经前宜限制食盐的摄入,采用低盐饮食,同时加服一些利尿药如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,于经前10天开始服用,直至月经来潮,以排除体内钠盐而减轻或消除水肿。在黄体期体重增加>2500克,则可给予醛固酮受体拮抗药———螺内酯25毫克,1日4次,于周期第18~26日服用。钾排出量少,不需补钾,且不易发生依赖性。除减轻肿胀感,降低体重外,还可缓解精神症状,包括昏睡、嗜睡、抑郁、忧伤。
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,不仅具有利尿作用,而且对血管紧张素功能有直接抑制作用,从而影响中枢的肾上腺素能活性。据报道,螺内酯25毫克,每日2~3次,不仅对减轻水潴留症状有效,而且对精神症状也有效。在随机对照的临床试验中已证明螺内酯对消极心境和身体症状有效;但在交叉研究中,当服螺内酯药物组转到安慰剂组症状并未见恶化,因此对螺内酯的有效性还有待进一步研究。