书城教材教辅月嫂服务技能培训教程
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第4章 新生儿篇(1)

新生儿日常护理

新生儿的衣着

一、新生儿的服装要求

新生儿服装以轻柔、宽松、暖和为好。新生儿的衣服以市场上销售的斜襟衣衫(和尚衣)最好,最好选择前面稍微长一点后面短一点的衣服,这样可以避免大小便污染;衣服要宽,因新生儿四肢弯曲,如果袖子太细,则不容易伸入。

衣服上面不要有扣子,免得擦伤孩子的皮肤,可以把系衣服的带子系在孩子身体的侧面。冬天穿的棉衣也可以是同样式样,选用棉布做里子和面子,方便洗涤。衣服里面的棉花要用新的,不需要太厚,只要棉衣柔软暖和就可以,不管是棉衣还是内衣至少要准备两套,这样方便换洗,不宜选用毛线衣,因为它容易对皮肤有刺激。

新生儿的衣服要经常清洗,保持干净,在太阳下暴晒,整理好方便以后使用。衣物如果分大小号,在购买的时候一定要保证孩子至少使用2个月。稍微大一点的衣服是合适的,因为孩子长得很快。

新生儿家长购买新生儿衣物时,月嫂应提醒:

第一,购买不脱色的,可洗涤的衣服。

第二,购买不易燃衣服。

第三,前面开口的衣服,方便穿脱,无须给孩子翻过身去。

第四,不宜购买白色衣服,白色衣服不好洗净。孩子一般喜欢穿鲜艳的衣服或柔色的传统衣服。

第五,不宜购买带有花边的衣服,孩子可能会把手插到其中的孔中。

第六,如果给孩子买帽子,一定要有带子的那种,如果没有带子,一定要缝上带子。大多数孩子不喜欢戴帽子,如果没有带子系好,孩子会把帽子拉掉。

第七,最好使用前面有较宽开口的衣服或有开领的衣服,因为孩子不喜欢有东西遮住面部。

第八,保证你所购买的衣服不影响尿布的使用,换尿布时不用脱下很多衣服。购买宽松毛巾连衣裤,需买那种在裤裆或是前裆处带有衣扣的。

第九,衣服的材料应该柔软、舒适,缝合处不能太硬。在购买前,检查好领口的大小和腰围。给孩子买襁褓巾时,最好买棉线或羊毛绒的。如果购买布质的,一定要保证质地柔软、舒适。

第十,孩子出生后一段时间内,最好穿睡袍,这样换衣服时只需把衣服掀起来就可以了。

二、新生儿的衣着选择

1.衣着选择新生儿的衣物一般用通透性好、吸水性强、质地柔软的棉织品布料。衣服设计要简单、宽大、脱穿方便,最好使用没有领子没有扣子的和尚衣,带子打结在胸前最好,避免皮肤受压、摩擦。

内衣:新生儿的内衣最好选择吸水性好、不伤皮肤的柔软的针织衫,衣缝少,缝口往外翻,孩子年纪稍微大点的时候也要这样穿。

外衣:婴儿长得很快,外出机会比较少,如果从节约的角度来看,新生儿可以穿大人旧的普通衣服改做的。

夹衣和背心:在寒冷季节,把夹衣或背心穿在内衣和外衣之间保暖用,具有一定的防寒防风的作用。

围嘴和帽子:满月之前,纱布可以折叠好放在婴儿的下巴下面当作围嘴用,满月之后就要用正式的围嘴。围嘴不要过大,更不能把新生婴儿的口鼻遮住,这样妨碍呼吸。由于围嘴更换频繁,所以最好选择用毛巾布、绒布、纱布等结实而又易干的布料制作。为了防止阳光直接照射到婴儿的头部,婴儿在外出的时候,需要一顶简单方便的帽子。

手套和袜子:如果天气不是特别寒冷,那么婴儿没有必要戴手套,袜子也不需要穿。除非是特别寒冷,否则那种从腰一直包到脚的连脚裤,不需要穿。

2.穿衣程序给婴儿穿衣服是一件十分不容易的事情,尤其是刚出生的婴儿,身体柔软,四肢弯曲,而且不会配合父母穿衣服,所以需掌握一定的穿衣服技巧。给婴儿穿衣的步骤如下:

(1)把胸口开口的衣服打开,平展的放在床上。

(2)把婴儿平放在衣服上,一只手从袖口伸进衣袖,慢慢将婴儿的手拉出衣袖;另一只手将婴儿的手送入衣袖,同时把衣袖向上拉。然后用同样的方式穿对侧衣袖。

(3)整理好已经穿好的衣服,扣上纽扣或系上系带。用同样方法穿外衣。

(4)穿裤子的时候,成人的手从裤管里面伸入,抓住婴儿的小脚,然后把裤子往上面提,这样裤子就提上去了。如果气温不是很低,可以不穿裤子,直接穿上纸尿裤。

(5)婴儿在穿连体衣的时候,首先把连身衣纽扣解开,平铺在床上,然后让婴儿躺在上面。首先穿裤脚,然后再用穿上衣的方法把手穿进袖子里,扣上纽扣。连身衣穿脱方便,适合婴儿穿着,并且保暖性能也很好。

3.关于裤带许多父母喜欢把孩子的裤子提得又高又紧,有些甚至提到了胸部,裤腰上的松紧带也不注意随着婴儿年龄的长大而放松。这种穿衣服的方式是不可取的,因为会影响孩子的发育。

(1)影响胸廓的正常发育。裤带束得过紧会使胸廓外形发生畸形,造成肋骨外翻,阻碍胸廓的正常扩张。

(2)影响肺的正常发育。裤带束在胸部会影响胸廓向外扩张,使肺内气体交换受到阻碍、肺泡发育受到影响。

(3)疼痛、不适。如果裤带捆得太紧的话,婴儿就不能正常自由的活动,局部就会感受到疼痛,这样他就会天天哭闹不安,并且会减少食量。

为了避免以上的问题发生,要尽量给孩子穿背带裤,因为背带裤的胸腰部不会受到束缚,婴儿活动自如,相对比较舒服。当孩子学会自己上厕所后,不开裆的背带裤大概会给他们上厕所带来一些不便,所以此时要把衣服换成松紧带束腰的裤子,但要注意裤腰不要太高,松紧带不要太紧。裤腰上的松紧带要随着孩子逐渐长大逐渐放松。

三、如何给新生儿穿、脱衣服

新生的儿童要勤换衣服。刚生下孩子,新妈妈还没有准备好,也没有信心在同一时间为浑身软绵绵的婴儿换上衣服。月嫂就要熟练地给新生儿穿、脱衣服,从而保证孩子舒适、不受凉。

第一步,把孩子放在一个相对平整的地方,保证尿布是干净的,如果不是干净的,就把尿布给换了,穿汗衫的时候,使衣服形成一圈,然后用两个拇指把衣服的头部拉一下。

第二步,把它从孩子的头上套过去,然后把头稍微地抬起。再把右衣袖口弄宽轻轻地把孩子的手臂穿过去;左侧同样这样做。

第三步,把汗衫往下面拉,然后解开连衣裤纽扣。在做这个动作的时候,要注意关注孩子的变化。

第四步,把连衣裤展开,平放,然后把孩子抱起来放在连衣裤上。

第五步,把右袖折成圆形,穿过孩子的头,同时把他的手臂带出来,另外把他手臂拉直;左侧相同。

第六步,把孩子的右腿从连衣裤底部穿过去,左腿的做法也一样。在垫褥、床或地板上给孩子换衣服都是不错的选择,因为这几个地方都可以使双手空出来,加快脱衣服的速度。如果孩子在脱衣服时啼哭,这时候千万不要慌张,因为孩子讨厌换衣服,他们不喜欢暴露身体,所以不希望把他们穿的舒服的衣服脱掉,这样会让他们感觉不舒服。一旦孩子出现了这种感觉,就要用东西去吸引他的注意力,例如迎风摆动的玩具等,等到孩子平静之后,继续手中的任务。

四、宝宝穿多少衣服合适

刚出生的宝宝对冷热比较敏感,因为他们皮下血管丰富,皮下脂肪薄,负责调节体温的中枢尚未发育完善,所以,宝宝的体温易受到外界环境温度的影响。夏季气温过高时容易中暑,气候寒冷时,如果保暖不当容易受寒冷损伤。所以,为了维持宝宝的正常体温,宝宝应该穿多少衣服才合适呢?大部分的家长总是害怕宝宝受凉。实际上,宝宝穿衣的多少跟成人一样,冷了多穿,热了少穿。对于小宝宝来说,衣服的增减只要能使手脚和腹部暖和就可以了。简单来说,宝宝要比成人多穿一件衣服,例如冬季棉衣外面可套一件单布罩衣,在后面开口系带子,方便每天换洗,内衣用棉织的棉毛衫、棉毛裤。早秋季节成人穿一件长袖衬衣,宝宝就要穿一件夹衣。夏季衣服要有利于皮肤排汗、透气,可穿布、麻、丝织品制作的短袖或无袖开襟上衣等。外出时,宝宝要用薄睡袋(带帽)或者斗篷包裹,这样可以防止室外风寒。2个月以下的小宝宝冬季用睡袍或睡袋包裹,可以不穿鞋袜,只穿连脚裤即可,而春、秋、夏季可穿软底软帮和棉线织的小袜的布鞋。

清洗尿布是一件非常重要的事情。在农村,很多家长都是洗完尿布放在太阳下或者路上晾干,然后拿来用,这种做法是错误的。

每天使用过的棉尿布一定要仔细地清洗。每天新生婴儿要使用很多尿布,如果是一块一块的洗还好,集中洗也不错,但是一般来说集中每天清洗3~4次。如果是小便,用清水浸泡后再进行清洗;如果是大便首先要在厕所将大便冲洗干净,用双手搓动,大多数粪便就被洗干净,遗留下一些色素和残存物,然后再用普通的肥皂和清水清洗。漂洗尿布的要求是水中没有肥皂沫,也没有色素。洗尿布时不要用漂白洗衣粉,不要用药皂及碱性太强的肥皂,这样容易刺激新生儿的皮肤,可能引起皮疹。

尿布清洗干净后要注意消毒,首先把清洗干净的尿布用沸水烫一下,然后放在太阳下面暴晒。没有阳光的时候,就要使用电熨斗烫干或者烘干方法。每次洗净的尿布晾干后应是柔软的、干净的。最后把尿布整理平整,放好,方便下次使用。

五、宝宝衣物的储存、收纳

宝宝的衣物清洗干净以后,要放在通风、有阳光的地方,彻底晒干之后,再收起来避免发霉。婴儿的衣物收纳要注意,不要使用樟脑丸。因为樟脑丸中的酚会让有蚕豆症的宝宝患上急性溶血性贫血。婴儿的衣服多并且很杂乱,春夏秋冬的衣、帽、鞋、袜、被褥一件也不能少,那么怎样储存、收纳呢?下面有几个办法:

(1)妈妈首先要把宝宝贴身的内衣和比较薄的小上衣及成套的衣服卷在一起。先卷内衣,再把上衣包卷在内衣的外面,这样做不仅取用起来十分方便,而且节省空间。小套装,首先把裤子卷起来,然后把上衣包卷在裤子的外面,如果衣服比较大,卷起来容易松开,可以用一根绳子在卷子外面轻轻地扎住。袜子也要卷起来,这样可以防止丢失一只。

(2)宝宝的衣物卷好之后,要分门别类的存放在整理箱里。

内衣和袜子最好不要放在一起,如果塑料整理箱不透气的话,可以用一些包装箱代替,例如电脑等产品的包装箱的纸质很好,可以用来收藏衣物,这样即使放在有空调的环境中,也不会造成内部潮湿。

(3)真空袋是一种特制的塑料袋,在使用的时候,把衣服、被子等装入,然后抽掉里面的空气,这样就能节约空间,缩小体积。现在市场上卖的真空袋,设计巧妙,把出气口变成一个延伸的大口,只要一用力就可以将袋子里面的空气排出来,并且材料很好,不用担心袋子会破裂。

六、怎样包裹新生儿

新生儿出生之后,他的神经系统还没有发育完善,特别是神经髓鞘没有形成,所以在受到外来声音刺激的时候容易产生全身反应,就像受到惊吓,就会影响正常睡眠。新生儿一个人睡觉,不保暖使他们经常哭闹或睡眠不沉。还有,新生儿的身体相对比较软,头不容易抬,所以抱新生儿的时候不容易,特别是在喂奶的时候,很不方便。因此,将新生儿用床包包起来,既方便抱起来喂奶,又使新生儿有足够的温暖和安全感。

不过,有一些传统的做法不对,例如,用一个包把新生儿包起来,然后用布带子把新生儿捆绑起来,像一个蜡烛,也叫作蜡烛包。这样做虽然包起来比较容易,但是对新生儿不宜,这样的蜡烛包对新生儿是一种束缚,会压迫腹部,影响胃和肠道的蠕动,使消化功能降低而影响食欲,使新生儿经常溢奶、吐奶,并且还会限制其胸部的活动,而影响肺和横膈的活动和功能,不仅影响小儿的呼吸,也影响肺的发育,导致肺部抵抗力降低,而容易引起肺部感染。另外,因为新生儿的四肢活动受限,更不利于四肢肌肉、骨骼的发育,会造成新生儿的动作发育缓慢。

另外一些老人喜欢用一块小的垫子,把小孩伸直的两个下肢包起来,再捆上带子,觉得这样可以防止发生罗圈腿。实际上这种做法并不起作用。因为罗圈腿发生的根本原因是体内缺乏钙和维生素D。这样做,反而会影响髋臼的发育,也会引起新生儿髋关节脱位,因为强行把两下肢硬拉直,再用力捆绑,这样使大腿的肌肉处于紧张的状态,股骨头就会从髋臼中脱出来。还有包裹太紧,容易出汗,使汗腺口堵塞发红,刺激皮肤,严重时发生皮肤感染。

正确的包小孩的方法是:

①把毯子在膝盖上折成三角形,同时把新生儿抱在肩膀上。三角形的顶端在一大腿侧垂下,斜边沿着另一侧大腿铺下。

②用手把新生儿的头支好,把他的身体放在两膝上,恰好让他的颈部对齐毯子的边,然后拉起并拉紧远侧的那一角。

③再将外面的一角转折放在新生儿的臀部,弄平另外一个角,使劲拉紧,然后翻转,在新生儿的身体下面折起。脚部那端的毯子顶端要松松地往下折,再放在臀部下面。

新生儿尿布的使用

一、尿布的替换

1.换尿布的时机新生的儿童尿量少,但是次数多,一天20~30次。所以,不用经常换尿布,以免孩子着凉,但是要根据实际情况,每隔3~4小时更换一次即可。换尿布的时间最好小儿早上醒来和晚上临睡之前以及洗完澡之后或喂水、喂奶之前。

如果孩子已经睡着了,则没有必要打扰他了。宝宝在大小便之后,都会用打嗝、哭闹等信号告诉身边的人,所以月嫂要及时地接受这些信号,并且尽快地给他换上干净的尿布。