书城养生营养与膳食指导
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第18章 婴幼儿和学龄前儿童的营养

一、婴幼儿的营养

婴幼儿期(0~3岁)是人生中的重要时期之一,合理营养不仅能为其一生中体力和智力的发展打下良好基础,而且可预防某些成年或老年疾病的发生。

(一)婴幼儿的营养需要

1.能量 婴幼儿的能量消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动和生长发育。其中生长发育所需能量为婴幼儿所特有。中国营养学会推荐不同年龄婴幼儿的能量需要见附录A。

2.蛋白质 婴幼儿期是生长发育最快的阶段,对蛋白质的需要不仅用于补充代谢,而且用于满足组织的生长更新,因此要求蛋白质所供能量要达到总能量的12%~15%,优质蛋白达到50%。

3.脂肪 脂肪是婴幼儿能量和必需脂肪酸的重要来源,并有助于各种脂溶性维生素的吸收和利用。中国营养学会推荐的婴幼儿每日膳食中脂肪供能占总能量的适宜比例为6月龄以内45%~50%,6月龄~2岁35%~40%,2岁以上30%~35%。

4.糖类 糖类是婴幼儿主要的供能物质,对蛋白质起保护和节约作用,并有助于完成脂肪的氧化功能,减少酮体的生成;也是脑细胞代谢的基本物质。但婴幼儿出生后2~3个月内缺乏淀粉酶,不易消化淀粉类食物,应在出生3~4个月后才添加淀粉类食物。

5.矿物质

(1)钙:婴儿每天所需的钙主要来源于奶及其制品。婴幼儿钙的适宜摄入量为1~6月龄300mg/d,6月龄~1岁400mg/d,1~3岁600mg/d。

(2)铁:正常新生儿体内有足够的铁储备,可满足4~6个月的需要,由于母乳中含铁量较低,出生后4个月应及时添加含铁食物。中国营养学会推荐婴幼儿铁的适宜摄入量为1~6月龄0.3mg/d,6月龄~1岁10mg/d,1~3岁12mg/d。

(3)锌:正常新生儿体内锌储备较少,婴幼儿缺锌会出现生长发育缓慢、食欲缺乏等表现。中国营养学会推荐锌的适宜摄入量为1~6月龄1.5mg/d,6月龄~1岁8.0mg/d,1~3岁9.0mg/d。

(4)碘:碘对婴幼儿生长发育影响很大,缺碘可致甲状腺功能低下,中国营养学会推荐摄入量为0~3岁50μg/d。

6.维生素 婴幼儿维生素A缺乏常会出现呼吸道反复感染、干眼症、夜盲症等;维生素D与钙磷代谢有关,缺乏易引起佝偻病。母乳和牛乳中维生素A、维生素D含量较低,应及时补充,但应注意避免过量补充。中国营养学会推荐维生素A的适宜摄入量6月龄~1岁400μg RE/d,1~3岁500μgRE/d,维生素D的适宜摄入量为6月龄~3岁10μg/d。

7.水 婴儿体内含水占体重70%~75%,一般婴儿需水量为100~150ml/(kg·d)。

(二)婴幼儿的膳食指导

1.婴儿

(1)母乳喂养。母乳是婴幼儿最佳的天然食物,产后尽早开奶,重视初乳营养。母乳的特点有①母乳营养素齐全,适于婴儿的消化和生长需要;②母乳含多种生物活性物质,能提高婴儿对疾病的抵抗能力;③哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿的生长发育;④促进母体产后康复;⑤母乳经济,方便,温度适宜,卫生无菌。

(2)尽早抱婴儿到户外沐浴阳光,促进维生素D的合成和钙的吸收。

(3)及时补充适量维生素K。母乳中维生素K含量低,补充适量维生素K以预防维生素K缺乏相关的出血性疾病。

(4)人工喂养。母乳完全不能喂养时采用牛奶、配方奶粉或其他代乳品。4个月后及时添加辅食,注意适时适量、由少到多、由一种到多种、由稀到稠。

(5)定期监测生长发育状况。身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况。有助于指导婴儿喂养。

2.幼儿

(1)食物种类多样,谷类为主,保证肉、蛋、禽、鱼、奶类和豆类及其制品的摄入。

(2)合理烹调,保证食物新鲜,注意选择易消化的食物。

(3)膳食安排以“一日三餐二点”为宜。

(4)养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,并安排愉快的进食环境。

二、学龄前儿童的营养

学龄前儿童(3~6岁)生长发育水平仍处于快速发展阶段,每年体重增加约2kg,身高增长5~7cm,消化吸收能力已接近成年人。

(一)学龄前儿童的营养需要

1.能量 为满足生长发育和各种活动的需要,中国营养学会推荐能量摄入量见附录A。

2.蛋白质 学龄前儿童对蛋白质的需要高于成人。蛋白质适宜摄入量为45~55g/d,并保证优质蛋白的供给占总蛋白来源的30%~40%。

3.脂肪和糖类 摄入不宜太高,膳食脂肪的能量比为25%~30%,糖类为50%~60%,避免能量过剩,防止肥胖和超重。

4.矿物质和维生素 为满足生长发育的需要,矿物质和维生素的供给均略高于成人。

(二)学龄前儿童的膳食指导

1.注意食物品种的选择和变换。做到荤素合理搭配,粗细粮交替食用,充分保证能量和各种营养素的摄入。

2.食物加工、烹调合理。食物应软硬适中,温度适宜,适于消化吸收。色、香、味、形要能引起儿童的兴趣,以促进食欲。

3.注意培养儿童良好的饮食习惯。不挑食、不偏食,定时定量进食,不乱吃零食。

4.重视户外活动,避免发胖。