书城教材教辅月嫂服务技能培训教程
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第10章 新生儿篇(7)

(2)如果新妈妈试图分开宝宝的眼睑的时候,宝宝把眼睛闭得更紧了,这时候,要把宝宝背着光线水平轻轻地抱起来,然后上下晃动宝宝的头部和上身,这样宝宝就会自动睁开眼睛,然后把眼药膏或眼药水点在宝宝下眼睑的穹窿部。

胎脂不要马上全部洗掉

宝宝在出生以后,全身上下都会有一层乳白色的胎脂覆盖,特别是在颈部、腋窝、腹股沟等处胎脂积聚较多。胎脂对宝宝有保暖和保护的作用。宝宝出生以后,胎脂润滑,可以减轻衣服、尿布对皮肤的摩擦刺激,具有保护皮肤免受伤害的作用。身上有一层胎脂,可以减缓体表温度的散失,具有保暖作用避免受凉引起寒冷和损伤。所以宝宝在出生之后,对胎脂要采取保留的态度。千万不要在第1天洗澡时,就把宝宝身上的胎脂全部清洗干净,洗净胎脂的做法实际上就是把胎脂的保护、保暖功能去掉了,这样对宝宝不好。

正确的方法则是用消过毒的植物油沾在纱布上,把腋下、腹股沟、颈部积累的胎脂轻轻地涂抹掉,其他的地方则不抹。然后就可以穿衣服了,等到1~3天后由于护理和衣服的摩擦,胎脂也就慢慢地消失了,宝宝也就习惯了衣服的摩擦刺激和环境的温度,胎脂也充分发挥了作用。

不要让新生宝宝生痱子

夏天出生的宝宝,皮肤娇嫩,也容易出汗,所以容易生痱子。痱子会形成很多小脓疱,如果护理不当会引发多种病症。所以家长要做好宝宝生痱子的防治工作。

新生儿的痱子大多数长在颈部、背部、面部、胸部及皮肤褶皱等处,主要表现为成批出现疱疹、红色丘疹,并且伴随着痒感。若感染了,就会在痱子的顶端形成脓痱子,也就是针头大小的黄色小脓疱。可以采取以下的几个方面进行预防:

(1)经常给宝宝洗温水澡。这不但有利于汗液排出,还能清洁皮肤。洗完后立即擦干,再扑上爽身粉,可以保持皮肤干燥,帮助吸去汗液。

(2)勤给宝宝翻身。不要总把宝宝抱在怀里,也不要让宝宝长时间处于一个姿势躺着,避免皮肤受压过久影响汗腺分泌。汗液不易蒸发,自然会生痱子。尤其是肥胖的新生儿,夏天更要特别注意。

(3)注意居室通风,保持环境凉爽。夏天可适当使用空调或电风扇,不仅有利于宝宝汗液的蒸发,还能减少宝宝出汗。

(4)将宝宝的头发理短,必要时剃光。宝宝的衣物、尿布、薄被等要保持清洁、柔软、宽松,最好用吸水性强的棉料,并要勤换勤洗。

一旦新生宝宝已经生了痱子,可以通过以下方式护理:

(1)防止宝宝搔抓,可将宝宝的指甲剪短,也可采用止痒敛汗消炎药物,以防继发感染引起痱疖。

(2)如果宝宝生痱子的同时还伴有高热、拒奶、精神委靡、不哭等异常情况,可能已经发生败血症,此时须立即给予相应的检查和治疗。

(3)不能用肥皂和热水烫洗痱子,可以在宝宝生痱子的部位使用痱子粉。但如果出现痱疖(小脓疱)时,就不能再用痱子粉了,可及时到医院治疗。或改用0.1%的升汞酒精涂抹,千万不要用手随意挤压,以免扩散引发全身感染或败血症。

轻松去除宝宝头上的乳痂

乳痂,是婴儿常见的头皮病,就是新生儿头皮上有一层黄褐色的脏东西。造成乳痂的原因有多种,大多数是婴儿头皮皮脂腺的分泌物积聚形成。还有就是有的婴儿在母体子宫内就已形成乳痂,或者婴儿对牛奶过敏引起乳痂病。那么如何消除乳痂呢?

1.勤清洗孩子出乳痂跟家长的护理有关系,有的家长怕孩子弱小,洗后会受凉;有的家长十分害怕碰孩子的囟门,认为这个地方不能摸碰,更不敢给孩子洗头。所以,时间久了的话,孩子的头上就会有厚厚的一层乳痂,不好看也不卫生。从第二周开始,至少3天洗1次头,这样婴儿头部皮质分泌物才能有效清除。

2.用植物油清洗头皮乳痂可用清洁的植物油来清洗。首先对植物油进行消毒,加热放凉。然后把植物油用棉棒涂抹在乳痂处,闷一天以后,用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳,接着用婴儿洗发水给婴儿洗头,头皮乳痂就不见了。如果头皮乳痂比较多的话,可以用油多闷几次,洗掉就可以了。

科学防治宝宝红屁股

红屁股也就是尿布皮疹,主要是因为宝宝在尿布覆盖的部位沾染上了汗水、未清除净的肥皂粒、大小便的刺激和湿润尿布的浸泡。宝宝的臀部皮肤发红或起皮疹,甚至会出现皮肤脱落、糜烂。最终使宝宝哭闹不停,甚至影响饮食和睡眠。虽然尿布皮疹并不是严重的皮肤病,但是却另新妈妈头疼,为了预防宝宝红屁股,所以要注意以下几点:

(1)要给宝宝勤换尿布,每隔2~3小时就换一次。一旦尿湿后要马上更换干净的;尤其宝宝大便后,更要立即更换尿布。

(2)每天让宝宝的小屁股在空气中多晾几个小时,这样可以避免皮肤与尿液过多接触。

(3)宝宝在每次大小便之后,都要用温水洗宝宝的臀部和会阴部等,使用婴儿专用的洗浴用品,不能使用香皂洗。然后用软布轻轻地擦干,再在局部轻轻擦上5%~10%鞣酸软膏,使宝宝的皮肤形成一层保护膜。这样有助于宝宝娇嫩的小屁股与刺激物质隔开。

如果宝宝出现了红屁股,这时可以通过下面的护理:

(1)在清洗小宝宝的屁股的时候,不要用手拍擦,也不要用含酒精及香料的湿纸巾,避免刺激造成的疼痛,然后用按压的方式清洗。

(2)要及时更换、清洁尿布,尽量让宝宝的屁股多接触空气。那么宝宝皮肤发红的现象就会3~5天后自动消失。

(3)每次在换尿布的时候,都要用温水把宝宝的臀部清洗干净,然后轻轻地涂上经过消毒的植物油或者治疗红屁股的红臀膏。

(4)如果宝宝的小屁股已经出现了液体渗出或破皮溃烂,那么最好去看医生,使用专门的治疗尿布疹的药物,不能自己擅自涂抹药物。

宝宝出现奶癣如何处理

奶癣是新生儿常见的一种皮肤病,也叫作婴儿湿疹。如果婴儿患了奶癣,眉毛之间、脸部及耳后都会出现许多小的斑点状红疹,密集或在一起分散,有些甚至还流黏黏的黄水,天气干燥的时候则会结成黄色的痂。一般这种病都不会有什么大的危险,但是宝宝常常会感觉痒,哭闹不停。

目前大多数人认为,奶癣的病因跟过敏有关系。主要以奶类食品为主要食物的婴儿来说,得了奶癣之后,要根据过敏源看是否要吃奶。引起宝宝发生奶癣的过敏食物可能是母乳、添加的辅食或牛奶。

(1)如果怀疑宝宝是牛奶过敏,在喂养牛奶的时候要多煮几次,破坏掉里面的过敏源,然后再喂给宝宝。

(2)如果怀疑宝宝是母乳过敏,则新妈妈要思考一下自己是不是吃了什么过敏的东西,例如鱼、虾、鸡蛋、蟹等过敏的食物,并且最好不要吃刺激性食物,因为母乳主要跟母亲的膳食有关系,但要注意不要因此停止母乳喂养。

如果宝宝不慎患了奶癣,要从以下几个方面入手护理:

(1)衣着要轻软、宽松、清洁,丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触患处。如果过敏严重,要请医生诊治,在医生指导下用药,不可自行用药。

(2)要避免患处摩擦或使用肥皂、热水清洗,以免刺激皮肤。可用消毒棉签蘸些消毒过的花生油、石蜡油等油类浸润和清洗。

(3)局部黄水去净、癣皮浸软后,可用消毒后的软毛巾或纱布轻轻揩拭并除去,再涂上少许蛋黄油或橄榄油。

观察宝宝的小便了解其健康状况

因为新生儿时期整个消化生理系统都不够成熟,所以随着婴儿喂养方式的改变,婴儿大便的形状、颜色也发生了改变,排便次数也多少不一样。但是只观察大便的性质、次数与颜色,并不能说明哪种大便是正常的,哪种是不正常的。所以,还需要根据日常生活中孩子的吃奶、体重、睡眠来决定。

(1)新生儿大便中有血。一般在正常的情况下,新生儿的大便中是没有血的。新生儿有直肠息肉时,往往大便中也混有鲜血;排干硬便时,常常在排便中混有少许或几滴鲜血,这可能是因为肛门裂伤引起的。如果出现了上述的现象,就要请小儿科医生检查。如果肉眼观察到血便与黏液混合或血便,患儿阵阵哭闹,粪质少,应注意是否患有肠套叠。如果是果酱样大便或血水样并伴有腹胀、呕吐、发热,应考虑坏死性小肠结肠炎。也有的新生儿因维生素K缺乏造成新生儿出血病,有时还伴有上消化道呕血等情况。也有的早产儿的大便用肉眼观察时呈绿色,这是因为毛细血管通透性强的原因。综合上述情况,如果新生儿的大便中混杂了血就要立刻到医院就诊,明确诊断,尽早治疗。

(2)新生儿大便中有奶瓣。新生儿大便中的奶瓣是指没有消化的钙或镁化合而成的皂块和脂肪,如果量不是太多就没有必要看医生。因为牛奶中酪蛋白较多,喝牛奶的新生儿不易消化,所以大便中常见酪蛋白凝块,如果奶瓣块大且多,说明新生儿消化不良,这时候就要适当调整牛奶的浓度了,或暂时将牛奶上层的奶皮去掉,少食多餐,或煮沸时间再加长些,使蛋白颗粒变细容易消化,这样可使大便变稀,奶瓣消失。如果母乳喂养的新生儿也出现了这种情况,那么可以减少婴儿每次吃奶的量,少食多餐。

(3)新生儿拉绿色大便。大便的颜色和胆汁的化学变化息息相关。在小肠的上部胆汁含胆绿素和胆红素,所以大便是黄绿色,经过结肠的时候,胆绿素经过还原变为胆红素,故呈黄色。

牛奶喂养的新生儿粪便偏碱性,则能够进一步还原而变成无色的粪胆原,所以大便颜色较淡。如果牛奶喂养的新生儿排便呈现绿色,那么表示肠道有炎症或者肠蠕动加速,这时就要到医院去检查。母乳喂养的新生儿大便偏于酸性,由于氧化型细菌的作用,使胆红素部分变为胆绿色。所以母乳喂养的新生儿的正常大便略带绿色。

新生儿常见病护理

让宝宝远离鹅口疮

正常的宝宝的口腔黏膜是红润透亮的健康颜色,但是患有鹅口疮的宝宝则是在口腔黏膜上,长出一些类似奶块般的东西,就像是堆积在黏膜上的稀粥残渣,不能轻易去掉,严重的时候会布满舌面、上颚、口腔两侧。

引起鹅口疮的主要原因有两个:一是奶具被污染或者母亲乳头不洁,尤其母亲患有真菌感染,更易引起宝宝患鹅口疮;二是新生儿的抵抗力弱,口腔黏膜娇嫩,稍有擦损,就会继发感染。

如果宝宝出现了鹅口疮,则要用下面的方法护理:

(1)可在每次喂奶后,用1%龙胆紫溶液滴于宝宝舌下,让其舌头活动而转涂到整个口腔,每日滴2~3次,同时补充复合维生素B和维生素C。

(2)可口服制真菌素,每日3次,每次5~10万单位;也可用棉签蘸少许制真菌素溶液涂抹,每日3~4次,每次10万单位,加水1~2毫升。

(3)口服维生素B和维生素C,每次各1片,每日2次,压碎成粉,加水溶解后喂服,用2%~5%的小苏打溶液清洗口腔,每天清洗3~4次,以增加对真菌的抵抗力。

实际上,新生儿鹅口疮可以预防,平常的时候只要注意宝宝的口腔护理,每次喂奶后用少许温开水,冲去残留在口腔内的奶汁,就可以避免真菌生长。另外每次喂奶前,妈妈的双手要洗干净,再将奶头揩净。如果是采取人工喂养,则要把奶具煮沸消毒后再使用。

防治宝宝尿布疹

婴儿的皮肤比较娇嫩,如果是长期处于因尿布密不透风而潮湿的话,就会使皮肤变得比较粗糙或出现红色的小疹子,这就是红屁股或尿布疹。如果婴儿长时间裹在脏尿布或湿尿布中,皮肤受到刺激,就会形成尿布疹。

1.常见症状新生儿患尿布疹是十分严重的,最常见的就是在尿布覆盖的位置中的皮肤出现发红、糜烂、脱屑,甚至恶臭,有时候会出现皮结节状溃疡、红色皮疹。

2.预防措施最好的预防尿布疹的措施就是使婴儿的屁股保持干净凉爽。

(1)不要给婴儿穿塑料套裤或其他不透气材料制成的衣物。

(2)不要把尿裤系得太紧,宽松的衣服能够让婴儿的小屁股呼吸。

(3)每次换尿布时,给他的小屁股上抹一层薄薄的防护霜。

(4)每次换尿布时彻底清洗婴儿的生殖器区域。

(5)不要用含有芳香成分的洗涤剂清洗宝宝的棉质尿布,以防皮肤产生过敏反应。

(6)不要使用滑石粉质地的爽身粉,因为如果婴儿吸入它的粉尘,会对肺部造成伤害。

患尿布疹的原因

(1)念珠菌感染。尿液中胺素是引起尿布疹的主要原因,这些胺素可能由尿液中及粪便中的细菌繁殖生成,而婴幼儿的软粪便与会阴处及阴囊的皮肤接触,也会加重皮肤的糜烂。

(2)接触性皮肤炎。尿布上清洁剂、脂溢性皮肤炎、异位性皮肤炎侵犯会阴部等都会引起尿布疹。

尿布疹如果合并念珠菌感染,除了引起会阴部皮肤发红、糜烂、脱屑外,还会引起腋窝、手肘、颈部等皮肤皱襞处同样的皮肤病变,胖婴儿的表现更明显。如果合并葡萄球菌感染,则会引起化脓及脓痂症。尿布疹的治疗其实很简单,就是勤给婴儿换尿布,保持会阴处干净清洁,天气暖和的时候不要使用尿布。

警惕新生儿脱水热

通常,炎热季节出生的新宝宝有30%在生后2~7天内有发热现象,体温可达38.5~39.8℃甚至更高,宝宝会表现出哭闹、尿量下降、烦躁不安,并伴有皮肤潮红、口唇黏膜干燥、面色红等症状。但是在发热的期间,宝宝的精神状况不错,也能照常吃奶。宝宝的这种现象叫作新生儿脱水热,是由于新生儿血液浓缩、高钠血症和体内水分不足引起的。