书城养生心理医生讲述的88个故事
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第53章 顺从你内心的力量——强迫型人格

“经典故事”

秦某的心病

秦某自幼生长于北京市城区的一个普通工人家庭,弟兄两人,有一个小弟弟,小他7岁。父母的脾气均比较暴躁,经常争吵,对秦某经常责骂。在患者5岁的时候,有一天中午,秦某独自拉着一个儿童玩具车,在院子里玩得正高兴,突然睡午觉的父亲冲了出来,一脚就把玩具车踩碎了,并大声呵斥他。秦某不记得后来的情况,只记得当时自己被吓呆了,甚至没有哭出来!患者后来经常以此事为例向别人抱怨父亲对自己很不好。

在以后的生活中,路过“脏”东西时,秦某时常会担心“刚才碰到了它们”。

在单位上班时,在操作前要花费几分钟的时间先认定所要关的电闸,在关完电闸之后仍不放心,要反复检查多次,确信自己没有关错之后方可继续做其他的工作,以致工作效率低下。

有一次,在银行进行储蓄时,秦某忽然出现了一个念头“要是把银行抢了,就能有很多的钱”。秦某被这个念头吓了一跳,匆忙离开了银行。之后他感到非常不安。在严重时,只要看到银行都会感到紧张。另外,他还经常担心自己会一时冲动而做出摸异性乳房或臀部的行为。

秦某一直生活在苦恼之中。

“心理解惑”

强迫的力量来自哪里

故事中的秦某是一位典型的强迫症患者。

强迫症又称强迫性神经症,是病人反复出现的明知是毫无意义的、不必要的,但主观上又无法摆脱的观念、意向的行为。其表现多种多样,如,反复检查门是否关好,锁是否锁好;常怀疑被污染,反复洗手;反复回忆或思考一些不必要的问题;出现不可控制的对立思维,担心由于自己不慎使亲人遭受飞来横祸;对已做妥的事,缺乏应有的满足感

强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍,据调查,这类型人格的人数占心理障碍总人数的5%。

《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为:

1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊,因而有时反会影响工作的效率。

2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快,对别人做事很不放心。

3.犹豫不决,常推迟或避免做出决定。

4.常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否得当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错。

5.拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”,不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验,容易悔恨和内疚。

7.对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与道德规范,无业余爱好,谨慎吝啬,缺少友谊往来。

据心理学研究,强迫症与遗传有较密切的关系。在家系调查中发现,强迫症患者的父母中有约5%~7%的人患有强迫症,远高于普通人群。另外由于遗传同时还影响一个人的人格特征,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传有关。

此外,精神分析学派认为,强迫症是强迫性人格的进一步发展。行为学家则认为,强迫症的产生是由于刺激反应出现过多重复导致焦虑,使中枢神经系统兴奋和抑制失调,从而导致异常习惯的形成,病理性认识和反射的建立,使冲动、思维和行动拘泥于固定的行为学习模式。

心理社会因素也是引起强迫症的重要原因,尤其对于正处于发育期的青少年来说,这一因素体现得更为明显。这一时期的青少年生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现不适应现象时,可引起强迫症状的产生。工作紧张、家庭不和睦及夫妻生活不尽如人意等可使患者长期紧张不安,最后诱发强迫症的出现,症状的内容与患者面临的心理社会因素的内容有一定的联系。意外事故、家人死亡及受到重大打击等也使患者焦虑不安、紧张、恐惧,诱发强迫症的产生,症状的表现形式与精神创伤有直接的联系。

但是这并不说明“强迫症”无药可救,心理专家提示治疗该症的关键在于患者要勇敢理智地面对它、战胜它。在日常的生活中,患者不妨深层解剖自己,从起因入手,采取听其自然、凡事不追求完美、多参加集体活动等方法来适时宣泄心中的紧张和焦虑心情,想办法转移自己的注意力。

“心理调节”

解开心灵的死结

对于强迫型人格障碍,可以在日常生活中进行自我矫正。

由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化,过分压抑和控制自己。他们常常觉得做的事情不够好,所以往往反复地重复某项工作,以达到自己的要求,有很强烈的不完美感。还有的患者内心有强烈的不安全感。怕肮脏、怕疾病等都是因为这些让他们感觉很不安全,这种表现往往是内心深处严重的不安全感的表现。

要明白同样情况下心理正常的人是没有这种感觉的,因此强迫型人格障碍的纠正主要依靠减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,不要对做过的事进行评价,要学会自己调整心态,增强自信,减少不确定的感觉。比如,担心门没有关好,就让它没关好;课桌上的东西没有收拾干净,就让它不干净;字写得别扭,也由它去,与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应,但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度,内心的不完美感和不安全感还没有达到极致,所以经过一段时间的训练和自己意志的努力,会逐步建立自信,强迫的症状是会消除的。