书城医学不孕不育
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第2章 认识病因

一、****异常

(1)无精子或精子过少。无精子可为永久性或暂时性。永久性见于先天性****发育障碍或****、输精管严重病变;暂时性多见于性生活过频,精子减少。多次检查****,精子密度低于0.6亿/毫升,女方受孕机会减少。低于0.2亿/毫升时,常造成不育。

(2)精子质量差。****中无活力的或死的精子超过20%~25%,或精子活动能力太低。

(3)****局部病变。如****结核、附睾炎、****肿瘤、腮腺炎并发****炎、精索静脉曲张等均可致不育。

二、影响精子与卵子结合的因素

(1)附睾、输精管、****管、尿道等任何一处病变均可阻碍精子的运行而造成不育。

(2)逆行****。

(3)外生殖器官畸形。

三、内分泌障碍

脑垂体机能减退,先天性肾上腺皮质增生,****发育不全,原发性或继发性腺功能低下,甲状腺机能减退等亦可造成不育。

四、其他病因

某些全身性疾病、重症营养不良、经常接触放射线、高温作业、药物中毒性影响、长期服用粗制棉籽油及精子免疫抗体的存在、****中果糖缺乏、前列腺素异常等,均会导致不育。

五、环境污染

20世纪以来,精子浓度和精子计数发生长期下降,****异常的发生率有了显著增加。反映男子生育力全面下降。人类男性****的平均精子密度已由1940年的1.13亿/毫升下降到1990年的6600万/毫升,每次****的平均****体积由3.40毫升下降到2.75毫升。环境污染是造成这一变化的根本因素。特别是疾病、营养不良、社会经济状况、长期慢性紧张、情感压抑、嗜烟、酗酒、药瘾和职业性有毒害物质,如重金属、杀虫剂、麻醉剂、细胞生长繁殖抑制剂、抗代谢药物和辐射等环境因素都会对生殖健康造成影响。