书城医学黄帝内经
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第1章 上古天真论

“原文”

昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。

迺问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?

岐(qí)伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满:不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。

帝曰:人年老而无子者,材力尽邪,将天数然也?

岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长,二七两天癸至,任脉通,大冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,大冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁(ɡǎo)。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。肾者主水,受五藏六腑之精而藏之,故五藏盛乃能泻。今五藏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。

帝曰:有其年已老而有子者,何也。

岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。

帝曰:夫道者,年皆百数,能有子乎?

岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时,有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,天恚(huì)嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,像似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿,而有极时。

黄帝生来十分聪颖而有灵性,三岁即善于言辞,十岁时知识广博,长大以后敦朴敏捷,及至成年则登上天子之位。

(黄帝)问天师岐伯:听说上古时代的人年龄都能够超过百岁,动作却不显得衰老;可现在的人,年龄刚到半百动作便都衰弱无力了,这是由于时代变迁所造成的原因呢,还是因为今天的人们违背养生规律所造成的呢?

岐伯答:上古时代那些懂得养生之道的人,能够按照天地阴阳自然变化的规律而加以保养,调和养生的方法,使之达到正确的标准。饮食有所节制,作息有所常规,既不妄事操劳,又避免过度的房事,因而能够使形体和精神协调统一,活到应该活到的寿数,超逾百岁才离开人世。当今的人却不同了,把烈酒当琼浆一样纵饮无度,违背生活的常规,酗酒后纵淫行房,为了纵欲过度而耗竭精气,为了满足嗜好而使得真元败完,不懂得谨慎地保持精气的饱满,不善于调养自己的精神,只知道贪图一时的快意。由于悻过了真正的人生之乐,起居作息毫无节制,因此到半百时便衰老了。上古的圣人经常教导民众,对一年四季中的各种病邪,要根据节气的变化而及时避开,同时,心态要清净安逸,排除杂念妄想,以使体内真气和顺,精神守持于内,这样怎么会受到疾病的侵袭呢?因此,人们就可以心情安闲,寡少欲望,心境安定无忧惧,情绪安定而没有焦虑,形体劳作而不使之疲惫,真气因而得到调顺,各人皆能随其所欲而满足自己的愿望,不管吃任何食物都觉得甘美,任意穿什么衣服都感到惬意,所处的环境为安乐,不因地位的尊卑而羡慕嫉妒,这样的人才称得上朴实。因而任何不正当的嗜欲都不会干扰他们的视听,任何淫乱邪论也都不能扰乱他们的心志。无论愚笨的、聪明的,有才能的还是能力差的,都不会因外界事物的变化而烦心焦虑,因此符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老,正是由于领会和掌握了修身养性的方法,从而身体不被内外邪气干扰和伤害的缘故。

黄帝问:人到年老时不能生育子女,是因为精力衰竭,还是受到自然规律的限制呢?

岐伯答:女子到七岁肾气便开始充盛,更换乳齿,头发生长茂盛;到十四岁时,天癸分泌,任脉通畅,太冲脉旺盛,月经按时而至,具备了生子育女的能力;到二十一岁时,肾气充满,智齿长出,生长发育期结束;到二十八岁时身体最健旺,筋肉骨骼强健坚固,头发生长达到最盛的阶段;到三十五岁时,阳明经脉气血逐渐衰弱,面庞开始憔悴,头发亦开始脱落;到四十二岁时,上部的三阳经脉气血衰弱,面庞槁悴无华,头发开始变白;到四十九岁时,任脉气血亏虚,大冲脉的气血也衰微了,天癸枯竭,月经断绝,因此形体变得衰老,失去了生子育女的能力。

男子到八岁肾气便开始充盛,头发开始茂盛,更换乳齿;到十六岁时,肾气旺盛,天癸产生,精气满溢而能外泻,若与女子交合,便能生子育女;到二十四岁时,肾气充满,筋肉骨骼强劲,智齿长出,生长发育期结束;到三十二岁时,筋骨粗壮盛实,肌肉亦丰满健壮;到四十岁时,肾气衰退,头发开始脱落,牙齿开始枯槁;到四十八岁时,人体上部的阳气逐渐衰竭,面容枯萎少华,发鬓开始变得花白;五十六岁时,肝气衰弱,筋脉搏活动不便;到六十四岁时,天癸枯竭,精气少,肾脏衰,牙齿头发脱落,形体衰疲。肾为身体内主水的脏器,能贮藏五脏六腑的精气,因此五脏功能旺盛,肾脏才能排泄精气。现在年老,五脏功能皆在衰退,筋骨懈怠而无力,天癸已然枯竭,所以发鬓都变得斑白,体态沉重,步态不再稳健,也不能够再生子育女了。

黄帝问:有些人年纪已经衰老,却仍然能够生子育女,这是什么原因?

岐伯答:因为他们先天的禀赋超过普通常人,气血经脉能够保持畅通,而且肾气有余的缘故。这种人能较长时间保持生育的能力,但男子一般不超过六十四岁,女子一般不超过四十九岁,精气便竭尽了。

黄帝问:谙于养生之道者年纪超过百岁,还能否有生育能力?

岐伯答:谙于修养者,能够延缓衰老而保全形体,虽然年事已高,却依然能够生于育女。

黄帝道:我听说上古时代有被称为“真人”的人,能把握天地阴阳消长的要领,吐故纳新,保养精气,超然独处,令精神内守,使筋骨肌肉与整个形体达到高度协调,所以能与天地同寿,永无终结,这是契合养生之道,因而能够长生。中古的时候有被称为“至人”的人,具有淳厚的道德,能完整地掌握养生的方法,能应和于阴阳四时的变化,远离世俗生活的纷扰,聚蓄精气,集汇精神,悠游于天地之间,让视觉和听觉所及远达八荒之外,这是一类延益寿命和强健身息的方法,也可以归属到“真人”之列。其次有被称为“圣人”的人,能够安处于天地的和气之中,顺合于八风的变化,使自己的嗜欲和喜好同世俗相适应,毫无恼怒怨念之情,行为并不脱离世俗,而举止又不受世欲所牵制,穿着装饰普通纹彩的衣服,举动也没有炫耀于世俗的地方,在外不使形体过度劳累,在内不让思绪有所负荷,以求安静逸悦,以求悠然自得为满足,所以其形体不易衰惫,精神不易耗散,寿数亦可达到百岁。其次有被称为“贤人”的人,能够依据天地变化的法则,依照日月昼夜盈亏的运行,辨别星辰的位置,以顺应阴阳的升降消长,根据四时寒暑变迁来调养,冀求符合上古真人的养生之道,也能够增益寿数,却有一定的极限。