书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第74章 甲状腺激素对智力发育也有很大的影响吗

小雅停药2个月后,身高未增长,本来扶着能坐,现在也不会坐了,逗她也不会哈哈大笑,面容呆呆的。甲状腺激素对智力发育也有很大的影响吗?

甲状腺激素通过对蛋白质的合成作用促进生长,且对组织的分化、发育、成熟作用更为重要。在妊娠后期至出生后2~3年内,甲状腺激素对中枢神经系统的发育有决定性意义。胎儿脑细胞DNA含量及细胞数目在妊娠末3个月增长最快,出生后仍继续增长,至5岁时接近成人水平。在脑细胞增殖时期,甲状腺激素必不可少,尤其是妊娠后期和出生后半年期间更为重要。研究发现,胎鼠切除甲状腺后,测定鼠脑的主要成分如脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质的重量降低,并发现小脑和大脑细胞生长速度减慢,神经细胞不能长大,轴突分枝减少,细胞内磷脂化速度减慢。通过胎儿尸体解剖也发现甲低胎儿的大脑和小脑皮层发育不良、水肿、磷脂化不完全。这些都说明中枢神经系统发育依赖甲状腺激素。这种依赖期持续至出生后2~3年。甲低发生越早,脑损伤越重。先天性甲低及时得到诊断、治疗的,智力完全可以达到正常范围。但是在2~3年内,尤其在6个月内停止治疗者神经系统发育将受到影响,智力受损和倒退。持续时间长者,智力损伤不能恢复。因此,甲低患儿通过治疗,病情好转后决不能擅自停药。因为甲低与别的病不同,很多病用药后,症状消失就可停药,而甲低患者要终生服药。因为先天性甲低绝大多数是由于先天性甲状腺组织未发育或发育不全而引起,小儿出生后在生长过程中不会再长出甲状腺,用甲状腺激素治疗甲低是补充体内缺乏的物质,完全是替代治疗。即使是暂时性甲低,也要在医生的指导下,2~3岁后重新进行评估,再决定是否停药。