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第12章 生殖器官(1)

生殖系统是人体产生生殖细胞,繁殖后代的重要组成部分。专家提醒,如今由于不安全性行为、青少年性行为的提前、人工流产的增多,以及生殖道感染,特别是艾滋病在全球范围内的蔓延等,都使得人们的生殖健康面临着严峻的挑战。

男性生殖器官的发育特点

男性生殖器官分内外两部分,内生殖器官有睾丸、输精管和附属腺;外生殖器官有阴囊和阴茎。

睾丸能产生精子,所以它是男性的生殖器官,睾丸中曲细精管上的间质细胞则分泌大量雄激素和少量雌激素,所以又是男性重要的内分泌器官。青春期前,睾丸处于幼稚状态,容积不足3毫升,睾丸中产生精子的曲细精管又狭又细,看不见管腔。10岁左右,曲细精管开始发育,管壁出现少量的精原细胞,12岁左右,睾丸迅速发育,容积增到12毫升以上,曲细精管的长度和曲折度都增加,管壁的精原细胞则不断分裂繁殖,逐步发育成各期生精细胞,最后产生精子,同时间质细胞分泌雄激素等。

睾丸里产生的精子还未完全成熟,它进入附睾后继续吸取营养并发育。输精管紧接附睾尾部,与精囊腺的排泄管合成射精管,通过前列腺开口于尿道。睾丸→附睾→输精管→射精管→尿道口,是精子外振的必由之路。

在睾丸等发育的同时,精囊腺、前列腺和尿道球腺等附属腺体也加快成熟,各自分泌具有特殊刺鼻气味的乳白色黏稠液,与精子汇合成精液,对精子的生存和活动极为重要。

男性的外生殖器有阴囊和阴茎。阴囊是一个薄壁囊袋,内装睾丸和附睾,两侧各一。儿童时期阴囊皮肤柔嫩,容积小,青春期开始后随睾丸的发育而逐步增大,出现色素沉着。阴囊的皮下弹力纤维有良好的伸缩性,遇冷收缩成皱折以保温,热时则展开以帮助散热,从而保证睾丸在正常温度下发育和发挥功能。阴茎由三条海绵体构成,前端膨大为龟头,上有尿道开口。阴茎在11~14岁期间开始发育,比睾丸增大约晚1~2年,15~16岁发育如成人状,具勃起功能,出现首次遗精。

前列腺的分泌液是精液的组成部分,它对于促进精子的活动能力与正常受精极其重要。当老年时,由于体内激素水平的改变,会出现不同程度的增生,造成前列腺肥大。严重的会压迫尿道,引起排尿困难。

男性生殖器的包茎和包皮过长

包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻外露阴茎头。包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口,但仍可上翻。

包茎、包皮过长,易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生细菌感染,引起阴茎头包皮炎。慢性炎症可造成包皮阴茎头粘连,甚至导致尿道口狭窄。

包皮垢的慢性刺激和阴茎头包皮炎的反复发作,常是引起阴茎癌的重要因素,早期施行包皮环切术,对预防阴茎癌有重要意义。

严重的包茎、包皮开口狭小,排尿时包皮鼓起,排尿困难。由于尿流阻滞,不但易继发感染,且可引起上尿路扩张和肾功能损害。

包茎、包皮过长不仅限制龟头和阴茎的发育,更严重的是,积存大量包皮垢之后,既不卫生又会成为阴茎癌和婚后妻子宫颈癌的诱因之一。据世界卫生组织统计,包茎和包皮过长者阴茎癌的发病率提高10~12倍,其性伴侣(妻子)宫颈癌的发病率提高40~45倍。

专家介绍,包茎和包皮过长,目前最理想的治疗办法是尽早施行包皮环切术。

丈夫不讲究个人卫生,生殖器不洁(尤其是包茎和包皮过长引起的不洁),或患有尿路感染和阴茎、龟头炎等炎症,对妻子的健康会构成严重威胁。

正确认识女性生殖器官

女性的生殖器官分为内生殖器官和外生殖器官两部分。内生殖器官包括:阴道、子宫、卵巢和两侧输卵管。

(1)卵巢:生殖腺受荷尔蒙的刺激而发育成卵巢。女性的卵巢是在胚胎时期第10~11个星期开始生成,早期卵巢的位置是在上腹部靠近肾脏的地方,至生产前才降至骨盆的边缘。它和男性的睾丸相同,是女性最主要的生殖器官,以及卵子生成及分泌荷尔蒙的地方。

(2)子宫:是由肌肉构成的袋状器官,位于下腹部,像一个倒放的梨子。子宫内膜在月经周期中会有变化;在怀孕开始的时候,是受精卵生长的地方。而子宫的肌肉壁在生产时,有协助分娩的功能。

(3)子宫颈:在阴道的子宫底部。精子从子宫颈进入子宫,经血亦从这里流入阴道而排出体外。在排卵时,子宫颈分泌液稀释呈水状,其他时候,就变得浓稠,并形成栓塞,隔绝子宫颈的入口。

(4)输卵管:输卵管分为左右两部分,可承接卵巢所生产及释出的卵子,也是卵子和精子相遇的地方。

(5)阴道:是一个弹性组织,可以随着进入阴道的外物体积大小而高速扩大,其程度可以大到容纳一个婴儿头部。通常阴道长度为5~7厘米,性兴奋时可伸长为10厘米左右。

女性外生殖器官包括:阴蒂、大阴唇和小阴唇。

(1)阴蒂:阴蒂在胚胎组织学上看,跟男性阴茎上的龟头是相同的组织。在胚胎过程中才转换成男性或女性。阴蒂内有许多神经,而这些神经的作用影响到整个小阴唇及阴部。它的神经末梢在内部,影响整个小阴唇。故阴蒂是女性生殖器官最敏感的地带,也是性感的地带。

(2)大阴唇:是提供尿道口与阴道口的保护的地方,内含大量的脂肪组织和一层薄而平滑的肌肉。阴毛长在外阴的两侧,而汗腺、油脂腺和神经末梢则散布在外阴唇上。

(3)小阴唇:小阴唇的两片肉褶,紧邻大阴唇,布有神经末梢,相当敏感。

所谓的阴阳人,若是女性的构造,但阴蒂却比较大,看起来好像一个假的阴茎在外面;若是男性,就是阴茎不够长、萎缩。这种情况在百万人中才会有几个,比例非常小,需要外科手术重整改变。

女性生殖器官炎症预防

女性生殖器官炎症大部分是细菌感染引起的。正常健康的女性因阴道及子宫颈等组织的解剖学及生物化学特点,对病原体的侵入有自然防御功能,当这种防御功能遭到破坏时,病原体易于侵入,而引起生殖器官炎症。日常生活中预防的措施有以下几点:

(1)注意外阴部的清洁卫生,每日至少清洁外阴一次,清洗时禁止将手指伸入阴道内胡乱触摸,防止感染。

(2)性生活要有节制,每3~4天性交一次较为合适,有的人不但每晚有,甚至月经期也过性生活,这是非常有害的。

(3)生活要有规律,劳逸结合适当,不要使自己经常处于高度紧张状态,以免抵抗力下降,平时阴道内的病原体因机体抵抗力强并不发病,当抵抗力低下时,病原体随即繁殖,引起感染而发病。

(4)便后擦大便时,应当用柔软的手纸向侧方或由前向后擦,以免将病原体带入阴道内,擦时用力不可过大,以免擦伤外阴皮肤。

(5)不可用旅店、浴池、游泳池等的公共毛巾,以免受某些病原体感染,坐式马桶边也可能被污染,应注意。

(6)妊娠最后1个月,禁止性交,以免发生产后感染。