书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第96章 如何治疗和预防锌缺乏

小杜妈妈知道小杜的毛病后,很希望知道锌缺乏如何治疗,又如何预防该病的发生?

婴幼儿、学龄前及青春期前儿童缺锌影响生长发育,可每天口服元素锌0.5~1.5毫克/千克,最大量20毫克/天,疗程3个月,轻症可较短。静脉营养者给锌建议剂量:早产儿每天0.3毫克/千克,足月儿~5岁每天0.1毫克/千克,&;gt;5岁儿童每天2.5~4.0毫克/千克。常用口服锌剂有:硫酸锌、葡萄糖酸锌、醋酸锌。元素锌1毫克相当于硫酸锌4.4毫克、葡萄糖酸锌7毫克和醋酸锌2.8毫克。锌可经皮肤吸收,如有烫伤、慢性溃疡及开放性伤口,可外用锌剂,既可补锌又有局部杀菌抗炎作用。

对继发性锌缺乏,锌用量因吸收不良及丢失过多的严重程度不同而异,开始可每日1毫克/千克,为了快速生长的需要,婴幼儿如继续丢失过多,每日可增至2毫克/千克,为了利于锌的吸收,口服锌剂最好在饭前1~2小时。还应长期采用食物补锌,以防止痊愈后再复发。含锌量最高的食物有牡蛎、鲱鱼,其次为肉类、肝、蛋类、淡菜、墨鱼、大黄鱼和奶酪等。

低锌所致厌食、异食癖一般服锌剂2~4周见效,生长落后1~3个月见效。用锌剂治疗时,应随时观察疗效与副作用,并监测血浆锌。药物补锌过量可致锌中毒,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、嗜睡等。长期过量可引起铜缺乏所致的贫血、血浆高密度脂蛋白及胆固醇水平下降。静脉输注锌过量可致少尿、低血压、腹泻、呕吐、黄疸和肺水肿。剂量超过建议摄入量的5~6倍可引起锌中毒。

预防应从孕妇、乳母做起,应重视增加营养,安排平衡膳食;新生儿尽量早开奶、吃到初乳;鼓励母乳喂养婴儿,并及时添加辅食。儿童自幼培养良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。在缺锌地区可给予婴儿锌强化乳制品、代乳品或适量补充锌制剂。每日膳食中锌摄入量随年龄而增加,6个月前3毫克,半年后5毫克,2~10岁10毫克,10岁至成人15毫克,孕妇20毫克,乳母为25毫克。