.5%，婴儿每日约需钙600毫克、磷400毫克。钙与磷摄入的比例是1∶1.5较为相宜，这关系到它们的利用程度。母乳这个比例较为适当，故母乳喂养的婴儿患营养不良与维生素D缺乏病者明显少于人工喂养。
（6）铁：铁对婴儿营养极为重要，它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，各组织的氧气运输亦离不开铁。婴儿生长发育快，对铁的需要和利用相应要多。胎儿在母体内昀后1个月，肝内有较多的铁，但仅够出生后3~4个月的需要。1周岁以内婴儿每日需铁10~15毫克，乳类所含的铁远远不能满足婴儿的需求。4个月以后的婴儿应从食物中供给铁，如蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆豉牛肉末等。
（7）锌：锌虽为微量元素，但参与很多重要的生理功能，与蛋白质、核酸及50多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3~5毫克，人乳中锌的含量高于牛乳，初乳含量尤高，鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富，故一般不易发生锌缺乏。挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲缺乏，生长停滞。4个月后添加的西红柿鱼、虾肉泥、猪肉小馅饼等，均含丰富的锌。
（8）维生素：维生素与婴儿生长发育关系极为密切，其中昀主要的、需要从饮食中补充的有脂溶性维生素A、维生素D和水溶性B族维生素、维生素C等。
（9）水：水是人体昀主要的成分，是不可缺少的营养素，人体内新陈代谢和体温调节都必须有水参加才能完成。婴儿生长发育迅速，代谢旺盛，活动量大，热量需要多，水的需要量也大，每日每千克体重需100~150毫升。
219．婴幼儿营养状况的判断方法
我们往往通过看胖瘦来判断一个孩子的营养状况，但这并不完全正确，那么怎样判断孩子是营养充足还是营养不良呢？
（1）从营养与健康的关系看，符合标准的身高和体重，至少是健康的某种标志。幼儿如果营养充足，身体的发育肯定会合乎一般规律的。幼儿体重，大体符合以下公式：体重（千克）=年龄×2+8.幼儿身高，大体符合以下公式：身高（厘米）=年龄×5+75.
（2）婴幼儿出生后，从母体带来的抵抗疾病的抗体大约在出生后6个月就消耗完了，所以孩子出生半年后很容易生病。
为了预防传染病，婴幼儿要进行各种预防注射，即预防接种。这对于一个营养充足的孩子来说，将会对抵抗传染病的发生起重要作用，可是对一个瘦小虚弱的孩子来说，所起的预防作用则是有限的。
（3）喂养不当的孩子智力都很低。一些学者观察了营养充足和营养不良婴幼儿的行为特征，两者在“远距离交往”上明显存在差异。前者，能离开母亲独自玩耍，而且会用眼神、声音、微笑、手势与小朋友交流。营养不良者远距离交往的能力差，胆小、害羞，离不开母亲，语言、符号的使用少等。
220．婴幼儿最容易缺乏的营养素
一般认为婴幼儿阶段昀容易缺乏下列营养素。
（1）蛋白质：蛋白质主要由动物性食物或奶类提供。新生儿出生后如果母乳不足而用人工喂养，以米粉冲成米糊或用麦乳精、甜炼乳喂养等，由于缺乏蛋白质，这些婴儿外观上不瘦，但肌肉不结实，生长发育缓慢，平时多病。
（2）维生素D：母乳中也缺乏维生素D，母乳喂养需及时补充，而牛奶喂养者则更需补给。缺乏维生素D，骨骼发育受到影响，易患维生素D缺乏病（佝偻病）。
（3）铁：铁是造血原料之一，小儿出生后由母体获得的铁在体内储存，可供出生后3~4个月之需。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品则会出现营养性缺铁性贫血。鱼、肉类、猪肝、动物血中含铁量多而且吸收率高，大豆中的含铁量也不低，维生素D可以促进铁的吸收，应给婴儿适当补充。
（4）钙：钙为骨骼中的重要成分。目前成人的膳食中普遍缺钙，小儿正在生长发育阶段，对钙的需要量比成人多。母乳中的钙含量虽低，但钙、磷比例适当，吸收率高；牛奶中的钙含量虽然比母乳高，但因磷高，影响钙的吸收。钙的吸收有赖于维生素D的作用，缺乏维生素D时钙的吸收减少。要注意的是牛奶不能与钙剂同时服用，因为两者相遇，可使牛奶沉淀。
221．为什么要给婴儿添加辅食
乳类是供给婴儿期生长发育的主要营养来源，但它并非十全十美，还有许多营养物质需要乳类以外的食品供给。为生长发育的需要所添加的食物，叫做辅助食品，简称辅食。年龄愈小，生长发育愈快，所需营养的全面性也愈迫切，若有不足，即可造成不良影响。当婴儿长到3个月以后，胃肠道消化酶的分泌日趋完善，6个月婴儿渐出新牙，胃容量变大，这时在乳类之外，渐次加入半流质以及部分固体食物，无论从营养需要还是对消化器官适应性的锻炼上，都是必要的。5~6个月的婴儿，即使乳类充足，不加辅食也会导致某些营养素缺乏，从而导致抵抗力低下。民间俗称的“奶疡”或“积”，往往是缺乏辅食造成的。辅食还是乳类过渡到饭食的“桥梁”，这座桥如果搭得好，婴儿就能很自然地断奶，而后开始正规饮食。这是整个儿童时期营养的基础，打好这个基础极为重要。
222．怎样给婴儿添加辅食
婴儿辅食如此重要，但是有的年轻父母却不知道怎样给婴儿添加。有的嫌麻烦，大人吃什么就给婴儿吃什么；也有的父母不知道如何烹调制作，面对各种原料束手无策。谈烹调，人们就会想到煎炒烹炸、色香味形，而婴儿的辅食却不在这方面，关键是如何在烹调过程中保持必要的营养素，其次是利于消化，能适应婴儿不同发育阶段的消化能力，以达到健康发育的目的。
婴儿胃肠功能不够完善，对新添食品适应能力弱，易发生消化吸收紊乱，故添加辅食必须遵照循序渐进的原则进行，不能操之过急。
第一，时间适宜，食物适当。过早地添加婴儿不易消化的辅食，容易造成婴儿消化紊乱；错过时机添加过晚，又会影响婴儿正常的生长发育。辅食不是零食，而是主食的有机部分，应在喂奶前后给予。
第二，添加从未吃过的新食物必须先试一种，待习惯后再试另一种，此时已习惯的第一种可适当加量。但遇婴儿生病时，可酌情暂停新添加的辅食。所添加的每种辅食，都应遵循由少到多的顺序，中途发生消化不良，应暂停，待查明原因后再作相应的变化。
第三，食物应从稀到稠，从流质到半流质，再到半固体，进而喂固体食物，如从米汤、薄粥、稀粥，昀后到软饭。食物性质从细到粗，先喂菜汤、菜泥。逐渐试喂粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。
第四，对某种新添加的食品，婴儿不愿吃，切勿强迫，而应想些使之顺利接受又不反感的巧妙方法，如在饥渴前给予，就较易为婴儿摄取。如果你的宝宝喝牛奶还消化不良，那就晚一点给他添加辅食。
223．幼儿（期）如果营养素摄入不足，将阻碍生长发育
幼儿期是指从1岁到3岁，此时期的发育虽不像婴儿期那样迅猛，但与成人比较，仍然是非常旺盛的。这时孩子牙齿没有长全，咀嚼能力差，胃肠道蠕动及调节能力、各种消化酶的存在和活性等都远不如成人，此时的膳食和营养措施直接影响食物的消化吸收，如果各种营养素摄入不足，将会阻碍生长发育。幼儿期是小儿生长发育比较容易出问题的时期，其膳食特点如下。
（1）膳食要营养均衡：膳食中要有充足的优质蛋白质，蛋白质的来源，一半以上应采自动物蛋白及豆类蛋白，热量要适当。膳食中蛋白质、脂肪和糖类三者的比例有一定要求，幼儿期要求为蛋白质供热占总热量的12%~15%；脂肪供热占25%~30%；糖类供热占50%，还要有足够的矿物质和维生素。
（2）营养素要齐全：在一天的膳食中要有以含糖类为主的谷类食品，有供给优质蛋白质的肉、蛋、禽、鱼、奶及奶制品类以及豆类，还要有供给维生素和矿物质的各种蔬菜及水果。
（3）膳食要多样化：幼儿的膳食不能与成人的完全一样，要根据幼儿的营养需要，结合食物供应情况，尽量为幼儿制作一些多样化的食物。制作上要掌握碎、软、细、烂、新鲜、清洁，避免用粗糙、大块和油腻的食物。餐次要增加，除三顿饭外，可在下午加一次点心。
（4）尽早教育孩子自己进食及培养良好的饮食习惯：因为饮食习惯与获得合理营养是分不开的。孩子有什么样的饮食习惯主要取决于家长，因此成人一定要注意给予好的榜样，并注重培养孩子养成良好的饮食习惯。
224．幼儿膳食的主要营养素供给应满足哪些要求
幼儿期是孩子体格发育和大脑发育的关键阶段，保证营养显得十分重要。针对这个阶段孩子的胃肠道消化能力，饮食原则可归纳为：营养充分、品种多样、搭配合理、易于消化。主食应多样化，食物的品种较多，有大米、白面、燕麦、玉米、小米、薯类等，烹调方法也多种多样，如软米饭、米粥、挂面、面包、馒头、饺子、包子、馄饨、麦片粥、玉米粥、烤白薯等，应经常轮流交替，既满足了膳食多样化的要求，又使幼儿更容易接受。副食应做到荤素搭配，荤食（动物性食品）有畜肉类、禽类、鱼虾类、蛋类、奶类、动物内脏及血制品等，可交替选用，并保证每餐都有荤有素。
幼儿膳食的主要营养素供给应该满足如下要求。
（1）热量：幼儿的生长速度较婴儿期缓慢，但活动相对增加。每日热量供给1000~1300千卡（4180~5440千焦）。热量摄入应充足，以保证幼儿的正常生长发育及蛋白质的充分利用。
（2）蛋白质：1~3岁是幼儿智力发育的关键时期。新生儿脑的重量约为成人的1/3，2岁时已增至成人的2/3，幼儿的脑重量增加主要是脑细胞体积增大和变得成熟。脑的发育成熟离不开良好的食物，尤其是要有高质量的蛋白质。如果此时蛋白质摄取量不足或质量不好，就会妨碍幼儿脑的发育，从而影响记忆力和理解力。蛋白质的摄入量为每日35~45克。
（3）脂肪：脑及神经系统的发育除需要蛋白质外，还需要不饱和脂肪酸及磷脂，所以幼儿应摄入足够的脂肪以满足对不饱和脂肪酸和磷脂的需要。脂肪摄入量应占总热量的25%~30%。
（4）糖类（碳水化合物）：主要用来提供幼儿所需的热量，其供给量应占总热量的55%~60%。
（5）矿物质：1~3岁幼儿的饮食逐渐多样化，考虑到加入谷类食物时会增加磷的比例，使钙较难吸收，而且加入的蔬菜类食物中纤维也会妨碍钙的吸收，这时每天可以给孩子补充100~200毫克钙，以增加钙的摄入量。此期间也应注意多摄入含铁和锌较高的食物，以防止发生缺铁性贫血和锌缺乏。
（6）维生素：1~3岁幼儿昀好仍补充维生素D，每天400国际单位。如果夏季孩子有较多的户外活动，可以不补充，待冬季晒太阳少时再补充。
225．学龄前儿童食谱应多样化
学龄前儿童是指4~6岁阶段的儿童。这一阶段仍属于迅速增长阶段，他们对热量和各种营养素的需要量按每千克体重计大于成人，为了使儿童膳食中各种营养素供给平衡，食谱应多样化。每日仍可保持3顿饭和1餐点心，除高脂肪、高糖的食物，浓茶、辣椒和其他刺激性食物或不易消化的食物外，大人吃的东西都可以吃。
226．学龄儿童的膳食指南
（1）中国营养学会根据我国居民的饮食习惯、营养与健康状况提出了我国居民的膳食指南：
①食物多样化，谷类为主；②多吃蔬菜、水果和薯类；③常吃奶类、豆类及其制品；④经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑤食量与体力活动要平衡，以保持适宜体重； ⑥吃清淡少盐的膳食；⑦如饮酒，应限量；⑧吃清洁卫生不变质的食物。
（2）在我国居民膳食基础上，对学龄儿童的膳食指南作出如下补充：①保证吃好早餐。
②少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入。③重视户外活动。
成人的膳食指南，除了不应该饮用酒精饮料外，其余原则也适用于学龄儿童。要引导儿童吃粗细搭配的多种食物，尤其是富含优质蛋白质的鱼、禽、蛋、肉类、奶类和豆类应充足。孩子要养成少吃零食、不偏食、不挑食的饮食习惯。饮料要清淡，少饮含糖饮料。少吃糖果和甜食，以免引起龋齿。
227．青少年：全面营养尤为重要
一般认为13~17岁为青春发育期，18~25岁为青年。女孩在8~11岁，男孩10~14岁开始进入青春期，其身高、体重等生长发育速度突然加快，持续1.5~2年，是人体生长发育的第二个高峰期。该期是由青少年过渡到成年人的关键时期，环境因素如营养不良和疾病可以延缓青春期的开始，故加强全面营养尤为重要。青少年的营养需要包括以下几方面。
（1）热量：青少年对热量的需要与生长速度成正比。生长发育需要的热量为总热量供给的25%~30%。一般来说青少年期的热量需要超过从事轻体力劳动的成年人，推荐的热量供给为9.6~11.7兆焦/天。
（2）蛋白质：青少年期体重增加约30千克，其中16%是蛋白质，蛋白质是体重增加的物质基础。青少年期摄入蛋白质的目的是用于合成自身的蛋白质以满足迅速生长发育的需要。因此，蛋白质供能应占总热量供给的13%~15%，为75~90克/天。此外，生长发育的机体对必需氨基酸要求较高，如成人需要赖氨酸12mg/（kg·d），而青少年则需要60mg/（kg·d）。因此，供给的蛋白质中来源于动物和大豆的蛋白质应达50%，以提供较丰富的必需氨基酸，提高食物蛋白质在人体内的利用率，满足其生长发育的需要。
（3）矿物质及维生素：为满足骨骼迅速生长发育的需要，青少年期需储备钙200毫克/天左右，故推荐的供给量为1200~1000毫克/天。伴随第二性征的发育，女性青少年月经初潮，铁的供给不足可引起青春期缺铁性贫血，女性青少年膳食铁的推荐量为20毫克/天，男性15毫克/天。锌的推荐供给量为15毫克/天。少年期体格的迅速生长发育、紧张的学习、各种考试的负荷及体育锻炼，维生素及矿物质的补充不容忽视。一般来讲，青少年期的营养需要稍高于从事轻体力劳动的成年人。
228．青少年常见的营养问题及合理膳食
青少年时期由于快速的生长发育，膳食中某些营养素，如蛋白质、铁、钙、锌、碘摄入不足的现象在某些地区时有发生，其他营养素的不足也会在特定条件下发生。因此，充足、全面和均衡的营养是保证青少年正常发育的物质基础。由于青春期能量消耗大，对蛋白质的需求高，主食的量应较儿童期有所增加，每日达450~500克，以保证足够的糖类及B族维生素，粗细粮搭配并做到多样化，副食荤素搭配，每日畜禽肉类100克；鱼虾类25克；蛋类50克；奶及其制品200~250毫升；大豆及其制品100~150克；以保证足够及优质的蛋白质、矿物质、维生素A、B族维生素及脂肪的供应。为提供足够的膳食纤维和维生素C，每日应摄入新鲜蔬菜300~500克（深浅色各半），新鲜水果100克。
在膳食安排上应注意以下几点：①膳食多样化，满足对营养的需要，在烹调加工上应注意色、香、味齐全。②避免暴饮暴食、偏食挑食及盲目节食、吃零食，养成良好的饮食卫生习惯。
③合理膳食制度，以一日三餐制为好。④重视早餐的供给及早餐的质量，必要时课间加一杯牛奶或豆奶。⑤增加体力活动，加强体育锻炼，合理控制饮食，少吃高热量的食物如肥肉、糖果、巧克力和油炸食品，控制体重，预防肥胖。⑥注意学习紧张期间，如考试时的营养和饮食安排。
229．青少年营养的“四个一”
营养学家对青少年的营养总结了“四个一”，即除了主食外，每天都要给孩子准备一把蔬菜、一枚蛋、一点肉、一把豆。
（1）蔬菜含叶菜、根茎类、瓜及茄类，以绿叶蔬菜为主，每天400~500克（新鲜未清理时量）。
（2）鸡蛋比鸭蛋及其他禽蛋营养价值高。
（3）一点肉是指猪、牛、羊等畜类肉。根据孩子的年龄，酌情酌量，如青春发育期的孩子，每日肉量可增至200克。
（4）一把豆是指以豆制品为主。如果直接用黄豆做菜，以烧煮为好，如黄豆咸菜汤等。
以上为昀基本的，有条件的每月还可增加硬壳类食品500克；每周1~2次海产品；每天鲜果200克左右。当然，每天一瓶牛奶更好。总之，在青少年发育阶段，更要注意食品的质，提倡吃多种食品。