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第27章 儿童疾病防治(4)

胃镜检查给宝宝溃疡病提供了比较准确的依据。通过胃镜可直接观察胃、十二指肠黏膜的情况,能够清楚地看到病变的部位、数目、大小、深浅、有无出血等,既可确认又可进行治疗,如胃镜下止血、息肉摘除等。

宝宝做胃镜检查痛苦吗

这是很多家长都担心的问题,其实宝宝胃镜检查无痛苦,其理由为:

(1)胃镜细、软,对咽部刺激小。

(2)宝宝胃的形状不像成人那样复杂,胃镜进入胃后很容易看到幽门而进入十二指肠,尤其是3~5岁宝宝更容易。

(3)小儿胃镜都是前视镜,镜的先端有灯泡,一边看一边下镜,哪儿也碰不到,对宝宝丝毫无损伤。

如何护理溃疡症患儿

宝宝的生活要规律,要按时睡觉,不要过度紧张,特别是寒冷季节。

宝宝要按时进餐,不能饥饱不均,不暴饮暴食,不能饥饿过度。

避免不吃早餐,避免吃冷饮、雪糕等过凉、过硬及辛辣有刺激性食物,少吃零食。

在宝宝饮食安排上,要多吃鱼、蛋、肉、蔬菜及各种有利于溃疡修复的食物。主要面食、米饭均可,应做得细而软些。

宝宝不宜进食过多牛奶,牛奶中的钙被吸收后,可刺激胃酸分泌,不利溃疡修复。

忌用对胃有刺激的阿司匹林、消炎痛、激素等药物。

平日家长应细心照料宝宝,及时发现微小的变化,不要忽略宝宝轻微的不适。

宝宝吐咖啡样物时不要禁食,可吃些稀软米粥、烂面条等少渣食物,而吐红色血、便血出血量大时可暂时禁食,待出血好转后慢慢恢复进食。

宝宝饮食恢复时,先吃流食,然后给半流食,以后逐渐恢复正常。

若进食后宝宝腹胀、呕吐并吐胆汁时,每餐进食量要少,饭后要避免剧烈跑跳,可取头高足低位右侧卧片刻。

如果出血量较多排黑便时,特别是较大血管尤其是小动脉被侵破时,出血量多且出血速度快,可吐鲜血、便红色血便,宝宝脸色迅速变白、头昏、无力,甚至休克,此时必须抓紧去医院抢救。在途中勿惊慌,让患儿安静平卧,不枕枕头,可喝些凉水、云南白药、三七粉、凝血酶等,应该输液护送到医院。

严格按医嘱用药,疗程要足,一个疗程4~8周,不少宝宝病灶好转但未愈合,应该继续服用一个疗程或改用其他药物再用一个疗程,不能腹痛好转就停药。

倘若宝宝出现呕吐加重,有时吐隔日食,或突然剧烈腹痛,拒绝按揉腹部,可能发生了幽门梗阻及溃疡穿孔等并发症,要立即去医院就医。

孩子如何克服打针恐惧

怎样解除孩子对打针的恐惧

一般幼儿都惧怕打针,父母应帮助孩子克服恐惧心理。打针恐惧会给治疗增加困难,也有可能孩子把这种恐惧带到成年期。

如何克服孩子对针打的恐惧呢?

(1)提供事实。许多宝宝并不知道血液可以自动凝固,害怕因为打了一针就流血不止。此时父母应告诉宝宝他们的身体大约循环着4升血。它们将注射进来的药带到身体患病的部位。若是宝宝因化验必须抽血,要先给宝宝解释清楚抽血的目的,抽多少血,以及人体的造血机能。

(2)告诉孩子注射器的样子以及打针的程序。不少宝宝以为打针和被刺伤是一回事。医生可以用桔子做示范,告诉宝宝针只扎进皮肤一点点时,宝宝就不再害怕了。

(3)告诉宝宝打针需要多少时间。有些宝宝都认为打针要用很长时间,必须要让宝宝对打针有个时间概念。只要在宝宝打针时给他数数就能让宝宝轻易地忍受这段时间。

打针时如何教宝宝自我控制

(1)让宝宝保持安静。放松的技巧是关键。告诉宝宝,只要他能做到肌肉放松就可以减轻注射时和注射后的疼痛。教宝宝在打针之前、之中及之后做深呼吸和慢吐气的运动,同时不停地默念暗示语“放松”。

(2)让宝宝转移注意力。

(3)不要欺骗宝宝,因为家长希望宝宝下一次还能信任他。如果宝宝和家长一起想克服恐惧的办法,那么分散注意力的方法就能收到最佳效果。向宝宝提一些可以分散他的视觉或听觉的建议。不去看打针的地方,可以看看医生的办公室。读书、听音乐、数天花板上的拼图,或者想一道数学题等办法对许多宝宝都有用。

宝宝放松呼吸有办法

呼吸训练是放松练习的一个十分重要的方面,它极大地影响着放松的水平。其方法如下:

让宝宝快速地呼吸,就像被什么吓坏了一样。

让宝宝呼吸10次,不要再多。

然后问:“感觉怎么样?是不是头晕和浑身无力?”这就是宝宝在害怕或紧张时的感觉。有时宝宝的不舒服的感觉比这还厉害。

让宝宝平躺下来,躺着会舒服些,心里要保持安静。闭上眼睛。把一只手放在胸前,另一只手放在肚子上。然后,呼气、吸气,妈妈数拍子时宝宝吸气,屏住呼吸,等妈妈再数拍子时宝宝就呼气。(逐渐延长拍子,吸气四拍,停顿两拍,然后慢慢呼气四拍,再停顿两拍、循环往复。)“吸气,1、2、3、4;停,1、2、3、4;呼气,1、2;吸气,1、2、3、4……”宝宝呼气时要默念“放松”。想象一架飞机在蓝天中喷着白烟,写着“放松”这两个很大的字。

一直保持十分缓慢地吸气、呼气。注意感觉自己放在胸部和腹部的手,看哪只手的起伏更大。尽量把气吸进腹部,就像给皮球充气一样。呼气时轻轻地压腹部,让它像放了气的皮球。

让宝宝练习,一直练到宝宝呼气时不必用手压腹部,就能感到腹部瘪下去又自己鼓起来。这一练习可能要进行若干天才能掌握。妈妈要有耐心,奖励宝宝的进步。练习时间以宝宝不感到厌烦为限。

用数拍子的方法辅助宝宝练习呼吸。要每天练习几次,在有必要时,宝宝就可以运用这个技巧了。

宝宝学会了呼吸技巧后,嘱咐宝宝在紧张或不安时做呼吸练习,要记录宝宝练习的次数,也可以要求宝宝自己保存记录本。注意用表扬和奖励强化练习。还可以同宝宝约定一个特殊的信号,这样妈妈可以悄悄地提醒宝宝做放松练习。妈妈可以揪一下宝宝的耳朵或讲一句暗语。同时要对宝宝能够越来越多地运用放松技术进行表扬。

如何处理孩子肠道感染

胃酸是体内杀灭病菌第一道防线,体内的水分消耗过多饮水量大增,这样会冲淡胃酸,抵抗病菌的能力下降。在夏天为了散体热,皮肤血管充分扩张以增加血液流量,胃肠道的血流量相应减少,处于缺血状态,抵抗病菌的能力也会下降。在温高的气候,食物特别容易被病菌污染,生吃瓜果的机会增多,加之宝宝户外活动时到处乱抓乱摸,使手指被脏东西污染,而又在进食时未洗净将病菌吃进胃里,这些都会促使肠道感染的发生。

(1)教育宝宝不能喝生水,即使是凉开水,若是放得时间长了也同样不可再喝。

(2)宝宝的奶具每次用过后,将调奶、喂奶用具浸泡在盛有热水的器皿中,水须覆盖住所有用具。接着使用奶瓶专用刷,轻轻旋转奶瓶,彻底清洗每一个部分,然后用清水冲净;奶嘴清洗时,应先将奶嘴反面翻开,使用奶嘴刷清洗,再刷洗外面,刷洗完毕后,用清水冲净即可;最后将干净的奶瓶放入加水的消毒锅里,待水煮沸,再放入奶瓶盖、奶嘴,然后煮15~20分钟;彻底消毒之后,最后用消毒过的镊子,将已消毒过的喂奶用具逐个取出,将它们放在干净的地方晾干,放入有盖的密封器皿中保存。

(3)洗净的生瓜果,应该放入消毒柜或冰箱冷藏室里保存。需要注意的是若是时间长了未吃,再吃时还应重新清洗;瓜果如果去皮吃,也应洗净了再去皮,若皮不干净同样会造成瓜果被污染。

(4)不要在餐前给宝宝喝太多的水,以免冲淡胃酸;另外,不可让宝宝在家中喝放置时间较长的饮水机内的纯净水。

(5)勤给宝宝洗手、剪指甲,以免宝宝吃东西或吸吮手指时,把手上或指甲缝里的脏东西吃入胃里;妈妈给宝宝用手喂食物时,也要避免宝宝吸吮妈妈的手。

(6)妈妈给宝宝喂母乳时,应先将双手用流动的清水洗净,再用洁净的小毛巾擦拭乳头,然后再给宝宝。

(7)宝宝在天热的时候消化功能差,应进食容易消化的清淡的食物,避免吃油腻或难以消化的食物。

判断宝宝大舌头的方法

婴儿期不易判断舌系带是否短缩。

舌系带短缩是一种先天发育异常。主要表现是舌腹部附着点前移至舌尖或接近舌尖,或牙槽嵴附着点上移至牙槽嵴上部,或者附着点都正常,而因系带过短致使舌运动受限,舌前伸时,舌尖出现沟状,呈“W”形;卷舌上抬时,舌尖不能抵触前腭部,严重者影响吮乳、进食和语音清晰,俗称为“大舌头”。

有许多妈妈抱着生后仅数月的宝宝要求给宝宝做舌系带手术,自认为自己的宝宝舌系带短,担心今后会影响说话、学外语。但因婴儿牙齿未萌出,牙槽嵴尚未发育,所以显得口底较浅,舌系带的附着点超前、超上等,这些并不一定是异常。随着牙齿萌出,牙槽嵴的发育和舌的不断运动,舌系带附着点会随之逐渐退降,舌系带也会随之不断地松弛增长。除非下前牙萌出,因舌系带短引起系带溃疡,出现李一弗氏病者就应早期手术延长舌系带,通常无吮乳障碍者,在婴儿期内急于做舌系带延长术是不合适的,甚至是有害的。

宝宝舌系带短缩怎么办。

真正因舌系带短而引起语音异常者,是极少见的。语言的发达是智力发育的重要表现,因宝宝智力发育的个体差异很大,因而其语言表达水平也不尽相同。因舌系带短缩而引起的语言不清,仅表现在“l”、“r”等几个特定的拼音字发音不清,而不是全部的语音不清,更不是语言障碍。而在宝宝的学语期,“l”和“r”等音学得比较晚。

许多宝宝虽然大部分话都已会说,但唯独“花儿”、“姥姥”等发音不清,就是这个道理。

倘若怀疑自己的宝宝舌系带短缩,妈妈应观察语言不清是否如上所述的原因,训练宝宝伸舌和舔上牙膛的舌运动,观察是否出现舌系带短缩表现,这大概需3岁后方能做到,此时可明确断定舌系带是否短缩。这种舌运动可练习到5岁,倘若仍不能改善可做手术。即使学龄前接受舌系带延长术也为时不晚。

如何治疗宝宝夜哭

要想治疗此症,就得先弄清孩子夜哭的原因,再对症治疗。

是否妈妈对宝宝讲话太多了。

现在的妈妈十分重视孩子的早期智力开发,往往根据育儿理论书籍的指导,在宝宝还不懂语言的时期就开始不断地与宝宝讲话,同时给予各种感官上的刺激。但若对宝宝讲话太多了,或感官刺激过强,特别是宝宝若是一个神经质的婴儿,就是大人无意中流露的话语中带有感情色彩的话,都会使宝宝心灵感到疲倦、不安逸,因而神经高度紧张,到夜晚常会因心神焦躁而啼哭。

治疗对策:默默无语的笑脸疗法。

和宝宝接触时只以默默无语的笑脸相对,坚持一周左右,这样会使孩子高度紧张的神经得到松弛。有些宝宝经此法治疗后不再夜里啼哭了,有的宝宝甚至在第3天晚上就停止了啼哭。

是否妈妈的情绪太紧张了。

繁重的家务活,夫妻二人不和谐,婆媳之间在育儿方法上意见不一致,住在公寓中生怕宝宝的哭闹打扰邻居,这些都会使妈妈心里十分紧张不安,这种情绪会传导给宝宝,使他(她)也陷入紧张状态。

特别是当有人指责妈妈时,妈妈更会紧张得不知怎样是好。这样,宝宝的啼哭就会越来越厉害,如此反复会形成恶性循环。

治疗对策:体贴入微。

丈夫、家庭中的其他成员以及邻居对妈妈不要过多地责备、批评,而应对妈妈多一些理解和关爱。当宝宝影响了大家的生活时,要以大大方方的态度对待,这种体贴会迅速治愈宝宝的半夜啼哭。

如何为宝宝识别变质药物

(1)服药前特别要注意药物有效期的标示,在有效期内用药一般是安全有效的。有些药物外观上看不出什么变化,其实内部已经发生了变化,质量不能再保证。一般药物的有效期有以下3种标示方法:①在药物标签上标示使用有效期,如有效期至2007年6月,表明药物可以使用到2007年6月底。②在药物标签上标示的是药物失效期,如失效期2007年6月,表明药物可以使用到2007年5月。③在药物标签上印有药品批号,即表示药物生产出来的日期,如药物标签上标志20050601,说明药物是2005年6月1日生产的;进一步根据所标示的有效使用期限推算,就能知道可以使用到何时为止。

(2)药物大多是化学性物质,如果保存不当或是过期,常常会发生化学性质的改变,使药物的外观发生这样一些变化:①药片颜色改变、质地松散、有斑点或霉点。②糖衣药片的表面颜色发生褪色,露出底色或呈花斑状、彻底变色、崩裂。③药粉结成块状、变色或有霉味、异味。④胶囊受潮后会出现发黏,里面的药粉结块。⑤口服的澄清药水变得浑浊、有沉淀、颜色改变,药水发酵、有异臭。⑥中成药片或药丸发生霉变、生虫、潮解。

宝宝用药剂量怎样才安全

(1)按宝宝的体重计算剂量。这种方法比较准确,先计算出婴幼儿的体重,然后根据剂量计算公式估算出相应的使用剂量,如果知道实际体重则更好。

①1~6个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6

②7~12个月的宝宝:体重(千克)=出生体重(千克)+6×0.6+(月龄-6)×0.5

③2~12岁儿童:体重(千克)=年龄×2+8婴幼儿用药剂量=[成人剂量×2×小儿体重(千克)]/100体重(千克)。

(2)据年龄按成人剂量折算。这种方法较粗略,没有考虑到个体体重的差异,只适合一般药物的使用。