书城亲子儿童生长发育诊疗室
10783500000098

第98章 佝偻病患儿会矮小吗

明明身高只有73厘米,他妈妈很想知道明明的矮小是什么原因引起的,是否是佝偻病引起的?

佝偻病主要是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病。活性维生素D能促进小肠黏膜钙磷的吸收;促进旧骨溶解,增加细胞外液钙磷浓度,有利于骨盐沉着;还能促进肾小管对钙磷的重吸收,减少尿磷的排泄。

佝偻病患者会造成矮小,这是因为佝偻病的严重危害主要是骨骼的改变。骨的正常发育有两种形式,一为软骨在长骨端成骨,使骨变长;二是膜性成骨,使骨变粗或加厚加宽。软骨细胞经过几个阶段的分化,体积变大,加上钙、磷的沉积,使软骨细胞退化,形成钙化管,并排列成临时钙化带,钙化带内的成骨细胞再逐渐形成骨小梁和骨松质。小儿时期的骨发育就是软骨细胞不断增长,临时钙化带不断前移,骨松质不断改建,使长骨不断增长。可见钙磷沉积是骨骼生长所必需的。一旦发生佝偻病则骨质软化,钙化不全的骨组织代替了正常的临时钙化带,使骨的长度发育受到显著障碍,即可形成侏儒状态。维生素D缺乏,钙磷从肠道吸收减少,从尿液排出增加,骨骼钙化障碍是佝偻病造成矮小的主要原因。