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第15章 饮食与疾病:对抗疾病的膳食调理(3)

限制脂肪摄入量

为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪,一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,因突然减少热量的摄入,会导致酮血症。酮体和尿酸相继排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作。

供给适量的碳水化合物

热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。

供给充足的维生素、水和碱性食物

膳食中的维生素一定要充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药,使尿液碱性化,防止尿路结石。

平衡饮食

慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平衡饮食,可以适当放宽嘌呤摄入的限制,可自由选食含嘌呤少的食物,嘌呤的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。

适量的茶与咖啡

过去曾经有人建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶叶和咖啡碱,可诱发痛风。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。

痛风患者的食疗方

验方一

紫皮茄子250克。洗净切条,入屉蒸熟后酌量加入酱油、盐、味精拌匀即成。隔日食用一次,适用于痛风发作者。

验方二

鲜玉米须100克。鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶。每日三次,每次10克,用开水冲服。防治痛风合并症肾结石,具有利尿作用。

验方三

取大白菜250克,植物油20克,按常法炒熟服。宜常食,适用于痛风缓解时。

验方四

取萝卜250克洗净切丝,用植物油30克按常法炒熟后,加清水750毫升及粳米30克共煨粥,粥成后放少许食盐、味精调服。宜常食,尤宜痛风患者发作时服用。

温馨提示

目前还没有根治痛风的方法。所以防治的目标主要是控制高尿酸血症,及时制止关节炎的发作。与痛风发作有关的因素有季节(春秋两季易发),饮酒,高蛋白饮食,脚扭伤等。此外穿鞋过紧、走路多、受寒、感染、手术等也是诱发痛风的因素。

糖尿病饮食治疗

糖尿病是一种有遗传倾向的、常见的内分泌疾病,表现为因胰岛素分泌不足引起的碳水化合物、脂类和蛋白质代谢的紊乱。它是一种终生性疾病,但又是可防、可治的慢性疾病。据研究,糖尿病的发病原因除遗传因素外,主要原因来之于不合理的生活方式——吃得太多,动得太少。因此,饮食治疗是糖尿病首选的治疗方法。

糖尿病患者的饮食原则

控制总热能的摄入

摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。

供给适量的碳水化合物

目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控制这类食品。

供给充足的食物纤维

流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠内容物,增加黏性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以至于人体的消化酶不能将其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之,可溶性纤维就可降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇,防止糖尿病合并高脂血症及冠心病。

供给充足的蛋白质

糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时,应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2。植物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时,应控制植物蛋白的食用。

控制脂肪摄入量

有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%~30%,甚至更低。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜。

供给充足的维生素和无机盐

凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充。老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6克以下。

糖尿病患者不宜饮酒

酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。

三餐要均衡

糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收。

糖尿病患者的食疗方

验方一

鲜菠菜根100克,干鸡内金15克,鲜番茄汁50克。把这些材料共同切碎,加水炖服,每日1剂。

验方二

鲜洋葱100克,酱油适量。将鲜洋葱洗净,开水烫过切细,加入酱油,佐饭食之,每日2次。

验方三

泥鳅10条,干荷叶数张。将泥鳅阴干,去头尾烧灰与等量荷叶研为末,每次服6克,凉开水调服,日服3次。

验方四

冬瓜皮、西瓜皮各1000克,瓜蒌根250克,白糖500克。将这些原料一起放入锅内加水煮至1小时,去渣再将汤用文火浓缩为黏稠样,代茶饮用,每次10克。

温馨提示

糖尿病的饮食治疗必须长期坚持,具体包括这几个方面:计算每日所需总热量,然后参照制作餐食;宜以鱼类蛋白作为所需的蛋白食品;主食中的碳水化合物宜每餐2~3两,每日4~5次,以大米、面食、玉米为主;水果蔬菜中含糖低者,可作为辅食,以保证不感觉饿;糖类食品最好不吃。

慢性胃炎的饮食治疗

慢性胃炎患者大多数无明显症状,最觉的症状是上腹饱胀和隐痛,与溃疡相反,空腹时比较舒服,餐后症状加重。有时进食不多,但觉得饱胀,餐后打呃。日久食欲下降,不敢多吃,可引起体重下降。部分口才有消化不良的表现。慢性胃炎口才的饮食治疗原则是调整胃的各项功能,养成良好的饮食习惯和生活习惯。

慢性胃炎患者的饮食原则

食用丰富的高营养食品

多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。

注意食用酸碱平衡

当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化,要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃黏膜起保护作用,使已受伤的胃黏膜得到修复,酸奶中特有的成份乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度,抑制有害菌分解蛋白质产生毒素,同时使胃免遭毒素的侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。

把酸奶当成必要食品

当口服抗菌素治疗某些炎症性疾病时,应同时饮用酸奶,即补充了营养,又避免了抗菌素对人体产生的副作用,因为酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,同时保护了胃黏膜。

慢性胃炎患者的食疗方

验方一

白胡椒15克,猪肚1个,将胡椒略打碎,放入洗净的猪肚内,并在猪肚内装入少量水,然后用线扎紧,放砂锅内用小火炖至烂熟,调味后食用。每2天服1次,连服5次。

验方二

山楂500克,白糖500克,熟植物油少许。将山楂洗净,拍破,放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煎熬20分钟,取汁,再加清水继续煎熬,这样三次取出山楂汁。将三次取得的山楂汁一起放入锅内煎熬,至山楂液稠厚时,加白糖搅匀,继续用文火熬煮至山楂糖液呈透明状时,停火,即成山楂糖。将山楂糖倒入擦过植物油的搪瓷盘内,推平,用刀划成小块,装盆备用。每日3次,每次3块。

验方三

韭菜250克,牛奶适量,生姜少许。将韭菜、生姜洗净,切碎捣烂,取汁放入锅中,再加入牛奶煮沸。早晚趁热服用。

温馨提示

慢性胃炎患者平时一定要把握进餐量,不能因喜好的食物而多吃,一定要少吃多餐,以增进营养,减轻胃部负担为原则,同时要禁忌烟酒。