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第2章 两性生理知识(1)

男性生殖系统

男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管和部分尿道)和附属腺体(精囊、前列腺和尿道球腺)。外生殖器包括阴囊和阴茎。

外生殖器

阴茎海绵体位于阴茎的背侧。左右并列构成阴茎的主体,尿道海绵体位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。其前端膨大为阴茎头,后端膨大称为尿道球。

海绵体为勃起组织,由许多海绵体小梁和腔隙组成,与血管相通,当海绵体腔隙充血时,阴茎变粗、变硬而勃起。阴茎海绵体和尿道海绵体外面共同由阴茎深、浅筋膜和皮肤包被。

阴茎的皮肤薄而柔软,富有伸缩性,皮肤至阴茎颈部游离向前延伸,形成包绕阴茎头的双层环形皱襞,称阴茎包皮,包皮的前端围成环形的小口称包皮口。在阴茎头尿道外口与包皮相连的皮肤皱襞称包皮系带。

内生殖器

1.睾丸:睾丸位于阴囊内,左、右各一。睾丸是稍扁的卵圆形器官,表面光滑。睾丸的表面覆盖一层浆膜,浆膜的深面是白膜,在睾丸后缘,白膜增厚形成睾丸纵隔,纵隔的结缔组织发出许多小隔,将睾丸分隔成许多个睾丸小叶,每个小叶内有1~4条高度盘曲的小管,称为精曲小管。精曲小管在小叶顶端汇集成精直小管,精直小管进入纵隔为睾丸网。精曲小管间的疏松结缔组织为睾丸间质。

精曲小管管壁由复层生精上皮构成。生精上皮由生精细胞和支持细胞组成。上皮下方有基膜,基膜的外侧有胶原纤维和肌样细胞,肌样细胞的收缩有利于精子的排出。

生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞和精子。

精原细胞:在青春期前,精曲小管中仅有精原细胞。青春期开始,在脑垂体产生的促性腺激素作用下,精原细胞开始增殖发育。一部分继续保持原始状态,称作A型精原细胞,另一部分则发育转化为B型精原细胞,后者经过分裂分化为初级精母细胞。

初级精母细胞:初级精母细胞经过染色体复制、同源染色体配对、联会、等位基因交换等,完成第一次成熟分裂,形成两个次级精母细胞。

次级精母细胞:次级精母细胞迅速完成第二次成熟分裂,形成精子细胞。精子细胞的核型为23X和23Y。

睾丸产生精子,精子形似蝌蚪,分头、尾两部分。精子头部呈扁梨形。由高度浓缩的核和顶体组成,顶体内含多种水解酶。精子尾部是精子的运动器官。可分为颈段、中段、主段及末段四部分。

人类精原细胞发育成精子。大约需要64~75天。

2.附睾:完成精子形成的过程以后,精子首先进入输出小管并进入弯曲的睾道管;附睾的尾部是精子主要贮藏的地方。附睾壁是一层分泌上皮,具有不运动的纤毛柱状细胞。这些细胞分泌的液体除了营养功能以外精子在此成熟。精子在附睾中存活的时间要比在男性生殖道的其他部位长。在附睾中精子是不活动的,只是当它们和氧或一种能被代谢成乳酸的物质接触时才开始活动。

与整个精液相比,附睾分泌物的特点是钾的含量较高。一些精子的细胞内成分很可能是在附睾中获得的。附睾中吞噬细胞的细胞解体作用以及未射出的精子的降解在这个区域内进行,并可能为液体提供了某些成分。

3.输精管:附睾的尾部不太卷曲并发出一条很长的弯曲的导管,这就是输精管。输精管沿着睾丸的后缘向上,成为精索的一部分,最后横过膀胱进入前列腺的尿道。在进入前列腺之前,一条精液的主要分泌管加入输精管,两者形成了射精管,横过前列腺。在它进入前列腺之前管子变大,弯曲,称作为末端壶腹。在壶腹内是一层皱折的上皮细胞膜,成为精子的第二个贮存处,是一个在空间上和功能上复杂的系统。在输精管的近端有不活动的纤毛,但是在远端包括壶腹部却没有。壶腹是贮存和积累润滑精子的导管分泌物处。壶腹的分泌物是黄色的。

4.前列腺:人的前列腺并列于膀胱的颈部,直径大约4厘米,围绕着尿道和两条射精管,主要是由两个大的侧叶和较小的前叶、后叶和中叶所组成。二条射精管位于前列腺的中叶和侧叶之间。它们汇合时变小,并终止于前列腺尿道。射精管中排列着柱状的分泌上皮细胞,具有很多腺状的突起。这些突起伸入到前列腺内。前列腺的分泌物是碱性的,主要的成分是酸性磷酸酶、纤维蛋白溶解酶和钙。在射精的过程中,精子经前列腺过射精管,到尿道的前列腺部,一直到膜状尿道和阴茎尿道。在人类中无色的前列腺分泌物是偏酸性的(pH6.5)。具有一些很强的蛋白质分解酶。还含有大量的纤维蛋白分解酶;因此可以用1毫升的前列腺液在大约18小时内使50毫升已凝固了的血液液化。

5.尿道球腺和尿道腺:在人体中这些腺体很小,并由很多彼此紧密地联合在一起的小叶所组成。尿道球腺位于尿道的后部,分泌一种粘蛋白。这些物质是在精子之前被射出。在尿道的整个长度上有广泛分布的小腺体。

男性生殖生理

1.睾丸的功能:睾丸是男性的生殖腺,具有产生精子和分泌雄激素的功能。精子由睾丸精曲小管的精原细胞分阶段发育形成。雄激素由睾丸间质细胞合成和分泌。睾丸分泌的雄激素主要是睾酮,日分泌量约4~9毫克,50岁以上睾酮分泌量逐渐减少。

睾酮可以促进男性性器官的发育和副性征的出现,与卵泡刺激素共同刺激睾丸生精作用并维持椅子的成熟与活力;维持男性正常的性欲和性行为;促进肌肉和生殖器官的蛋白质合成,促进骨骼生长和钙磷沉积;促进红细胞生成。

睾丸功能由下丘脑-垂体-睾丸轴调节:下丘脑合成的促性腺激素释放激素经垂体门脉系统到达腺垂体。促进腺垂体促性腺激素细胞合成和分泌卵泡刺激素和黄体生成素。

睾丸分泌的睾酮在血中达到一定浓度后,可抑制下丘脑和腺垂体的分泌活动。致使促性腺激素释放激素、卵泡刺激素和黄体生成索的分泌减少。通过这种负反馈调节维持血中睾酮水平的相对稳定。

2.附睾的功能:

(1)附睾上皮有极强的吸收能力。附睾可分泌多种物质,与精子的营养和成熟有关。

(2)精子在附睾内停留15天左右,获得向前运动能力和受精能力。

(3)精子在附睾内经多种因素作用,向输精管方向移动。

(4)附睾尾部可暂时贮存少量精子。

3.附属腺体的功能:

(1)精囊分泌液呈碱性,可中和阴道酸性保护精子活动能力。

(2)前列腺分泌液呈弱碱性,可降低阴道酸度,有利于精子的生存和活动,影响精液的凝固和液化过程。

(3)尿道球腺分泌液有粘性,富含唾液酸蛋白,其主要作用是润滑尿道。

4.勃起与射精:

勃起与射精是一系列复杂的神经反射过程。勃起反射的基本中枢在脊髓骶段,此反射可由许多刺激引起,勃起明显受意识控制。阴茎的勃起主要是由于阴茎小动脉扩张,血窦充血膨胀所致,静脉血液也有助于勃起。射精首先由附睾,输精管平滑肌按一定顺序收缩。将精子排入后尿道,然后由坐骨海绵体肌和球海绵体肌收缩,将精液由尿道射出体外。

5.精液:

精液由精子和精浆两大部分组成。精子是男性生殖细胞。精浆主要由精囊和前列腺分泌液组成,约占精浆的90%以上,其余为附睾和尿道球腺分泌液。精浆有运送精子,中和阴道酸性,提供能源物质,参与精液的凝固和液化的作用。

总之,男性生殖功能包括:精子发生、精子成熟、精子排出以及通过性交把精液射入女性生殖道。

(1)精子发生。精子发生过程是在睾丸曲细精管内进行的。精原细胞经过有丝分裂、增殖、分化,再经过一次减数分裂以及变态等一系列复杂过程,最后生成成形精子。精子发生是雄性配子的产生过程,是在神经内分泌功能的严密调控下进行的。

(2)精子成熟。就功能和超微结构而言,在曲细精管中生成的精子尚未达到完全成熟,尚不具备受精能力。当精子进入附睾后,须在附睾中停留5~25天才能逐步成熟。此阶段精子无论在形态、大小、膜通透性、超微结构以及在代谢、耐寒和热性等方面均发生了不同程度的改变。在附睾中逐渐成熟的精子,其运动方式从原地摆动进而为转圈状运动,最后为螺旋式的向前运动,并获得使卵子受精的能力。精子在附睾中的以上变化称为精子的功能成熟过程。

(3)精子排出。精子与附属性腺分泌物共同组成精液,通过射精随精液一起排出体外,进入女性生殖道。

精子在穿入卵子并使卵子受精之前,必须在女性生殖道中度过一段时间,在这段时间,精子为使自己获得受精能力而发生的生理改变。此过程是精子获能的过程,无此过程,精子不能穿入卵子。

排入女性生殖道的精子,只有一个精子与卵子结合。精子与卵子结合后,在卵子外围便立刻形成一层膜,把其他精子拒之膜外。进入卵子的精子细胞核与卵细胞核接近,融合成合子,形成受精卵。

阴茎如何勃起

阴茎勃起,可能是由于思想或生理受到刺激所引致。也有可能是结合两种因素刺激所致。这些刺激包括视觉、味觉、听觉、幻觉或触觉,举例来说,男性只要想及性事或想到某种引起兴奋的物件或人物,便有可能勃起。脑部接收到刺激,便把信息传送到脊髓,然后再传送到阴茎去。

生殖器官部位受到刺激,亦会引致勃起。阴茎的感觉神经受到刺激后,把讯息转送到脊髓,再继续传送到大脑,然后传回阴茎去。一般情况是:在心理兴奋和阴茎同时受到生理上的刺激之下,向大脑发出讯息,阴茎周围的平滑肌开始放松,让血液供应增多,引致阴茎变大。

在正常勃起的情况下,需要从动脉。输送比日常高出六倍的血液到阴茎去。一般健康及性能力正常的年轻人,平均血液流量达每分钟九十毫升。在开始勃起之际,这个流量更增至每分钟二百七十毫升。