书城医学黄帝内经(中华实用方剂大典)
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第57章 卷第二十一(1)

六元正纪大论篇第七十一

本篇要点

一、总论六十年气化的一般规律,以及六气所致的自然现象、万物的变化、人们的疾病和治法宜忌等,示人更好地来适应气候常变而保持身体健康。

二、指出五运六气胜复、郁发的自然现象及其所致之病症和治法。

三、论治法不但须适应天时气候,更要根据疾病的性质,灵活运用。

四、提出孕妇患病的用药原则。

【原文】

黄帝问日:六化六变,胜复淫治,甘苦辛咸酸淡先后,余知之矣。夫五运之化,或从五气,或逆天气,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气,或相得,或不相得,余未能明其事。欲通天之纪,从地之理,和其运,调其化,使上下合德,无相夺伦,天地升降,不失其宜,五运宣行,勿乖其政,调之正味,从逆奈何?岐伯稽首再拜对日:昭乎哉问也!此天地之纲纪,变化之渊源,非圣帝孰能穷其至理欤!臣虽不敏,请陈其道,令终不灭,久而不易。

帝曰:愿夫子推而次之,从其类序,分其部主,别其宗司,昭其气数,明其正化,可得闻乎?岐伯曰;先立其所以明其气,金木水火土,运行之数,寒暑燥湿风火,临御之化,则天道可见,民气可调,阴阳卷舒,近而无惑,数之可数者,请遂言之。

帝日:太阳之政奈何?岐伯日:辰戌之纪也。

太阳太角太阴壬辰壬戌其运风,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,其病眩掉目瞑。

太角少徵太宫少商太羽

太阳太徵太阴戊辰戊戌同正徵。其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,其病热郁。

太徵少宫太商少羽少角

太阳太官太阴甲辰岁会甲戌岁会其运阴埃,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病湿下重。

太宫少商太羽太角少徵

太阳太商太阴庚辰庚戌其运凉,其化雾露萧,其变肃杀凋零,其病燥背瞀胸满。

太商少羽少角太徵少宫太阳太羽太阴丙辰天符丙戌天符。其运寒,其化凝惨冽,其变冰雪霜雹,其病大寒留于溪谷。

太羽太角少徵太宫少商

凡此太阳司天之政,气化运行先天,天气肃,地气静,寒临太虚,阳气不令,水土合德,上应辰星镇星。其谷玄黅,其政肃,其令徐。寒政大举,泽无阳焰,则火发待时。少阳中治,时雨乃涯,止极雨散,还于太阴,云朝北极,湿化乃布,泽流万物,寒敷于上,雷动于下,寒湿之气,持于气交。民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收,濡泻血溢。初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。二之气,大凉反至,民乃惨,草乃遇寒,火气遂抑,民病气郁中满,寒乃始。三之气,天政布,寒气行,雨乃降,民病寒反热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。四之气,风湿交争,风化为雨,乃长乃化乃成,民病大热少气,肌肉萎,足痿,注下赤白。五之气,阳复化,草乃长,乃化乃成,民乃舒。终之气,地气正,湿令行,阴凝太虚,埃昏郊野,民乃惨凄,寒风以至,反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之,必折其郁气,先资其化源,抑其运气,扶其不胜,无使暴过而生其疾,食岁谷以全其真,避虚邪以安其正。适气同异,多少制之,同寒湿者燥热化,异寒湿者燥湿化,故同者多之,异者少之,用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。有假者反常,反是者病,所谓时也。

帝日:善。阳明之政奈何?岐伯日:卯酉之纪也。

阳明少角少阴清热胜复同,同正商。

丁卯岁会丁酉其运风清热

少角太徵少宫太商少羽

阳明少徵少阴寒雨胜复同同正商。癸卯癸酉其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽太角

阳明少宫少阴风凉胜复同。

己卯己酉其运雨风凉

少宫太商少羽少角太徵

阳明少商少阴热寒胜复同,同正商。乙卯天符乙酉岁会,太一天符。其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

阳明少羽少阴雨风胜复同,辛卯少宫同辛酉辛卯其运寒雨风。

少羽少角太徵太宫太商

凡此阳明司天之政,气化运行后天,天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治,风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷。燥极而泽,其谷白丹,间谷命太者,其耗白甲品羽,金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰,民病咳嗌塞,寒热发暴,振癃闳,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃,其发躁,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。初之气,地气迁,阴始凝,气始肃,水乃冰,寒雨化。其病中热胀,面目浮肿,善眠,鼽衄,嚏欠,呕,小便黄赤,甚则淋。二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣,厉大至,民善暴死。三之气,天政布,凉乃行,燥热交合,燥极而泽,民病寒热。四之气,寒雨降,病暴仆,振栗谵妄,少气,嗌于引饮,及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾,骨痿血便。五之气,春令反行,草乃生荣,民气和。终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰,民乃康平,其病温。故食岁谷以安其气,食间谷以去其邪,岁宜以咸以苦以辛,汗之、清之、散之,安其运气,无使受邪,折其郁气,资其化源。以寒热轻重少多其制,同热者多天化,同清者多地化,用凉远凉,用热远热,用寒远寒,用温远温,食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,乱天地之经,扰阴阳之纪也。

帝日:善。少阳之政奈何?岐伯日:寅申之纪也。

少阳太角厥阴壬寅壬申其运风鼓,其化鸣紊启坼,其变振拉摧拔,其病掉眩。支胁,惊骇。

太角少徵太宫少商太羽

少阳太徵厥阴戊寅天符戊申天符。其运暑,其化喧嚣郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热郁,血溢血泄心痛。

太徵少宫太商少羽少角

少阳太宫厥阴甲寅甲申其运阴雨,其化柔润重泽,其变震惊飘骤,其病体重肘肿痞饮。

太宫少商太羽太角少徵

少阳太商厥阴庚寅庚申同正商其运凉,其化雾露清切,其变肃杀凋零,其病肩背胸中。

太商少羽少角太徵少宫

少阳太羽厥阴丙寅丙申其运寒肃,其化凝惨冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿。

太羽太角少徵太宫少商

凡此少阳同天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流。阴行阳化,雨乃时应,火木同德,上应荧惑岁星,其谷丹苍,其政严,其令扰,故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起。民病寒中,外发疮疡,内为泄满。故圣人遇之,和而不争,往复之作,民病寒热疟泄,聋瞑呕吐,上怫肿色变。初之气,地气迁,风胜乃摇,寒乃去,候乃大温,草木早荣。寒来不杀,温病乃起,其病气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛。血崩胁满。肤腠中疮。二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康,其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。三之气,天政布,炎暑至,少阳临上,雨乃涯,民病热中,聋瞑血溢,脓疮咳呕.鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。四之气,凉乃至,炎暑间化,自露降,民气和平,其病满身重。五之气,阳乃去,寒乃来,雨乃降,气门乃闭,刚木早凋.民避寒邪,君子周密。终之气,地气正,风乃至,万物反生,霿雾以行,其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。抑其运气,赞所不胜,必折其郁气,先取化源,暴过不生,苛疾不起。故岁宜咸宜酸,渗之泄之,渍之发之,观气寒温以调其过,同风热者多寒化,异风热者少寒化,用热远热,用温远温,用寒远寒,用凉远凉,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者,病之阶也。

帝日:善。太阴之政奈何?岐伯日:丑未之纪也。

太阴少角太阳清热胜复同,同正宫。丁丑丁未其运风清热。

少角太徵少宫太商少羽

太阴少徵太阳寒雨胜复同。癸丑癸未其运热寒雨。

少徵太宫少商太羽太角

太阴少宫太阳风清胜复同,同正宫。己丑太一天符己未太一天符其运雨风清。

少宫太商少羽少角太徵

太阴少商太阳热寒胜复同。乙丑乙未其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

太阴少羽太阳雨风胜复同,同正宫。辛丑辛未其运寒雨风。

少羽少角太徵少宫太商

凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退避,大风时起,天气下降,地气上腾,原野昏霜,白埃四起,云奔南极,寒雨数至,物成于差夏。民病寒湿,腹满,身胰愤,肘肿,痞逆寒厥拘急。湿寒合德,黄黑埃昏,流行气交,上应镇星辰星,其政肃,其令寂,其谷龄玄。故阴凝于上,寒积于下,寒水胜火,则为冰雹,阳光不治,杀气乃行。故有余宜高,不及宜下,有余宜晚,不及宜早,土之利,气之化也,民气亦从之,间谷命其太也。初之气,地气迁,寒乃去,春气至,风乃来,生布万物以荣,民气条舒,风湿相薄,雨乃后。民病血溢,筋络拘强,关节不利,身重筋痿。二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感于寒湿,则民病身重肘肿,胸腹满。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气否隔,寒风晓暮,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢疟,心腹满热,胪胀,甚则胕肿。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒,则病人关节禁固,腰雎痛,寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食问谷以保其精。故岁宜以苦燥之温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也,同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。

帝曰:善。少阴之政奈何?岐伯曰:子午之纪也。

少阴太角阳明壬子壬午其运风鼓,其化鸣紊启拆,其变振拉摧拔,其病支满。

太角少徵太宫少商太羽

少阴太徵阳明戊子天符戊午太一天符其运炎暑,其化暄曜郁燠,其变炎烈沸腾,其病上热血溢。

太徵少宫太商少羽少角

少阴太宫阳明甲子甲午其运阴雨,其化柔润时雨,其变震惊飘骤,其病中满身重。

太宫少商太羽太角少徵

少阴太商阳明庚子庚午同正商其运凉劲,其化雾露萧飔,其变肃杀凋零,其病下清。

太商少羽少角太徵少宫

少阴太羽阳明丙子岁会丙午其运寒,其化凝惨冽,其变冰雪霜雹,其病寒下。

太羽太角少徵太宫少商

凡此少阴司天之政,气化运行先天,地气肃,天气明,寒交暑,热加燥,云驰雨府,湿化乃行,时雨乃降,金火合德,上应荧惑太白。其政明,其令切,其谷彤白。水火寒热持于气交而为病始也。热病生于上,清病生于下,寒热凌犯而争于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤,眦疡,寒厥入胃;心痛,腰痛,腹大,嗌干肿上。初之气,地气迁,燥将去,寒乃始,蛰复藏,水乃冰,霜复降,风乃至,阳气郁,民反周密,关节禁固,腰雎痛,炎暑将起,中外疮疡。二之气,阳气布,风乃行,春气以正,万物应荣,寒气时至,民乃和,其病淋,目瞑目赤,气郁于上而热。三之气,天政布,大火行,庶类蕃鲜,寒气时至。民病气厥心痛,寒热更作,咳喘目赤。四之气,溽暑至,大雨时行,寒热互至。民病寒热,嗌干黄瘅,鼽衄饮发。五之气,畏火临,暑反至,阳乃化,万物乃生乃长荣,民乃康,其病温。终之气,燥令行,余火内格,肿于上,咳喘,甚则血溢。寒气数举则霿雾翳,病生皮腠,内舍于胁,下连少腹而作寒中,地将易也。必抑其运气,资其岁胜,折其郁发,先取化源,无使暴过而生其病也,食岁谷以全真气,食间谷以辟虚邪。岁宜咸以软之,而调其上,甚则以苦发之,以酸收之,而安其下,甚则以苦泄之,适气同异而多少之,同天气者以寒清化,同地气者以温热化,用热远热,用凉远凉,用温远温,用寒远寒,食宜同法。有假则反,此其道也,反是者病作矣。

帝日:善。厥阴之政奈何?岐伯日:巳亥之纪也。

厥阴少角少阳清热胜复同,同正角。丁巳天符丁亥天符其运风清热。

少角太徵少宫太商少羽

厥阴少徵少阳寒雨胜复同。癸巳癸亥其运热寒雨。

少微太宫少商太羽太角

厥阴少官少阳风清胜复同,同正角。己巳己亥其运雨风清。

少宫太商少羽少角太徵

厥阴少商少阳热寒胜复同同正角。乙巳乙亥其运凉热寒。

少商太羽太角少徵太宫

厥阴少羽少阳雨风胜复同。辛巳辛亥其运寒雨风。