书城亲子做幸福的80后小孕妇
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第27章 本月特别关注

胎心、胎动——宝宝向妈妈传递的信息

当你第一次听到肚子里的宝宝传出的心跳声,是不是觉得特别激动和幸福?几周过后,你会感觉肚子里像是有鱼在游泳或者鸟儿在舞动翅膀,那是宝宝在通过胎动向你传递信息呢!所以准妈妈要更好地了解胎心、胎动的奥秘,因为这对你和宝宝都非常重要。

1.倾听宝宝的心跳

胎儿的心脏于妊娠8周末形成,B超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠16周末,用胎心听诊器从准妈妈腹部可以清晰地听到胎心音,并且能判断胎心的频率与强弱,从而了解胎儿在子宫中的生长发育状况。

倾听宝宝的心跳

(1)监测方法

借助胎心听诊器,在产科医生指导下很容易学会并掌握听胎心、数胎心率的方法。准妈妈自已虽然不能听到胎心跳动,但要与准爸爸密切配合,采取最佳体位协助其听胎心音,同时做好记录。

(2)正常的胎心率

正常胎心率为120~160次/分钟,节律整齐、强弱适中,好似钟表的滴答声。胎儿运动时胎心率可加快10~20次/分钟。

(3)警惕异常胎心

若胎心率持续高于160次/分钟,或持续低于110次/分钟,都是异常情况。若致病原因不能及时解除,胎心率会逐渐降低至110次/分钟以下,胎心音会更弱,甚至消失——胎儿死亡。

导致胎心异常的原因有很多,常见的有以下几种:胎儿宫内缺氧。

准妈妈发烧。

准妈妈甲状腺功能亢进,本身心率快。

准妈妈服用舒喘宁、阿托平类药物。

准妈妈平时要注意预防此类因素,如果已经发现异常,则须马上到医院进行诊治。

2.胎动

到妊娠8周的时候,胎儿初具人形,四肢已经长出来了,这个时候胎儿会在腹中蠕动,这就是最初的胎动,但非常微弱,所以准妈妈是感觉不到的,只有通过B超才能看到。随着胎儿渐渐长大,胎儿在母体子宫内的主动性运动就是准妈妈们能感受到的胎动,比如呼吸、张嘴运动、翻滚运动等。如果是受到妈妈咳嗽、呼吸等动作影响所产生的被动性运动,就不算胎动。

(1)不同时期的胎动感觉

(2)监测胎动的重要性

除了偶尔的B超检查,准妈妈是没有办法通过眼睛了解生活在子宫里的宝宝的状况的。作为宝宝传达信息的方式,胎动是准妈妈了解胎儿健康状况的重要渠道。就好像妈妈通过表情来判断孩子的需求一样,准妈妈需要通过胎动来监测胎儿在子宫里的状态。如果胎动出现异常,则很可能是出现宫内缺氧。胎动减少直至消失后24小时内,胎心就会消失。因此,依靠妈妈的自我监控,每天掌握胎动变化的情况,可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙,及早发现问题。

所以,即使每天忙于工作和家庭,也要一天一次温柔地触摸肚子,确认胎动的情况。碰到“半天都没有胎动”、“突然就不动了”之类的情况时,千万不要放任不管,赶快去医院就诊。

(3)监测方法

每日3次计数法

每天早、中、晚固定的三个时间,各数1次胎动,每次进行1个小时。

然后把3次数到的数字相加并乘以4,这就是宝宝12小时的胎动数。每日1次计数法每天在临睡前1小时计数1次,每天的检测时间应该是固定的。然后将每日的数字记录下来,描绘成曲线。

需要注意的是,胎动的强弱和次数,个体差异很大。有的12小时多达100次以上,有的只有30~40次。但只要胎动有规律,有节奏,变化曲线不大,都说明胎儿发育是正常的。计数胎动时,准妈妈最好用左侧卧位的姿势,环境要安静,思想要集中,心情要平静,以确保测量的数据准确。

(4)胎动活跃的时刻

夜晚睡觉前

一般来说,宝宝在晚上是动得最多的,一方面比较有精神,另一方面,准妈妈通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动,所以会觉得动得特别多。

吃饭以后

吃饭以后,准妈妈体内血糖含量增加,宝宝也“吃饱喝足”有力气了,所以胎动会变得比饭前要频繁一些。

抚摸肚子的时候

宝宝最喜欢的游戏就是踢肚皮,当准爸爸或准妈妈抚摸肚皮的时候,他(她)会很高兴地回应一下。

听音乐的时候

受到音乐的刺激,胎儿会变得喜欢动,这也是传达情绪的一种方法。对着肚子说话的时候准父母在和宝宝交流的时候,宝宝会有回应,用胎动的方式表达自己的感觉。

洗澡的时候

可能是因为在洗澡时准妈妈会觉得比较放松,这种情绪传达给宝宝,他(她)就会比较有精神。

(5)胎动异常

胎动减少

胎动突然减少可能是由于准妈妈有发烧的情况,造成身体周边血流量增加,使胎盘、子宫血流量减少,造成宝宝轻微缺氧。

急促胎动后,突然停止

胎儿翻身打滚时被脐带缠住,血液无法流通,因缺氧而窒息就可能会出现这样的胎动反应。

胎动出现晚,相对较弱

这可能是胎盘功能不佳引起的,各种原因所导致的胎盘功能不佳造成胎盘供给胎儿的氧气不足,宝宝因为长期缺氧使胎动减缓。

胎动突然加剧,随后慢慢减少

这可能是宝宝缺氧或受到外界刺激引起的,有时还会伴有剧烈腹痛和大量阴道出血。

在遇到异常情况时,不要惊慌失措,首先确认异常原因,如果不能确定或是确定有危险,就要立刻去医院进行诊治。

控制飙升的体重

由于计划生育的基本国策号召“每对夫妇只生一个孩子”,大多数现代女性一生只有一次生孩子的机会,因此,被社会和家庭看做是“重中之重”的一件大事,对准妈妈的精神、生活、工作以及物质享受方面给予特殊的照顾。但过多的生活照顾往往也为准妈妈发胖创造了机会。

1.合理的增重范围

孕期适宜增重率为每周0.5千克,过重妇女每周0.25千克。若每月小于1千克或大于3千克都应增加监测次数。

TIPS BMI

BMI(Body Mass Index)即身体质量指数,是与体内脂肪总量密切相关的指标,主要反映全身性超重和肥胖。计算公式为:体重(公斤)除以身高(米)的平方。

2.准妈妈肥胖的危害

若孕期正常,从妊娠5个月起,准妈妈体重增加较明显,不过平均每星期体重增加不应超过0.5千克。若准妈妈体重增加每星期超过0.5千克,就被视为体重增长过快。体重增长过快容易出现以下并发症:

(1)妊娠高血压综合征

怀孕期间如果体重增加过速,特别是在怀孕5个月之后,如每两周体重增加超过1千克时,容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管病变,准妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症,进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得,常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等严重情况。因此,体重增长过快是准妈妈妊高征的发病信号之一。

(2)难产

如果准妈妈不加节制地进食,胎儿容易长得壮硕。如果胎儿的体重经超声波度量超过4千克时就是巨婴了。巨婴可能导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况,不利产程进展中胎头的下降和胎头进入骨盆腔的角度,因此会延长产程的时间,阻碍产程的进展,从而引起难产,危害胎儿与母亲的性命。当这些“大”宝宝经过产道时,比较容易造成产道严重裂伤,导致产妇出血量过多。

胎儿长得大,自然生产时面临产程不顺利、难产的可能性就较大。另外,产前已经发现胎儿过大者,大多决定采取剖宫生产,或是发生产程迟滞时改行剖宫生产,使剖宫产手术率增加。虽然剖宫生产是非常安全的手术,然而既然是手术,就有合并症发生的可能。

(3)妊娠糖尿病

对于那些带有糖尿病基因或是特别爱吃甜食的准妈妈而言,怀孕过程中身体的生理反应会导致血液中的血糖呈现钝化现象。因此稍不注意饮食,血液中的血糖值就会直线上升,使妊娠糖尿病突然出现,导致巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。

(4)产后肥胖

在正常生产过后,产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态,仍然会比怀孕前重3~5千克;如果在怀孕期间,准妈妈的体重增加又是“超水准”的,那么可想而知,妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。

由此可见,孕期肥胖不可小觑。每位准妈妈都应自觉地预防肥胖,不要因怀孕而改变原有的生活方式。准妈妈在医生指导下进行合理的饮食及适度的运动,既可预防肥胖又有利于母子健康。

3.控制体重的方法

(1)合理膳食

孕期营养贵在平衡合理,并非是吃得越多越好,吃得胖并不等于健康,恰恰相反,过度肥胖会危及母子健康。孕妇过于肥胖,对胎儿的发育和孕妇本身的健康都不利,应及早通过调整饮食来控制体重的增长。

除每天应增加一定的热量供应外,不要额外补充热量。注意做到膳食结构的合理平衡,一日三餐吃饭有节制,要常吃些富含维生素A、维生素C及叶酸的蔬菜和水果。尽量少吃或不吃高脂肪高糖类食物,并杜绝酒类饮料,以免热量过剩而造成肥胖。应该注意的是,并非少吃就能减肥,进食的技巧、食物的烹调方式、饮食的选择等,皆是控制体重的关键。

同样的营养价值,如果选择热量较低的食物,对体内的宝宝并没有影响,但是对于母亲本身而言,影响却是很大的;而且有些观念及技巧,对于产后恢复身材也很有帮助。

改变进餐的顺序。有句俗语说得好,“饭前喝汤,长寿健康;饭后喝汤,越喝越胖”,因此准妈妈喝汤应该在饭前而不是饭后;养成三顿正餐一定要吃的习惯;少吃沙拉、肥肉、油炸食品;以水果取代餐后甜点;吃完东西立刻刷牙,刷过牙就不再进食;睡前三个小时不再进食(但白开水除外)。

烹调方式的改变。尽量用水煮、蒸、炖、凉拌、红烧、烤、烫、烩、卤的烹调方式。用以上烹调方式加工食物尽量不要再加油,可加酱油(非酱油膏)。可巧妙使用葱、蒜、姜、五香粉、花椒粒、八角及一些中药材来增加美味。烹调时少加入糖,少加勾芡,少加酒,少用糖醋、醋熘、油炸、油煎的烹调方式。

(2)适量运动

为了预防体重增加,活动身体也是必不可少的。虽然了解这个道理,但是对腹部愈来愈大的准妈妈来说,总会觉得麻烦,因此运动最好能和日常生活中的家务活结合。这样不会有心理负担,既能轻松做到并持之以恒,还可以转换心情。请务必遵守以下原则,轻轻松松地活动身体。

以缓慢为原则

随着妊娠周数的增加,准妈妈的肚子越来越大,身体负荷很重,身体不那么灵活了,所以在家活动时,要以“缓慢”为原则,并以不直接压迫到肚子的姿势作为最基本的原则。准妈妈最好能将时间妥善安排,千万不要将全部家务事一口气做完,而是要分段进行。

不要长时间站立

准妈妈最好不要长时间站立,因为她不能像正常妇女那样长久地工作。所以,建议准妈妈在做了15~20分钟家务后,能休息10分钟。

降低清洁标准

如果准妈妈平时对家务要求严格的话,怀孕时就要稍微降低标准了。当然,最重要的是,家中的其他成员能适当地分担家务劳动,让准妈妈无后顾之忧。

以舒适为主

准妈妈要以不影响身体的舒适为主,如果突然出现腹部阵痛,这表示子宫收缩,也就是活动量已经超过身体可以承受的程度,此时要赶紧停止手里的活计,并躺下休息,如果还不能缓解不适,就要赶紧去医院了。

TIPS

准妈妈可以控制体重不再增长,也可以控制体重缓慢增长,但不要减肥。尤其是患糖尿病的孕妇,只要不出现酮体,血糖比较稳定就可以了,要优先保证孩子的营养在第一位。

准妈妈应该常称体重,以便随时观察自己的体重变化,及时纠正不良习惯,科学地控制好体重。