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第59章 幸福哺乳

1 让宝宝吃上初乳

妈妈在产后7天内分泌的乳汁称为初乳,但初乳量少,较黏稠,颜色发黄,有腥臭味,观感较差,因此,有的妈妈认为它不太干净,不愿意给宝宝吃,但这是不对的。

(1)初乳很珍贵

与成熟乳相比,初乳含有更多的蛋白质和免疫物质,被称为婴儿出生后最早获得的“免疫抗体口服液”,它可增强新生儿的抗病能力。

初乳中的生长因子能促进婴儿的肠道发育,并有助于预防变态反应和对某些食物的不耐受性,从而减少过敏。

初乳的脂肪和糖含量较成熟乳低,适于生后10天内的新生儿消化吸收。

初乳中的盐类如磷酸钙、氯化钙,微量元素如铜、铁、锌等矿物质的含量明显高于常乳,且锌的含量尤其高,是正常血锌浓度的4~7倍。

初乳中维生素含量也明显高于常乳,尤其是初乳中的维生素B 2含量有时较常乳中高出3~4倍,另外,妈妈的初乳中还含有β-胡萝卜素。

由此可见,初乳中的营养对宝宝来说都非常珍贵,妈妈不应让宝宝错过初乳。

(2)初乳量少时如何满足宝宝的需求

初乳的量虽少,但是刚出生的新生儿胃容量也很小,所以,只要让新生儿勤吸吮,一般都能满足其需要。

此外,初乳量少必然就需要增加哺喂的次数,新生儿的吸吮能力很强,这种吸吮刺激可促进母乳的分泌,并且刺激越频繁,母乳产生就越快,这对母乳喂养是有好处的。

2 母乳喂养的好处

近年来,母乳喂养越来越受到人们的重视。国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一项重要内容。

母乳是婴儿最适宜、最理想的营养食品,是最适合6个月以内婴儿生长发育所需的天然营养品。任何一个学识渊博的营养学家都不可能创造出比母乳更适合婴儿需要的代乳品。母乳不但有利于婴儿的健康成长,更有利于保护婴儿减少疾病的发生率。这是因为母乳中含有许多免疫成分,是预防婴儿呼吸道和消化道感染的重要物质。

母乳中含有婴儿生长发育所需的营养素,如蛋白质、脂肪、糖类、矿物质和维生素等,且各种营养素含量适中,比例恰当,质量优良,易于消化吸收,符合婴儿的营养需要。所以一般认为,在母乳充足的情况下,婴儿在4~6个月之内不需要添加任何食品,只要有充足的阳光照射,单靠母乳喂养就能保证婴儿生长发育的需要。

3 应科学哺乳

喂奶时应将乳房托起,把乳头和乳晕一起放入宝宝口中,这时在宝宝上唇外面可看到部分乳晕,下唇外部看不到乳晕。宝宝会缓慢而有力地吸吮,可看到宝宝的吞咽动作,也能听到宝宝吞咽的响声。

大部分妈妈喂奶时,往往会用食指和中指将奶头夹住喂,这样对出奶不利。应该把手张开,从下往上把乳房托起来并握住整个乳房,拇指从上往下指,其他手指在下面托着乳房。

一般情况下,在宝宝贴紧妈妈并张开嘴时,马上把乳头塞在嘴里,宝宝就会吮得很好,但小心别堵住宝宝的鼻子。

每次喂奶10~20分钟左右,两侧乳房轮流喂,吃空一侧乳房后再换另一侧。如果乳汁多,可用拇指和其余四指上下轻压乳房上部,避免宝宝吮乳过快而呛奶。如果宝宝吮乳过快,将空气一起吸入,就容易吐奶。发生这种情况时,应轻轻地拍宝宝的背,让宝宝缓口气再吃奶。

4 判断母乳是否充足的方法

(1)喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软。

(2)喂奶时可听见宝宝的吞咽声(连续几次到十几次)。

(3)母亲有下乳的感觉。

(4)宝宝的尿布24小时湿6次及6次以上。

(5)宝宝的大便软,呈金黄色、糊状,每天2~4次。

(6)在两次喂奶之间,婴儿很满足、安静。

(7)体重平均每天增长18~30克或每周增加125~210克。

5 能增乳的营养素和食物

母乳是新生儿最理想的食品。我们国家明确提出婴儿母乳喂养好,号召母亲要用母乳喂养,因为这对新生儿的发育成长十分有益。一般母亲要用母乳哺育一年时间。

为了给婴儿提供量多质好的乳汁,新妈妈必须注意饮食调理。据测定,母亲在产后第1个月,每日平均分泌乳汁为680毫克,第3个月每日平均为770毫克。新妈妈膳食中热量、蛋白质、脂肪等摄入量高者,其乳汁内的含量也高,即可成为高质量的乳汁。因而,母亲应该在哺乳期间吃一些营养丰富的食物。

增加热能摄入量。新妈妈膳食中热能供给量要有明显增加,乳汁量应能使婴儿饱足,而乳母体重应逐渐恢复到理想体重,这就需要热量。糖类是最主要的热量来源,因此,新妈妈宜多吃糖类丰富的食物,如面粉、糙米、鲜玉米、蜂蜜、豆面、糖浆、苹果等。

补充蛋白质。必须供给新妈妈丰富的优质蛋白质,如多吃豆类、肉类、蛋类和水产品类。

摄入充足的脂肪。植物油、动物油、肉类、奶类、蛋类以及大豆制品都含有丰富的脂肪,而平时做饭最好以植物油为主,并适当食用动物油。

保证矿物质供给。这里的矿物质主要是指钙。如果新妈妈膳食中的钙供应不足,势必造成新妈妈身体缺钙和降低乳汁的钙含量,从而影响婴儿钙的吸收。含钙丰富的食物有海带、牛奶、虾皮、虾米、芝麻酱、黑白木耳、豆类等。为使新妈妈充分吸收钙,还要做日光浴。

补充足够的维生素。新妈妈膳食中的各种维生素必需要相应增加,以维持新妈妈身体健康和促进乳汁分泌,保证乳汁营养成分稳定,满足婴儿需要。维生素A能少量通过乳腺,新妈妈应多食维生素A含量高的食品;维生素C能通过乳腺,对婴儿有利;维生素B 1也可通过乳腺。

新妈妈增乳,要有充足的水分,可以多吃汤类、粥类和蔬菜水果,以增乳并提高母乳的质量。

6 帮宝宝吸到乳头

有些母亲喂哺时发现,新生儿嘴巴张得很大,左右摆动寻找乳头。母亲常用手指去挪婴儿的面颊,试图把新生儿的脸颊推向乳头侧。但新生儿的脸部却转向母亲的手指方向,脸反而朝向了乳头的相反方向。这是由于新生儿有一种先天性觅食反射本能。当新生儿一侧面颊被触及时,头即反射性地转向该侧作觅食状。所以当新生儿吮吸不到乳头时,母亲用手挪新生儿面颊是没有用的。

怎样使新生儿吸到母亲的乳头呢?可利用新生儿的觅食反射,让新生儿的头脸转向乳头方向。新生儿由于饥饿张开嘴巴时,乳母应把乳头塞进新生儿的口腔中,把乳头放在其上腭的下面和舌的上面,用这样的方法使新生儿吸到母亲的乳头是有效的。

7 母乳喂养的常见错误

(1)开奶晚

最好在新生儿出生后10~15分钟内开始喂奶,最晚不宜超过1个小时。开奶晚不利于乳汁的分泌。

(2)定时喂奶

不要定时给宝宝喂奶,应该在婴儿想吃奶时就满足其生理需求,以按需喂奶的方法进行。

(3)躺着喂奶

躺着喂奶易导致宝宝吐奶。如果躺着喂奶,宝宝的胃呈水平位置,容易导致宝宝吃的奶往口里流。

(4)喂奶时逗笑

宝宝吃奶时如果被逗笑,笑的过程中会使喉部的声门打开,吸入的奶汁可能会误入气管,轻者呛奶,重者可导致吸入性肺炎。

(5)喂奶期妈妈减肥

有的妈妈生完宝宝后想保持原来苗条的身材,就在喂奶期开始减肥,因而减少食物的摄入。这样,奶汁质量得不到保证,对宝宝的健康不利。

(6)运动后喂奶

人在运动中体内会产生乳酸,乳酸滞留于血液中会使乳汁变味,因而宝宝不喜欢吃。喂奶期的妈妈只适宜从事一些柔和的运动,运动结束后要先休息一会儿再喂奶。

(7)用沐浴露清洁乳头

为保持乳房清洁,经常清洗确有必要,但不可用碱性化学清洁品来清洗,如香皂、含碱很大的沐浴露等。最好用温开水清洗。

8 护理乳房的方法

新妈妈分娩后要及时给新生儿哺乳,哺乳期一定要注意乳房的保护,尤其是坐月子期间,这样可避免乳头损伤及乳腺炎的发生,一般应注意以下几点:

(1)哺乳前柔和地按摩乳房,有利于刺激泌乳反射。

(2)注意乳头卫生,用温水擦洗乳头,而不要用肥皂、乙醇等擦洗,以免引起局部皮肤皲裂。

(3)喂奶姿势要正确,让婴儿含住乳头和大部分乳晕。每次哺乳,应两侧乳房交替进行。

(4)哺乳结束后不要强行用力拉出乳头,以免引起乳头损伤。

(5)学会正确的挤奶方法,避免乳房疼痛和损伤。

(6)哺乳期要佩戴大小合适的乳罩,以改善乳房的血液循环。

9 应对奶胀的方法

奶胀是由于不适当、不经常哺乳,导致乳房内血液、体液和乳汁积聚所致。一般多发生在产后3~4天。

乳房膨胀,摸之较硬、触痛,但一般不会发烧,即使体温上升,也不会太高。乳房过胀持续1~2天就会自然消退,乳腺也随之会分泌乳汁。

发生奶胀该怎么办?要多让孩子吸吮,而且要正确吸吮。哺乳前可以用毛巾热敷3~5分钟,然后轻柔地按摩乳房,可用手或吸奶器挤出足够的乳汁,使乳晕部变软,以利于婴儿正确含吮乳头和吮吸乳汁。哺乳后要戴大小适合的胸罩,减少乳房坠胀感,改善其血液循环。如果吸不完,可以挤出多余的乳汁。

10 应对宝宝拒奶的方法

如果婴儿出生后没有及时用母乳喂养,就可能不愿意吸吮乳房了,所以越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房,但如果延误了开始的时间,恐怕以后就难以学会吸吮乳房了。但是,这并不意味着婴儿将永远不吸吮乳房,而是妈妈必须耐心地坚持下去。如果是早产儿,母亲可以用挤出来的乳汁喂养,回家时便可直接用乳房授乳。

11 不宜母乳喂养的情况

母乳喂养固然有许多优点,但有少数母亲因健康原因不宜哺乳。例如,母亲生产时流血过多或患有败血症;患有结核病、肝炎、艾滋病等传染病;患有严重心脏病、肾脏疾患、糖尿病、癌或身体极度虚弱者;患急性传染病、乳头皲裂或乳腺脓肿者可暂时停止哺乳。在暂停哺乳期间,要将乳汁用吸奶器吸出来。这样一方面可以消除肿胀;另一方面可以在病愈后哺乳时,仍有足量的乳汁。在暂停哺乳期间,可以用牛奶代替喂养婴儿。

12 人工喂养的注意事项

最好选购直式奶瓶,便于洗刷,奶嘴软硬应适宜,嘴孔大小可根据宝宝的吸吮能力而定。一般在奶嘴头上扎两个孔,最好扎在侧面,这样不易呛奶。嘴孔扎好后,试将奶瓶盛水倒置,以连续滴出为宜。

奶瓶、奶嘴、杯子、碗、匙等食具,每次用后要清洗,并消毒。应准备一个专门消毒用的锅,加水在火上煮沸5分钟即可。

每次喂哺前要看乳汁的温度,过热、过凉都不行。可将奶滴于腕、手背部感受,以不烫手为宜。

喂奶时将奶瓶倾斜45°,使奶嘴中充满乳汁,避免冲力太大或吸入空气。

13 双胞胎的哺乳方法

双胞胎宝宝应争取母乳喂养,因此,妈妈要有足够的营养,并保证有充分的休息。大多数妈妈都有足够的母乳喂哺双胞胎儿,两个宝宝的吸吮,会促使乳汁分泌得更多。给双胞胎宝宝喂奶,一般先给一个宝宝喂奶,然后再给另一个宝宝喂奶;两个宝宝最好能交替轮流地吸吮两侧乳房,不一定要在固定的一侧吸吮,这样便可使两个乳房都能得到很好的吸吮刺激,从而分泌更多的乳汁。

如果乳汁不足,应采用混合喂养,也应先保证体质较弱的那个宝宝能得到母乳喂养。如果没有乳汁,只好采用人工喂养。但要掌握好奶液浓度,不可太浓,而且要按需喂哺。

双胞胎儿出生以后,生长速度特别快,需要吸收大量的营养素。为此,可给双胞胎宝宝提前添加各种辅助食品,并从出生第2周起添加鱼肝油、钙剂。

14 给宝宝断奶的时间

一般认为婴儿长到10~12个月是断奶的最佳时间,若无法哺乳到10个月,至少也要保证4~6个月的母乳喂养。因为母乳中富含宝宝生长发育所需要的营养和抗体,易于吸收,是最适合婴儿的营养物质,因此不宜过早断奶。如果断奶期正好赶上炎夏或寒冬季节,可稍稍推迟,因为夏季断奶,宝宝易得肠胃病,而冬季断奶,宝宝易着凉。

15 正确的断奶方法

(1)循序渐进,自然过渡。快速断奶可能会让宝宝不适,可以采取逐渐断奶的方法来进行。从每天喂母乳6次,先减少到每天5次,等妈妈和宝宝都适应后,再逐渐减少,直到完全断奶。

(2)少吃母乳,多吃牛奶。开始断奶时,可以每天都给宝宝喝一些配方奶,也可以喝新鲜的全脂牛奶。

(3)断掉临睡前和夜里的母乳。